Varikozele-Typen, Ursachen und natürliche Heilmittel

Definition

Eine Varikozele ist eine Schwellung im Hodensack, die durch eine Ansammlung von abnorm großen Blutgefäßen (Venen) im Hodensack verursacht wird. Dies ist auf eine Erweiterung der Hodenvene zurückzuführen, die den Hodensack und den Hoden entwässert, und ist eine Form von Krampfadern. Sie werden oft als ein Gefühl wie „ein Sack Würmer“ beschrieben.

Eine Varikozele tritt bei etwa 1 von 8 Männern auf und wird meist zwischen dem 12. und 28. Die Häufigkeit ist bei unfruchtbaren Paaren höher, oft bis zu 30 %. Sie tritt in der Regel auf der linken Seite auf, kann aber auf beiden Seiten des Hodensacks vorkommen. Sie treten häufiger auf der linken Seite auf, da die Anatomie der Venen, aus denen Varikozelen entstehen, auf der linken Körperhälfte anders ist als auf der rechten.

Normalerweise haben die Venen ein Einwegventil, das den Blutfluss von einem Organ zum Herzen ermöglicht und nicht umgekehrt. Manchmal versagen diese Ventile jedoch, und in diesem Fall führt dies dazu, dass sich das Blut aufgrund der Schwerkraft um den Hoden im Hodensack staut. Dies führt schließlich dazu, dass sich die Venen erweitern und eine Varikozele bilden.

Arten der Varikozele

Es gibt zwei Arten der Varikozele, die darauf beruhen, wie die gestörten Venen den Körper beeinflussen. Der Hauptunterschied zwischen den Klassifizierungen besteht darin, wie sich die Varikozele auf die innere und äußere Beckenvene auswirkt

Die Druckvarikozele führt zu einer retrograden Blutansammlung in der inneren Samenvene, was die Varikozele zur Folge hat.

Es gibt jedoch keine Varikozele zur inneren oder äußeren Beckenvene. Diese Art von Varikozele fällt in der Regel in die Kategorie Grad I.

Shunt-Varikozelen haben eine starke Blutansammlung, die zur Bildung einer großen Varikozele führt, bei der sich geschädigte Venen zur inneren oder äußeren Beckenvene ausdehnen. Diese Art von Varikozele fällt typischerweise unter die Kategorien Grad II und III.

Risikofaktoren für eine Varikozele

Obwohl die meisten Männer mit Varikozelen in der Lage sind, Kinder zu zeugen, und keine mit dieser Erkrankung verbundenen Symptome haben, können viele Männer von diesen erweiterten Venen betroffen sein. Dazu gehören:

• Schmerzen in den Hoden auf der betroffenen Seite
• Hodenatrophie, die als Wachstumsrückgang oder Größenverlust des Hodens auf der betroffenen Seite beschrieben wird.
• Unfruchtbarkeit kann durch Varikozelen verursacht werden, und dieses Problem wird typischerweise durch eine Spermaanalyse diagnostiziert, die Anomalien in der Spermienzahl, -form und/oder -beweglichkeit zeigt.

Ursachen der Varikozele

• Eine Erklärung für Varikozelen ist, dass die Ventile in den Samensträngen, die das Blut zu und von den Hoden transportieren, nicht mehr richtig funktionieren.
• Warum das passiert, ist nicht ganz klar, aber es ist ähnlich wie bei Krampfadern in den Beinen.
• Einwegventile in den Venen sollten immer den Blutfluss zum Herzen ermöglichen. Defekte Klappen können den Blutfluss stören. Das Blut staut sich, anstatt reibungslos weiter zu fließen. Diese Ansammlung von Blut führt dazu, dass sich die Gefäße erweitern.
• Wie bei jedem anderen Organ kann eine Störung des Blutflusses schließlich dazu führen, dass es nicht mehr richtig funktioniert.

Symptome

Schmerzen: Schmerzhafte Schmerzen, wenn eine Person lange steht oder sitzt und sich Druck auf die betroffenen Venen aufbaut. Typischerweise sind schmerzhafte Varikozelen von prominenter Größe.

Fertilitätsprobleme: Es besteht ein Zusammenhang zwischen Varikozelen und Unfruchtbarkeit. Die Häufigkeit von Varikozelen steigt bei unfruchtbaren Paaren auf 30 Prozent. Eine verringerte Spermienzahl, eine verringerte Beweglichkeit der Spermien und eine Zunahme der Anzahl deformierter Spermien stehen in Zusammenhang mit Varikozelen. Einige Experten glauben, dass verstopfte und vergrößerte Venen um die Hoden, sogenannte Varikozelen, Unfruchtbarkeit verursachen, weil sie die Temperatur im Hodensack erhöhen und die Spermienproduktion verringern.

Hodenatrophie: Die Schrumpfung der Hoden ist ein weiteres Anzeichen für Varikozelen. Sobald der Hoden repariert ist, erreicht er oft wieder seine normale Größe.

Komplikationen der Varikozele

Unfruchtbarkeit ist eine Komplikation der Varikozele.

Komplikationen der Behandlung können sein:

• Atrophische Hoden
• Blutgerinnselbildung
• Infektion
• Verletzung des Hodensacks oder eines nahe gelegenen Blutgefäßes

Diagnose und Test

Selbstdiagnose

Viele Jungen und Männer wissen, dass sie eine Varikozele haben, weil sie die Masse der erweiterten Venen im Hodensack fühlen können. Das fühlt sich an wie ein Sack Würmer oder Spaghetti. Diese Männer haben größere Varikozelen.

