Psychiatric hospital
There are a number of different types of modern psychiatric hospitals, but all of them house people with mental illnesses of widely variable severity.
Crisis stabilizationEdit
Die Krisenstabilisierungsstation ist praktisch eine psychiatrische Notfallaufnahme, in der häufig suizidgefährdete, gewalttätige oder anderweitig kritische Personen behandelt werden.
Offene StationenBearbeiten
Offene Stationen sind psychiatrische Abteilungen, die nicht so sicher sind wie Krisenstabilisierungsstationen. Sie werden nicht für akut suizidgefährdete Personen genutzt; stattdessen liegt der Schwerpunkt in diesen Abteilungen darauf, das Leben der Patienten so normal wie möglich zu gestalten und gleichzeitig die Behandlung so lange fortzusetzen, bis sie entlassen werden können. Wegen der Gefahr einer impulsiven Überdosierung ist es den Patienten jedoch in der Regel nach wie vor nicht gestattet, ihre eigenen Medikamente in den Zimmern aufzubewahren. Während einige offene Abteilungen physisch unverschlossen sind, gibt es andere offene Abteilungen mit verschlossenen Ein- und Ausgängen, je nach Art der aufgenommenen Patienten.
MittelfristigBearbeiten
Eine weitere Art von psychiatrischen Krankenhäusern ist die mittelfristige Behandlung, die mehrere Wochen dauert. Die meisten Medikamente, die für psychiatrische Zwecke verwendet werden, brauchen mehrere Wochen, um ihre Wirkung zu entfalten, und der Hauptzweck dieser Krankenhäuser besteht darin, den Patienten in den ersten Wochen der Therapie zu überwachen, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist.
JugendstationenEdit
Jugendstationen sind Abteilungen psychiatrischer Krankenhäuser oder psychiatrischer Abteilungen, die für Kinder oder Jugendliche mit psychischen Erkrankungen vorgesehen sind. Es gibt jedoch eine Reihe von Einrichtungen, die sich ausschließlich auf die Behandlung von Jugendlichen spezialisiert haben, insbesondere wenn es um Drogenmissbrauch, Selbstverletzung, Essstörungen, Angstzustände, Depressionen oder andere psychische Erkrankungen geht.
LangzeitpflegeeinrichtungenBearbeiten
Im Vereinigten Königreich werden Langzeitpflegeeinrichtungen jetzt durch kleinere Sicherheitseinheiten ersetzt (einige davon in den oben genannten Krankenhäusern). Moderne Gebäude, moderne Sicherheitsvorkehrungen und eine örtliche Lage, die die Wiedereingliederung in die Gesellschaft erleichtert, sobald sich der Zustand durch Medikamente stabilisiert hat, sind häufig Merkmale solcher Einrichtungen. Beispiele hierfür sind die Three Bridges Unit auf dem Gelände des St. Bernard’s Hospital in West London und das John Munroe Hospital in Staffordshire. Das Ziel dieser modernen Einrichtungen ist jedoch eine Behandlung und Rehabilitation, die eine Rückkehr in die Gesellschaft innerhalb eines kurzen Zeitraums (zwei oder drei Jahre) ermöglicht. Allerdings kann nicht die Behandlung aller Patienten dieses Kriterium erfüllen, so dass die oben erwähnten großen Krankenhäuser diese Rolle oft beibehalten.
Diese Krankenhäuser bieten Stabilisierung und Rehabilitation für diejenigen, die aktiv an unkontrollierten Symptomen psychischer Störungen wie Depressionen, bipolaren Störungen, Essstörungen usw. leiden.
Halbpensionen
Eine Art von Einrichtung für psychisch Kranke ist eine gemeindebasierte Halbpension. Diese Einrichtungen bieten Patienten mit psychischen Erkrankungen für einen längeren Zeitraum betreutes Wohnen und helfen oft beim Übergang zur Selbstständigkeit. Diese Einrichtungen werden von vielen Psychiatern als einer der wichtigsten Bestandteile des psychiatrischen Gesundheitssystems angesehen, auch wenn es in einigen Gemeinden an ausreichenden Finanzmitteln mangelt.
