VP Shunts
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Was ist ein VP Shunt?
Ein ventrikuloperitonealer (VP) Shunt ist ein dünner Kunststoffschlauch, der hilft, überschüssigen Liquor (CSF) aus dem Gehirn abzuleiten. Liquor ist das Salzwasser, das das Gehirn und das Rückenmark umgibt und polstert.
Warum werden VP-Shunts eingesetzt?
VP-Shunts werden zur Behandlung von Hydrocephalus eingesetzt. Ein Hydrozephalus (hi-droh-SEF-eh-less) entsteht, wenn der Liquor nicht wie vorgesehen aus den Hohlräumen im Gehirn (den sogenannten Ventrikeln) abfließt. VP-Shunts leiten die überschüssige Flüssigkeit ab und verhindern, dass der Druck im Gehirn zu hoch wird.
Wie funktionieren VP-Shunts?
Die meisten Shunts haben zwei Katheter (kleine, dünne Schläuche), die durch ein Ventil verbunden sind. Das eine Ende des stromaufwärts gelegenen
befindet sich in einem Ventrikel. Das andere Ende des stromabwärts gelegenen Katheters befindet sich in der Peritonealhöhle (Paar-et-NEE-ul). Das ist der Raum im Inneren des Bauches, in dem der Magen und der Darm sitzen. Der Shunt befindet sich ganz im Inneren des Körpers, unter der Haut.
Das Ventil öffnet sich, wenn der Druck im Gehirn zu hoch wird. Dadurch kann Flüssigkeit aus dem Gehirn in den Peritonealraum abfließen. Von dort wird die zusätzliche Flüssigkeit in den Blutkreislauf aufgenommen und in den Nieren herausgefiltert. Dann kann der Körper die überschüssige Flüssigkeit ausscheiden.
Wie sollte man sich auf einen VP-Shunt vorbereiten?
Ihr Kind darf mehrere Stunden vor dem Eingriff weder essen noch trinken. Informieren Sie den Arzt über alle Medikamente, die Ihr Kind einnimmt. Einige müssen möglicherweise vor der Operation abgesetzt werden. Teilen Sie dem Arzt auch mit, ob Ihr Kind Allergien hat.
Ihr Kind sollte zum Zeitpunkt der Operation sauberes Haar haben (keine Pflegeprodukte).
Ihr Kind wird nach der Operation im Krankenhaus bleiben, bringen Sie also Toilettenartikel und andere Dinge mit, die den Aufenthalt angenehmer machen.
Was passiert bei der Einlage eines VP-Shunts?
Ein Chirurg wird die VP-Shunt-Einlage in einem Operationssaal vornehmen. Ihr Kind erhält eine Narkose, damit es während des Eingriffs schläft und keine Schmerzen verspürt. Der Chirurg macht kleine Schnitte in die Kopfhaut.
Nachdem er ein kleines Loch in den Schädel gebohrt hat, führt der Chirurg die Spitze des Katheters in das Gehirn ein. Dieser Katheter ist mit einem Ventil verbunden, das wiederum mit einem zweiten Katheter verbunden ist. Wenn der Shunt platziert ist, verschließt der Arzt die Einschnitte mit Nähten oder Klammern und legt Verbände an.
Der Katheter verläuft unter der Haut in den Bauch, so dass Sie ihn nicht sehen können. You might be able to feel where the tubing travels under the skin in the neck.
Can I Stay With My Child During the Placement of a VP Shunt?
Parents cannot be in the operating room, but can wait nearby during the surgery.
What Happens After the Placement of a VP Shunt?
After the surgery, the doctors and nurses will watch your child closely in the recovery room. Your child will have bandages on the incision sites.
The doctor will talk to you about:
- how long your child will stay in the hospital
- when your child can eat and drink
- taking any medicines at home, including pain medicines
- when your child can bathe
- how to take care of the surgical site area
- when your child can return to school, regular activities, and sports
- when your child can use a hair dryer and hair products
- any other needed restrictions
Are There Any Risks From VP Shunts?
VP-Shunts sind im Allgemeinen sicher, aber es gibt einige Risiken während und nach der Operation. Es kann zu Blutungen kommen, oder es kann sich eine Infektion entwickeln.
VP-Shunts funktionieren nicht ewig. Wenn der Shunt nicht mehr funktioniert:
- Bei dem Kind kann sich erneut Flüssigkeit im Gehirn ansammeln.
- Eine weitere Operation ist nötig, um das Problem zu beheben.
Probleme mit einem VP-Shunt treten auch bei regelmäßiger Pflege und zu unvorhersehbaren Zeiten auf. Der Shunt kann abgenutzt werden oder sich verschieben, wenn das Kind wächst.
Ein Shunt kann sich auch infizieren, was sehr ernst sein kann. Es ist wichtig, dass die Familien die Anweisungen des Chirurgen befolgen, wann sie anrufen und wann sie die Notaufnahme aufsuchen müssen. Auf diese Weise kann die Behandlung eines infizierten oder verschlissenen Shunts so schnell wie möglich beginnen.
Wann sollten wir den Arzt rufen?
Rufen Sie den Arzt sofort an, wenn Ihr Kind:
- eine Schwellung, Rötung oder einen Flüssigkeitsaustritt an der Stelle hat, an der der Shunt eingesetzt wurde
- Kopfschmerzen oder einen steifen Nacken hat
- Fieber von 38.0°C) or higher
- has nausea or vomiting
- is confused, very sleepy, or especially cranky
- has a change in behavior, coordination, or balance
- has a change in vision or eye movements, or can’t move the eyes upward
- is an infant and has a bulging soft spot
- has pain around the VP shunt or its tubing
- has a seizure