Retroperitoneale und pelvine Lymphknoten bei Kindern: Was ist normal? : American Journal of Roentgenology: Vol. 214, No. 6 (AJR)

ABSTRACT :

Zielsetzung. Ziel dieser Studie war es, Größenkriterien für retroperitoneale und pelvine Lymphknoten bei gesunden Kindern zu bewerten.

MATERIALIEN UND METHODEN: Wir identifizierten alle Traumapatienten, die jünger als 18 Jahre alt waren, keine Grunderkrankung hatten und bei denen in den Jahren 2014-2015 CT-Untersuchungen ohne Auffälligkeiten im Abdomen und Becken durchgeführt wurden. Zwei pädiatrische Radiologen überprüften die Untersuchungen unabhängig voneinander und erfassten die Anzahl der retroperitonealen und pelvinen Lymphknoten mit einem langen Durchmesser von 5 mm oder mehr sowie die Größe (zwei senkrechte Durchmesser) des größten Lymphknotens an fünf anatomischen Stellen. Diskrepante Ergebnisse wurden im Konsens überprüft. Der Zusammenhang zwischen dem kurzen Durchmesser und dem Alter sowie der Interobserver-Variabilität wurde bewertet.

ERGEBNISSE. Insgesamt wurden 166 Patienten (86 Jungen) mit einem Durchschnittsalter von 7,2 Jahren (Spanne: 0,1-18,0 Jahre) identifiziert. Mehr als 95 % der Lymphknoten im Retroperitoneum und im Becken hatten im Konsens einen kurzen Durchmesser von höchstens 7 bzw. 8 mm. Die Größe des größten kurzen Durchmessers der Lymphknoten variierte nicht mit dem Alter. Mehr als vier Lymphknoten wurden nur bei drei Patienten an irgendeiner anatomischen Stelle identifiziert, und zwar nur von einem der Radiologen. Die Übereinstimmung für Lymphknoten mit einem größten Durchmesser von 5 mm oder mehr zwischen den Radiologen reichte von 70,5 % bis 97,6 % für die fünf anatomischen Lokalisationen mit einer schlechten Übereinstimmung zwischen den Beobachtern (κ, 0,2-0,3).

ZUSAMMENFASSUNG. Die Größe und Anzahl der retroperitonealen und pelvinen Lymphknoten bei Kindern ist geringer als bei Erwachsenen. Ein Schwellenwert für den kurzen Durchmesser von 7 mm (retroperitoneal) und 8 mm (pelvin) und mehr als vier Lymphknoten mit einem langen Durchmesser von 5 mm oder mehr an einem Ort können eine Erkrankung definieren.