Teilriss des vorderen Kreuzbandes

Ein Teilriss des vorderen Kreuzbandes (ACL) ist ein unvollständiger Riss oder eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). ACL-Teilverletzungen können anders behandelt werden als ein vollständiger Riss des ACL. Die Genesung von einem Teilriss des vorderen Kreuzbandes kann schneller verlaufen als bei einem vollständigen Riss, aber es handelt sich auch um einen viel komplizierteren Entscheidungs- und Behandlungsprozess. Es gibt eine Reihe von Variablen und Überlegungen, die bei der Entscheidung, wie wir einen VKB-Teilriss behandeln, sorgfältig berücksichtigt werden müssen. Ziel der Behandlung ist es, das Risiko von Instabilitäts- oder Nachgiebigkeitsepisoden zu minimieren.

Die meisten Risse des vorderen Kreuzbandes entstehen durch berührungslose Verletzungen. Wenn Sie sich drehen, schwenken oder verdrehen und ein Knacken oder Reißen im Knie spüren, besteht die Möglichkeit, dass Sie Ihr Kreuzband verletzt haben. Bei dieser Verletzung kann es sich um einen „Teilriss“ oder einen „vollständigen Riss“ des vorderen Kreuzbandes handeln. Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL) treten immer häufiger auf. Das vordere Kreuzband besteht aus zwei Teilen oder Bündeln, so dass es möglich ist, nur einen Teilriss des vorderen Kreuzbandes zu erleiden, im Gegensatz zu einem kompletten Riss des vorderen Kreuzbandes.

Was ist das vordere Kreuzband?

Das vordere Kreuzband (ACL) ist eines der wichtigsten und am leichtesten verletzbaren Bänder in unserem Knie. Bänder sind sehr zähe, faserige Gewebestrukturen. Bänder halten unsere Knochen zusammen und ermöglichen es uns, uns zu beugen, zu drehen, zu schwenken und schnell zu beschleunigen und abzubremsen und dabei die Stabilität unserer Gelenke zu erhalten. Die Bänder in unserem Knie halten es zusammen. Die meisten ACL-Bandverletzungen im Knie sind berührungsfreier Natur.

Wenn Sie sich bei einer Drehung oder Verdrehung am Knie verletzt haben, einen Knall gespürt haben und anschließend nicht mehr laufen können – sowie eine deutliche Schwellung im Knie -, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie Ihr vorderes Kreuzband verletzt haben.

Das vordere Kreuzband (ACL) ist das am häufigsten verletzte der vier Hauptbänder, die es in unserem Knie gibt. Das ACL ist ein großes Band, das aus zwei „Bündeln“ besteht. Daher können Verletzungen zu einem Teilriss des Kreuzbandes (ein Bündel) oder zu einem vollständigen Riss des Kreuzbandes (beide Bündel) führen. Eine gute Untersuchung durch Ihren Arzt kann oft den Unterschied zwischen einem Teilriss des Kreuzbandes und einem vollständigen Riss feststellen. Oft werden Sie zu einer MRT-Untersuchung überwiesen, um die Diagnose zu bestätigen.

Kompletter VKB-Riss:

Bei einem kompletten VKB-Riss ist das gesamte Bandgewebe, das Oberschenkel und Schienbein miteinander verbindet, vollständig gerissen. Es kann sein, dass Sie einfach nur Beschwerden, Schmerzen und Schwellungen haben – – oder dass Sie das Gefühl haben, dass Ihr Knie instabil ist und einknicken oder nachgeben will. Wir haben an anderer Stelle auf dieser Website über die Behandlung kompletter Kreuzbandrisse berichtet und auch darüber, ob eine Kreuzbandoperation notwendig ist oder nicht. Vor kurzem habe ich zwei Blog-Beiträge zur ACL-Operation auf diese Website gestellt. Der erste hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob eine VKB-Operation notwendig ist und welche Fragen Sie Ihrem Chirurgen stellen sollten. Der zweite Beitrag beschreibt die Maßnahmen, die Sie vor und nach der Operation ergreifen sollten, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren und Ihr Gesamtergebnis nach einer ACL-Rekonstruktion zu verbessern.

Teilrisse des vorderen Kreuzbandes

Bei einem Teilriss des vorderen Kreuzbandes ist nur ein Teil des Kreuzbandes verletzt. Das normale Band hat ein anteromediales Bündel und ein posterolaterales Bündel. Eine Teilverletzung bedeutet, dass nur eines der beiden Bündel gerissen ist. Daher ist das zweite Bündel intakt. Viele Patienten, die einen Teilriss des vorderen Kreuzbandes erlitten haben, können ihr früheres Aktivitätsniveau wieder erreichen, ohne dass es zu Beschwerden wie Einknicken, Instabilität oder Nachgeben kommt. Es kann jedoch viele Monate dauern, bis sie sich von der Verletzung erholt haben und die umfangreiche Rehabilitation abgeschlossen ist.

