Verursachen Medikamente gegen Angstzustände Demenz?

admin

Margaret Dayhoff-Brannigan, PhD, Kousha Mohseni, MS, Michela Leboffe Tabaku, Nationales Zentrum für Gesundheitsforschung

Demenz ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine breite Palette von Gehirnerkrankungen zu beschreiben, die langfristige Probleme mit dem Gedächtnis und der Fähigkeit, klar zu denken, verursachen. Die Alzheimer-Krankheit ist eine häufige Form der Demenz, die in der Regel bei Menschen über 65 Jahren diagnostiziert wird. Obwohl Gedächtnisverlust und Verwirrung von Ärzten, Patienten und Familienangehörigen oft als Alzheimer bezeichnet werden, kann die Diagnose nur durch eine Autopsie nach dem Tod des Patienten bestätigt werden. Wenn ein Arzt sagt, dass ein Patient an Alzheimer erkrankt ist, meint er in Wirklichkeit meist, dass der Patient an einer Demenz leidet, die durch Alzheimer verursacht werden könnte.

Es gibt einige wenige Arten von Demenz, die geheilt werden können, weil sie durch bestimmte Krankheiten wie Hypothyreose oder Borreliose verursacht werden. Für die anderen Formen der Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, gibt es keine Heilung. Es gibt Medikamente, die das Fortschreiten von Demenz und Alzheimer verlangsamen, aber diese sind nur sehr begrenzt wirksam.

Anzeichen für Alzheimer/Demenz

Viele der häufigen Anzeichen für eine frühe Alzheimer-Krankheit und Demenz sind ähnlich. Bei vielen dieser Symptome kann es sich auch um typische altersbedingte Veränderungen handeln. Zum Beispiel können Schwierigkeiten beim Auffinden eines Rezepts eine typische altersbedingte Veränderung sein, aber auch Schwierigkeiten beim Befolgen eines Rezepts können ein Symptom für Demenz sein. Noch dramatischer ist es, wenn man vergisst, wo man seine Autoschlüssel hingelegt hat, ein Zeichen des Alterns, während das Vergessen, wofür der Schlüssel ist, ein Zeichen von Demenz ist. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweist, sollten Sie mit einem Arzt darüber sprechen.

  1. Gedächtnisverlust, der das tägliche Leben beeinträchtigt
  2. Schwierigkeiten beim Planen oder Lösen von Problemen
  3. Schwierigkeiten bei der Erledigung vertrauter Aufgaben zu Hause, bei der Arbeit oder in der Freizeit
  4. Verwirrung von Zeit und Ort
  5. Schwierigkeiten beim Verstehen visueller Bilder und räumlicher Beziehungen
  6. Neue Probleme mit Wörtern oder beim Sprechen oder Schreiben
  7. Verlegen von Dingen und Verlust der Fähigkeit, Schritte zurückzuverfolgen
  8. Verminderte oder schlechte Urteilsvermögen
  9. Rückzug von der Arbeit oder von sozialen Aktivitäten
  10. Veränderungen der Stimmung und der Persönlichkeit

Möglichkeiten zur Vorbeugung oder Verzögerung von Demenz oder Alzheimer

Eine familiäre Vorgeschichte von Alzheimer oder anderen Arten von Demenz erhöht das Risiko, die Krankheit zu entwickeln, Aber es gibt Strategien, die helfen, diese Krankheiten zu verhindern. Bewegung und ein gesunder Lebensstil können das Risiko für Alzheimer und andere Formen von Demenz wirksam verringern. Dazu gehören:

  1. Regelmäßige körperliche Betätigung
  2. Gesunde Ernährung
  3. Ein gesundes Gewicht halten
  4. Nicht rauchen und den Alkoholkonsum einschränken (auf ein Getränk pro Tag)
  5. Geistige Anregung und ein aktives soziales Leben
  6. Stressbewältigung und guter Schlaf

