U.S. Food and Drug Administration

Wirbelt Ihr Magen, nachdem Sie Milch getrunken haben? Haben Sie kurz danach Durchfall?

Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) schätzt, dass 30 bis 50 Millionen Amerikaner laktoseintolerant sind.

Laktoseintolerant zu sein bedeutet, dass Sie Laktose – den natürlichen Zucker in Milch und anderen Milchprodukten – nicht verdauen können. Menschen, die keine Laktose verdauen können, haben einen Mangel an einem Enzym namens Laktase, das im Dünndarm produziert wird. Laktase spaltet den Milchzucker in zwei einfachere Zuckerformen auf, die dann in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Intoleranz ist keine Allergie

Laktoseintoleranz ist nicht dasselbe wie eine Milchallergie, sagt Kavita Dada, Pharm.D., eine leitende Mitarbeiterin für Gesundheitsförderung in der Abteilung für Arzneimittelinformationen der Food and Drug Administration (FDA). „

Menschen, die Probleme mit der Verdauung von Laktose haben, können lernen, welche Milchprodukte und andere Lebensmittel sie ohne Beschwerden verzehren können und welche sie meiden sollten.

Aber eine Lebensmittelallergie – eine abnorme Reaktion des Immunsystems auf ein Lebensmittel – kann lebensbedrohlich sein. Menschen mit Lebensmittelallergien müssen bestimmte Lebensmittel ganz meiden. Menschen mit Lebensmittelunverträglichkeiten können oft schon kleine Mengen der betreffenden Lebensmittel verzehren, ohne dass es zu Symptomen kommt.

Symptome

Wenn nicht genügend Laktase vorhanden ist, um die Laktose in den Lebensmitteln, die eine Person isst oder trinkt, zu verdauen,

• Blähungen
• Magenkrämpfe
• Blähungen
• Übelkeit
• Durchfall

Diese Symptome treten typischerweise innerhalb von 30 Minuten bis zwei Stunden nach dem Verzehr von laktosehaltigen Lebensmitteln auf. Einige Krankheiten können dieselben Probleme verursachen, aber ein Arzt kann Tests durchführen, um festzustellen, ob die Probleme durch Laktoseintoleranz oder durch eine andere Erkrankung verursacht werden.

Wer wird laktoseintolerant?

Laktoseintoleranz ist in einigen ethnischen Gruppen häufiger als in anderen. Das NIDDK schätzt, dass bis zu 75 % aller erwachsenen Afroamerikaner und amerikanischen Ureinwohner und 90 % der asiatischen Amerikaner laktoseintolerant sind.

Mit zunehmendem Alter produziert der Körper weniger Laktaseenzyme, so dass die meisten Menschen erst im Erwachsenenalter Symptome zeigen.

Die meisten Menschen erben die Krankheit von ihren Eltern. Bei Kindern unter zwei Jahren ist eine Laktoseintoleranz nicht sehr häufig, es sei denn, das Kind hat aufgrund einer Verletzung des Dünndarms einen Laktasemangel. Wenn Sie glauben, dass Ihr Säugling oder Kind laktoseintolerant sein könnte, sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes.

Laktoseintoleranz behandeln

Es gibt keine Behandlung, die den Körper dazu bringt, mehr Laktase-Enzym zu produzieren, aber die Symptome der Laktoseintoleranz können durch die Ernährung kontrolliert werden.

Die meisten älteren Kinder und Erwachsenen müssen Laktose nicht vollständig meiden. Die Toleranz gegenüber Laktose ist bei jedem Menschen unterschiedlich ausgeprägt. Manche Menschen können einen Esslöffel Milch in einer Tasse Kaffee trinken, ohne dass es zu Beschwerden kommt. Bei anderen sind die Reaktionen so stark, dass sie ganz auf Milch verzichten. Manche Menschen, die keine Milch trinken können, sind in der Lage, Käse und Joghurt – die weniger Laktose als Milch enthalten – zu essen, ohne dass Symptome auftreten. Sie können auch in der Lage sein, laktosehaltige Produkte in kleineren Mengen zu verzehren.

Gebräuchliche laktosehaltige Lebensmittel sind

• Milch, einschließlich Kondensmilch
• Sahne, einschließlich Sahne, Schlagsahne, and sour
• ice creams
• sherbets
• yogurts
• some cheeses (including cottage cheese)
• butters

Lactose may also be added to some canned, frozen, boxed, and other prepared foods such as

• breads and other baked goods
• cereals
• mixes for cakes, cookies, pancakes, and biscuits
• instant potatoes, soups, and breakfast drinks
• lunch meats (other than Kosher)
• frozen dinners
• salad dressings
• margarines
• candies and other snacks

Dietary supplements with lactase enzyme are available to help people digest foods that contain lactose. However, FDA has not formally evaluated the effectiveness of these products, and you may want to ask your doctor if these supplements are right for you.

