Rekonstruktion der hinteren Schienbeinsehne

Die hintere Schienbeinsehne ist eine große Sehne, die direkt hinter dem großen Knochen an der Innenseite des Knöchels (dem sogenannten „medialen Knöchel“) verläuft. Die Sehne trägt dazu bei, das Fußgewölbe zu stützen und hilft Ihnen, sich auf die Zehenspitzen zu stellen, und muss daher im Laufe Ihres Lebens einer großen Belastung standhalten. Mit zunehmendem Alter kann die Sehne reißen oder vernarben, oder sie kann durch eine plötzliche Umknickung des Fußes verletzt werden. Sie können Schmerzen oder Schwellungen an der Sehne bemerken, und Ihr Fußgewölbe kann sich absenken (Ihr Fuß kann flach werden). Gleichzeitig kann die Ferse nach außen kippen, und Sie fühlen sich aus dem Gleichgewicht gebracht und instabil.

Zur nichtoperativen Behandlung können ein Gehgips oder eine Schiene sowie entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Wenn diese Maßnahmen versagen, wird eine Operation erwogen.

Die Operation

Eine einfache Reparatur der hinteren Schienbeinsehne bringt keine zufriedenstellende Funktion zurück. Es gibt jedoch eine andere Sehne, den „flexor digitorum longus“, der die vier kleinen Zehen bewegt und neben der hinteren Schienbeinsehne verläuft, die an ihrer Stelle eingesetzt werden kann. Die Sehne des großen Zehs übernimmt dann die Funktion der Flexor digitorum longus-Sehne.

Meistens machen wir auch einen Schnitt im Fersenbein (dem „Calcaneus“) und verschieben den hinteren Teil davon zur Innenseite des Fußes. Dadurch wird das Fußgewölbe höher und die Sehnen an der Innenseite des Fußes werden entlastet.

Operation & Genesung

Die Operation wird ambulant durchgeführt (Sie müssen nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden).

Tag der Operation: Sie werden einen dicken Verband tragen, der bis knapp unter das Knie reicht. In den ersten fünf Tagen müssen Sie Ihr Bein so weit wie möglich über dem Herzen lagern, um die Schwellung zu verringern. Sie können nicht auf dem Fuß gehen. Manche Patienten möchten schon vor der Operation mit Krücken üben.

2 Wochen: Die Fäden werden gezogen und Sie bekommen einen Gips. Sie können immer noch nicht auf dem Fuß laufen.

1 Monat: Wir legen Ihnen einen abnehmbaren Gipsschuh an und lassen Sie den Fuß allmählich belasten.

2-3 Monate: Sie können allmählich aus dem Gipsverband herausgenommen werden, und wir bringen Ihnen Übungen bei, mit denen Sie die Sehne, die wir verschoben haben, wieder stärken können.

Rund 4 Monate: Die meisten Patienten können ihre normalen Aktivitäten wieder in vollem Umfang ausüben, aber ein leichter Schmerz bei schweren Aktivitäten kann bis zu 9 Monaten anhalten.