Bewegung hat nachweislich den größten Einfluss auf die Erhaltung des Gedächtnisses und der Denkfähigkeit. Es konnte gezeigt werden, dass Bewegung auch bei Menschen mit einer familiären Vorbelastung durch die Alzheimer-Krankheit vor einem Schrumpfen des Gehirns schützt. Mutationen in einem bestimmten Gen (dem APOE-e4-Gen), das bei 30 % der Bevölkerung zu finden ist, können die Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu erkranken, um das Zehnfache erhöhen. Wenn man mindestens dreimal pro Woche zügig geht, joggt, schwimmt oder Rad fährt, schrumpft das Gehirn bei Menschen mit und ohne diese Genmutation weniger wahrscheinlich. Obwohl nicht bekannt ist, wie viel oder welche Art von Bewegung am besten ist, ist körperliche Bewegung, die körperlich gesund ist, im Allgemeinen auch geistig gesund.

Langfristige Exposition gegenüber Pestiziden und anderen Giften, die das neurologische System beeinträchtigen, wie DEET und Organophosphate, kann das Risiko von Alzheimer und anderen Demenzformen erhöhen. Zu den häufigen Expositionen gehören Mottenkugeln (und andere „Insektenvernichter“), Insektenschutzmittel, die im Haus (z. B. RAID), auf dem Rasen oder in landwirtschaftlichen Betrieben (Round Up und DTT) und am Körper (OFF und andere Insektenschutzmittel) verwendet werden.

Mögliche Ursachen

Es gibt mehrere Theorien über die Entstehung der Alzheimer-Krankheit, aber keine ist bewiesen. Die führende Theorie besagt, dass die Krankheit durch eine Ablagerung von Proteinen im Gehirn, den so genannten „Plaques“, verursacht wird. Eine Art von Plaques wird durch fehlgeformte Proteine verursacht, die sich mit zunehmendem Alter ansammeln. Wenn sie normal geformt sind, sind diese Proteine wichtig für die Entwicklung und Erhaltung eines gesunden Gehirns. Diese Plaques werden häufig bei Autopsien von Alzheimer-Patienten gefunden. Eine Theorie besagt, dass die Plaques dazu führen, dass die Gehirnzellen geschwächt werden und absterben, was zu einer Schrumpfung des Gehirns führen kann.

Um die Alzheimer-Krankheit und andere Arten von Demenz vollständig zu verstehen, ist weitere Forschung erforderlich. Wenn sie sich früh entwickelt, was selten vorkommt, wird sie wahrscheinlich von den Genen beeinflusst. Es kann viele Jahre dauern, bis sich die ersten Symptome zeigen, und wenn sie einmal aufgetreten sind, kann es viele weitere Jahre dauern, bis sich die Symptome deutlich verschlimmern.

Studie zum Zusammenhang zwischen Demenz und Medikamenten gegen Angstzustände

In einem online im renommierten British Medical Journal veröffentlichten Artikel wurde ein Zusammenhang zwischen Demenz und der Einnahme von Medikamenten gegen Angstzustände wie Valium, Xanax und anderen Benzodiazepinen (oft als „Benzos“ bezeichnet) festgestellt. Die Forscher untersuchten fast 9.000 ältere Erwachsene 6 Jahre lang nach der Einnahme von Medikamenten gegen Schlaflosigkeit oder Angstzustände. Bei den Studienteilnehmern war die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken, um 51 % höher, wenn sie jemals Benzodiazepine eingenommen hatten, und je länger sie die Medikamente eingenommen hatten, desto größer war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Demenz entwickelten. Allerdings könnten Angstzustände und Schlafstörungen eher frühe Symptome einer Demenz sein, als dass sie durch eine Demenz verursacht werden. In dieser Studie wurde nicht untersucht, ob die Einnahme der Medikamente vor oder nach Beginn der Demenz erfolgte. Da sich eine Demenz in der Regel erst nach Jahren entwickelt und diese Studie die Patienten nur 6 Jahre lang begleitete, ist es sehr wahrscheinlich, dass viele dieser Patienten bereits vor der Einnahme von Benzodiazepinen an der Krankheit erkrankt waren. In der Studie fehlten auch Informationen über andere Risikofaktoren, die die Patienten für Alzheimer gehabt haben könnten, wie Rauchen und Alkoholkonsum.