Leider können viele Patienten mit einem VKB-Teilriss nicht zum Sport zurückkehren, weil sich ihr Knie instabil oder locker anfühlt. Darin liegt das Problem mit partiellen VKB-Rissen … einige Menschen mit einem partiellen Riss werden nicht über eine Instabilität ihres Knies beim Sport klagen, aber einige schon.

Was ich damit sagen will, ist einfach die Tatsache, dass wir Ihren VKB-Riss nicht als „teilweise“ oder „vollständig“ betrachten sollten, sondern Ihr KNIE als „funktionell“ oder „nicht funktionell“ oder „stabil“ vs. „instabil“.

Wenn Sie einen funktionellen und stabilen Teilriss Ihres VKB haben, bedeutet das, dass ein bestimmter Teil Ihrer VKB-Fasern gerissen ist, Sie aber immer noch in der Lage sind, Sport zu treiben, ohne das Gefühl zu haben, dass das Knie nachgibt oder instabil ist. Wenn Sie einen nicht funktionsfähigen Teilriss Ihres VKB haben, bedeutet dies, dass so viele VKB-Fasern gerissen sind, dass sich Ihr Knie nicht mehr stabil anfühlt. Das bedeutet, dass Sie ein Risiko für weitere Verletzungen haben, wenn Sie zu Ihrem früheren Sport zurückkehren. Jedes Mal, wenn Ihr Knie einknickt oder nachgibt, besteht die Gefahr, dass andere Strukturen im Knie reißen, z. B. der Innen- oder Außenmeniskus. Wenn Sie einen Riss des Innen- oder Außenmeniskus erleiden, die die Stoßdämpfer im Knie sind, besteht die Gefahr, dass Sie eine Arthrose entwickeln. Daher möchte man das Risiko eines Einknickens, einer Instabilität oder eines Nachgebens ausschließen oder minimieren, und daher ist ein Patient, der sich mit einem partiellen VKB-Riss vorstellt und über Instabilität klagt, wahrscheinlich ein geeigneter Kandidat, um eine VKB-Rekonstruktion oder möglicherweise eine VKB-Augmentation in Betracht zu ziehen.

VKB-Reparatur und Behandlungsoptionen – Wenn eine Operation eines partiellen VKB-Risses notwendig ist

Der Unterschied zwischen einer VKB-Rekonstruktion und einer VKB-Augmentation ist recht einfach. Bei einer VKB-Rekonstruktion wird das gesamte gerissene Band rekonstruiert oder ersetzt. Anatomisch gesehen besteht das Kreuzband aus zwei getrennten Bündeln, und eine vollständige Rekonstruktion kompensiert beide Bündel. Bei einer VKB-Augmentation haben Sie nur einen Teilriss erlitten. Das bedeutet, dass ein Teil Ihres VKB intakt bleibt und normal sein sollte. Viele kompetente sportmedizinische Orthopäden sind in der Lage, nur den gerissenen Teil des Bandes zu rekonstruieren und den normalen Teil in Ruhe zu lassen. Eine ACL-Teilriss-Augmentation hat viele Vorteile gegenüber einer vollständigen ACL-Rekonstruktion. Während die Beschwerden und die Art des Eingriffs praktisch identisch sind, ist es viel wahrscheinlicher, dass jemand, der sich einer Augmentation unterzieht, am Ende ein viel natürlicheres Knie hat. Der Grund dafür ist, dass das normale ACL mit bestimmten Nervenfasern durchzogen ist. Diese Nervenfasern geben dem Gehirn bestimmte Rückmeldungen über die Stellung des Kniegelenks. Es hat sich herausgestellt, dass diese Nervenfasern ziemlich wichtig sind. Wenn wir den intakten Teil des VKB erhalten, bleiben diese Nervenfasern erhalten und das Knie bleibt hoffentlich langfristig unversehrt.

In einigen veröffentlichten Serien kann davon ausgegangen werden, dass bis zu 50 % der Athleten mit einem Teilriss des VKB, der ohne Operation behandelt wird, zum Sport zurückkehren. Bevor ein Sportler zum Sport zurückkehrt, sollte er ein formelles Rehabilitationsprogramm absolvieren. Eine gründliche Untersuchung durch Ihren Arzt, Physiotherapeuten oder Sporttrainer sollte ebenfalls durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Ihr Knie ordnungsgemäß rehabilitiert und bereit für die Rückkehr auf das Spielfeld ist.