Politische InhaftierungBearbeiten
In einigen Ländern kann die psychiatrische Anstalt in bestimmten Fällen zur Inhaftierung politischer Gefangener als eine Form der Bestrafung eingesetzt werden. Ein bemerkenswertes historisches Beispiel war der Einsatz der Strafpsychiatrie in der Sowjetunion und in China.
SicherheitseinrichtungenEditieren
Im Vereinigten Königreich können Strafgerichte oder der Innenminister nach verschiedenen Abschnitten des Mental Health Act die Einweisung von Straftätern in ein psychiatrisches Krankenhaus anordnen, aber der Begriff „kriminell geisteskrank“ ist rechtlich oder medizinisch nicht mehr anerkannt. In allen Regionen des Vereinigten Königreichs gibt es zu diesem Zweck gesicherte psychiatrische Abteilungen; darüber hinaus gibt es eine kleine Anzahl von Spezialkrankenhäusern, die Betreuung und Behandlung unter hohen Sicherheitsstandards anbieten. Diese Einrichtungen, die vom National Health Service betrieben werden, bieten psychiatrische Beurteilungen sowie Behandlung und Unterbringung in einer sicheren Krankenhausumgebung, in der die Patienten an der Flucht gehindert werden können. Dadurch wird das Risiko, dass Patienten sich selbst oder anderen Schaden zufügen, stark verringert.
Diese sicheren Krankenhauseinrichtungen werden in drei Hauptkategorien unterteilt und als hoch-, mittel- und niedriggesichert bezeichnet. Obwohl dieser Begriff häufig in der Presse verwendet wird, gibt es keine Klassifizierung als „Hochsicherheit“. Niedrig gesicherte Abteilungen werden oft fälschlicherweise als „Local Secure“ bezeichnet, da Patienten dort häufig von örtlichen Strafgerichten zur psychiatrischen Beurteilung vor der Verurteilung inhaftiert werden.
In der Republik Irland erfüllt das Central Mental Hospital in Dublin eine ähnliche Funktion.
GemeindekrankenhausnutzungBearbeiten
Gemeindekrankenhäuser in den Vereinigten Staaten verzeichnen regelmäßig Entlassungen aus der psychiatrischen Versorgung. Eine Studie über die Entlassungsdaten von Gemeindekrankenhäusern aus den Jahren 2003-2011 zeigte, dass die Zahl der Krankenhausaufenthalte wegen psychischer Erkrankungen sowohl bei Kindern (Patienten im Alter von 0-17 Jahren) als auch bei Erwachsenen (Patienten im Alter von 18-64 Jahren) zunimmt. Im Vergleich zu anderen Krankenhausaufenthalten waren die Entlassungen aus der psychiatrischen Versorgung bei Kindern am geringsten, während die Zahl der Krankenhausaufenthalte bei Erwachsenen unter 64 Jahren am schnellsten zunahm. Einige Abteilungen wurden eröffnet, um eine „therapeutisch erweiterte Behandlung“ anzubieten und bilden somit eine Unterkategorie der drei Hauptabteilungen.
Die breite Öffentlichkeit im Vereinigten Königreich ist mit den Namen der Hochsicherheitskrankenhäuser vertraut, da sie in den Nachrichtenberichten über die Personen, die dorthin eingewiesen werden, häufig erwähnt werden. Dazu gehören im Vereinigten Königreich das Ashworth Hospital in Merseyside, das Broadmoor Hospital in Crowthorne, Berkshire, das Rampton Secure Hospital in Retford, Nottinghamshire, und das schottische The State Hospital in Carstairs. Nordirland und die Isle of Man verfügen über eigene Einrichtungen für die mittlere und niedrige Sicherheitsstufe, nutzen aber die Einrichtungen auf dem Festland für die Hochsicherheitsstufe, in die auch kleinere Kanalinseln ihre Patienten im Rahmen des Mental Health Act 1983 als Out of Area (Off-Island Placements) einweisen. Von den drei Arten von Einrichtungen ist die mittlere Sicherheitsstufe im gesamten Vereinigten Königreich am weitesten verbreitet. Im Jahr 2009 gab es allein in England 27 reine Frauenabteilungen. Zu den irischen Einrichtungen gehören die Gefängnisse in Portlaise, Castelrea und Cork.