Eine Studie verglich mehr als 70.000 finnische nicht-institutionalisierte Frauen und Männer aus den Jahren 2005-2010, bei denen klinisch eine Demenz diagnostiziert worden war, mit einer noch größeren Zahl von Männern und Frauen, die hinsichtlich demografischer Merkmale übereinstimmten, aber nicht an Demenz erkrankt waren. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Personen, die Benzodiazepine und andere verwandte Medikamente einnehmen, ein leicht erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Demenz haben. Es gab keinen Unterschied bei der Demenz, der damit zusammenhing, welche Benzos sie einnahmen. Allerdings nahmen viele der Personen, die Benzodiazepine einnahmen, auch Antidepressiva oder Antipsychotika ein, so dass die Autoren feststellten, dass diese anderen Medikamente ebenfalls zur Demenzerkrankung beigetragen haben könnten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Menschen die Einnahme von Benzos vermeiden sollten, insbesondere ältere Menschen.

Es gibt viele Gründe, bei der Einnahme von Benzodiazepinen vorsichtig zu sein, insbesondere wenn andere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. So hat die FDA im September 2020 angekündigt, den Warnhinweis für Benzodiazepine zu aktualisieren, um Informationen über die Risiken von körperlicher Abhängigkeit, Entzugserscheinungen, Missbrauch und Sucht aufzunehmen. Dies ist eine Ergänzung zu einer früheren Blackbox-Warnung über die Risiken der gleichzeitigen Einnahme von Benzodiazepinen und Opiaten, die bis zum Tod führen können. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, bevor man zu dem Schluss kommt, dass Benzodiazepine Demenz verursachen.

Mehr Informationen über den Einsatz von Pestiziden und Alzheimer finden Sie hier.

Mehr Informationen über diese Anzeichen und Symptome finden Sie hier.

Alle Artikel werden von Dr. Diana Zuckerman und anderen leitenden Mitarbeitern geprüft und genehmigt.

  1. Smith, J. C., Nielson, K. A., Woodard, J. L., et al. (2014). Physical activity reduces hippocampal atrophy in elders at genetic risk for Alzheimer’s disease. Front Aging Neurosci 6, 61.
  2. http://www.helpguide.org/articles/alzheimers-dementia/alzheimers-and-dementia-prevention.htm
  3. Zaganas, I., Kapetanaki, S., Mastorodemos, V., et al. (2013). Zusammenhang zwischen Pestizidexposition und Demenz: Was ist die Beweislage? Toxicology 307, 3-11.
  4. Billioti de Gage, S., Moride, Y., Ducruet, T., et al. (2014). Benzodiazepin-Konsum und Risiko der Alzheimer-Krankheit: Fall-Kontroll-Studie. BMJ 349, g5205.
  5. Tapiainen, V., Taipale, H., Tanskanen, A., et al. (2018). Das Risiko der Alzheimer-Krankheit im Zusammenhang mit Benzodiazepinen und verwandten Medikamenten: eine verschachtelte Fall-Kontroll-Studie. Acta Psychiatrica Scandinavia 138: 91-100 doi: 10.1111/acps.12909
  6. U.S. Food & Drug Administration. FDA Drug Safety Communication. FDA verlangt aktualisierten Warnhinweis, um die sichere Anwendung der Benzodiazepin-Arzneimittelklasse zu verbessern. Beinhaltet das Potenzial für Missbrauch, Abhängigkeit und andere ernsthafte Risiken. September 2020. Abgerufen von https://www.fda.gov/media/142368/download.
  7. U.S. Food & Drug Administration. Safety labeling change notification. 2016. Abgerufen von: https://www.fda.gov/media/99689/download.