Look at Labels

„Lactose-free“ or „lactose-reduced“ milk and other products are widely available in grocery stores. Diese Produkte können so angereichert sein, dass sie die gleichen Nährstoffe enthalten wie ihre laktosehaltigen Pendants.

Es gibt keine FDA-Definition für die Begriffe „laktosefrei“ oder „laktosereduziert“, aber die Hersteller müssen auf ihren Lebensmitteletiketten Informationen angeben, die wahrheitsgemäß und nicht irreführend sind. Das bedeutet, dass ein laktosefreies Produkt keine Laktose enthalten sollte, und ein laktosereduziertes Produkt sollte eine deutliche Reduzierung aufweisen. Daher haben die Begriffe laktosefrei und laktosereduziert unterschiedliche Bedeutungen, und ein laktosereduziertes Produkt kann immer noch Laktose enthalten, die Symptome verursachen kann.

Laktosefreie oder laktosereduzierte Produkte schützen eine Person, die allergisch auf Milchprodukte reagiert, nicht vor einer allergischen Reaktion. Menschen mit einer Milchallergie reagieren allergisch auf das Milcheiweiß, das auch dann noch vorhanden ist, wenn die Laktose entfernt wurde.

Schauen Sie auf das Etikett der Inhaltsstoffe. Wenn eines dieser Wörter aufgeführt ist, enthält das Produkt wahrscheinlich Laktose:

• milk
• cream
• butter
• evaporated milk
• condensed milk
• dried milk
• powdered milk
• milk solids
• margarine
• cheese
• whey
• curds

Highly sensitive individuals should also beware of foods labeled „non-dairy,“ such as powdered coffee creamers and whipped toppings. These foods usually contain an ingredient called sodium caseinate, expressed as „caseinate“ or „milk derivative“ on the label, that may contain low levels of lactose.

Testing for Lactose Intolerance

A doctor can usually determine if you are lactose intolerant by taking a medical history. In some cases, the doctor may perform tests to help confirm the diagnosis. A simple way to test at home is to exclude all lactose-containing products from your diet for two weeks to see if the symptoms go away, and then reintroduce them slowly. If the symptoms return, then you most likely are lactose intolerant. Sie sollten aber trotzdem Ihren Arzt aufsuchen, um sicher zu gehen, dass Sie laktoseintolerant sind und nicht an einer Milchallergie oder einem anderen Verdauungsproblem leiden.

Tipps für Verbraucher

• Wenn Sie laktoseintolerant sind, versuchen Sie es mit laktosefreier Milch oder laktosearmen Milchprodukten wie Joghurt und Käse. Möglicherweise können Sie Milchprodukte in kleinen Mengen verzehren, ohne Symptome zu bekommen.
• Verzehren Sie Milch oder andere Milchprodukte zusammen mit anderen Lebensmitteln. Dadurch wird die Verdauung verlangsamt, und Ihr Körper kann die Laktose leichter aufnehmen.
• Wenn Sie keine oder nur wenige Milchprodukte verzehren, fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater, ob Sie genügend Kalzium zu sich nehmen. Möglicherweise müssen Sie Nahrungsergänzungsmittel mit Kalzium einnehmen, um Ihre Knochen gesund zu halten.

Rohmilch und Laktoseintoleranz

Die FDA warnt die Verbraucher davor, Rohmilch oder nicht pasteurisierte Milch zu trinken. „Rohmilchbefürworter behaupten, dass pasteurisierte Milch Laktoseintoleranz verursacht“, sagt John Sheehan, Direktor der FDA-Abteilung für pflanzliche und milchwirtschaftliche Lebensmittelsicherheit. „Das ist einfach nicht wahr. Alle Milch, ob roh oder pasteurisiert, enthält Laktose, und die Pasteurisierung verändert weder die Konzentration der Laktose noch wandelt sie Laktose von einer Form in eine andere um.“

Rohmilchbefürworter behaupten auch, dass Rohmilch die Symptome der Laktoseintoleranz verhindert oder heilt. Mit dem Argument, dass Rohmilch Bifidobakterien enthält, behaupten sie, dass diese Mikroorganismen vorteilhaft (probiotisch) sind und ihre eigene Laktase bilden, die den Menschen bei der Verdauung der Milch hilft.

„Auch das ist nicht wahr“, sagt Sheehan. „Rohmilch kann Bifidobakterien enthalten, aber wenn dies der Fall ist, stammen die Bakterien aus Fäkalien (Tiermist) und gelten nicht als probiotisch, sondern als Verunreinigungen.“

Der Genuss von Rohmilch kann bei Menschen, bei denen eine Laktoseintoleranz korrekt diagnostiziert wurde, immer noch unangenehme Symptome hervorrufen. Doch schlimmer als diese Beschwerden sind die Gefahren der Rohmilch, die eine Vielzahl von krankmachenden Keimen beherbergen kann, sagt Sheehan. „Diese Mikroorganismen können beim Menschen sehr ernste und manchmal sogar tödliche Krankheiten hervorrufen.“