Sie können auch feststellen, dass der Hoden auf dieser Seite kleiner ist. Interessanterweise kann der Hodensack auf der Varikozele-Seite größer aussehen, weil dort so viele Venen sind. Wenn man jedoch den Hoden selbst ertastet, ist er kleiner als der Hoden auf der anderen Seite. Sie können auch feststellen, dass sie Beschwerden in diesem Hoden oder in dieser Seite des Hodensacks haben.

Die ärztliche Diagnose

Bei einer körperlichen Untersuchung kann ein Arzt eine Varikozele diagnostizieren. Die Varikozele ist am deutlichsten zu spüren, wenn der Mann steht, und sie fühlt sich dann wie ein Sack Spaghetti an. Sie kann verschwinden, wenn sich der Mann hinlegt (da das Gewicht des Blutes und der Venen nicht mehr an den schlecht funktionierenden Ventilen vorbei in den Hodensack drückt). Im Stehen kann der Mann auch aufgefordert werden, sich nach unten zu drücken (als ob er Stuhlgang hätte). Der Arzt kann einen Impuls spüren, wenn das Blut (aufgrund des erhöhten Drucks im Bauchraum) in den Hodensack zurückgedrückt wird.

Feine Tests

Um Varikozelen zu bestätigen, werden oft komplizierte Tests verwendet:

Doppler-Stethoskop

Ein Doppler-Stethoskop verstärkt das Geräusch des vorbeiströmenden Blutes. Im Ruhezustand sollte nur das Pumpen der Arterie zu hören sein. Der Blutfluss in den Venen ist so langsam, dass kein Geräusch zu hören ist. Wenn der Patient nach unten drückt, fließt mehr Blut zurück in den Hodensack und ist als rauschendes Geräusch zu hören.

Ultraschall

Der Duplex-Ultraschall gilt derzeit als die beste nicht-invasive Methode, um das Vorhandensein von Varikozelen zu erkennen oder zu bestätigen. Der Duplex-Ultraschall besteht aus zwei Teilen.

Zunächst wird eine gründliche Ultraschalluntersuchung des Hodens durchgeführt. Dabei kann der Durchmesser der Venen gemessen werden. Dabei können weitere Anomalien festgestellt werden. Bei fast einem Drittel der Männer mit Unfruchtbarkeit wurde bei der Ultraschalluntersuchung ein abnormaler Befund festgestellt, der bei der körperlichen Untersuchung nicht vermutet wurde.

Im zweiten Teil der Ultraschalluntersuchung wird das Blut gemessen, das an der Sonde vorbeifließt, wenn der Patient nach unten drückt. Dieser Blutfluss bestätigt die Varikozele. Dieser Blutfluss kann sowohl farblich dargestellt als auch gehört werden.

Behandlung

Varikozelen erfordern in der Regel keine Behandlung. Wenn Sie jedoch unfruchtbar sind oder Ihre Varikozele Schmerzen oder Hodenschwund verursacht, sollten Sie sich einer Varikozelenreparatur unterziehen. Die Behandlung zielt darauf ab, die betroffene Vene abzudichten, um den Blutfluss in normale Venen umzuleiten.

Obgleich sich Varikozelen typischerweise in der Pubertät entwickeln, ist es weniger klar, ob man zu diesem Zeitpunkt eine Varikozele reparieren lassen sollte. Indikationen für die Reparatur einer Varikozele im Jugendalter sind fortschreitende Hodenatrophie, Schmerzen oder abnormale Ergebnisse der Samenanalyse.

Die Reparatur einer Varikozele birgt relativ wenige Risiken. In einem kleinen Prozentsatz der Fälle kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung um den Hoden (Hydrozele). Ein Wiederauftreten von Varikozelen ist ein Risiko, das vielleicht einen von 10 Männern betrifft, die sich einer Reparatur unterziehen. Zu den Reparaturmethoden gehören:

Mikrochirurgische Varikozelektomie: Diese hochqualifizierte Operation wird inguinal, d. h. über die Leiste, oder sublingual, d. h. über einen einzigen Schnitt, der sich etwa einen Zentimeter oberhalb und seitlich des Penis befindet, durchgeführt und verwendet ein Mikroskop zur Unterstützung der Reparatur. Diese Operationstechnik ist mit den geringsten Risiken und der kürzesten Erholungszeit verbunden, was sie zur chirurgischen Behandlung der Wahl macht.

Laparoskopische Varikozelektomie: In diesem Fall wird die Reparatur über den Bauch durchgeführt. Wegen des erhöhten Risikos und der längeren Erholungszeit wird diese Methode nur selten gewählt.

Percutane Embolisationsbehandlung (auch radiologische Ablation genannt): Hierbei handelt es sich um eine nicht-chirurgische Technik, die weniger Risiken und Schmerzen mit sich bringt als eine der oben genannten chirurgischen Behandlungen. Bei dieser Behandlung injiziert ein Radiologe kleine Spiralen oder Alkohol in die Problemvene, um die Vene, die das Problem verursacht, zu blockieren. Für diese Behandlung ist ein Radiologe erforderlich, der sich mit dieser Technik auskennt, was nicht in allen Gebieten möglich ist. Die langfristigen Erfolgsraten dieser Behandlung sind umstritten.

Alle diese Behandlungen sind mit einem gewissen Risiko verbunden, wobei die perkutane Embolisation das geringste und die laparoskopische chirurgische Reparatur das größte Risiko birgt. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich vollständiger Informationen über Risiken, Erfolgsraten und Genesungszeiten.

Natürliche Methoden zur Heilung der Varikozele

Eine Operation ist nicht die einzige Option für Männer, die an einer Varikozele leiden. Some home remedies include:

• Consuming herbs like horse chestnut, Alstonia and mukkuti
• Avoiding alcohol
• Consuming foods with high fiber content
• Vitamin C and Vitamin E supplements

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