Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Katarakt-Operation?
In den meisten Fällen hängt der Zeitpunkt für eine Katarakt-Operation von Ihrem Lebensstil, Ihren Symptomen und Ihren persönlichen Vorlieben ab.
Katarakte sind ein normaler Bestandteil des Alterns. Er entsteht, wenn die klare Linse im Inneren des Auges verhärtet und trübe wird. Bei den meisten Menschen treten die Symptome oder Veränderungen der Sehkraft über mehrere Jahre hinweg ganz allmählich auf.
Andere Arten von Katarakten – die allerdings weniger häufig vorkommen – können sich entwickeln, wenn man eine Augenverletzung oder eine Augenoperation hatte, bestimmte Medikamente einnimmt, an Diabetes leidet oder viel Zeit in der Sonne verbringt.
Für viele, die an Katarakten erkranken, ist die schwierigste Frage, wann man sich operieren lassen sollte.
Nach Angaben von Katie Luo, M.D., Ph.D., einer Spezialistin für Katarakte, die am Mass. Eye and Ear’s in Longwood, ist dies eine persönliche Entscheidung. „Nicht jeder muss sofort operiert werden. Aber wenn die Veränderungen Ihrer Sehkraft Ihr tägliches Leben beeinträchtigen oder wenn Sie eine Art von Katarakt haben, die sich schnell entwickelt, ist es vielleicht an der Zeit, eine Operation in Betracht zu ziehen“, sagt sie. „Im Idealfall ist es eine Entscheidung, die Sie mit Hilfe Ihres Augenarztes treffen, nachdem Sie die Risiken und Vorteile abgewogen haben.“
Hier sind einige wichtige Dinge, die Sie beachten sollten, bevor Sie sich für eine Operation des Grauen Stars entscheiden:
Beeinträchtigt Ihr Grauer Star Ihr tägliches Leben?
„Zunächst wird Ihr Augenarzt wissen wollen, ob die Veränderungen Ihrer Sehkraft Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen“, erklärt Dr. Luo. „Wir berücksichtigen sowohl Ihre Symptome als auch Ihre Lebensgewohnheiten, denn jeder ist für unterschiedliche Dinge auf sein Sehvermögen angewiesen. Ein Berufskraftfahrer zum Beispiel hat ganz andere Bedürfnisse als jemand, der den ganzen Tag am Computer sitzt.“
Überraschenderweise ist es nicht immer einfach, Ihre Symptome zu beurteilen. Zum einen kann es schwierig sein, zwischen Kataraktsymptomen und normalen Alterserscheinungen zu unterscheiden. In anderen Fällen können die Symptome so allmählich auftreten, dass man gar nicht merkt, dass man schlecht sieht.
Deshalb konzentriert sich Dr. Luo auf die Fähigkeit ihrer Patienten, bestimmte Aufgaben zu erfüllen.
„Die häufigste Beschwerde von Menschen mit Grauem Star sind Schwierigkeiten beim Autofahren, vor allem nachts“, so Dr. Luo. Die Patienten berichten oft, dass sie empfindlich auf Blendung reagieren oder Lichthöfe um helle Lichter herum sehen. Das kann dazu führen, dass sie das Autofahren bei Nacht ganz vermeiden.
Ein weiteres häufiges Symptom sind Schwierigkeiten beim Lesen, selbst wenn sie eine Lesebrille tragen. Die Patienten stellen in der Regel fest, dass sie mehr Licht oder eine größere Lupe benötigen, um klar zu sehen.
Viele Patienten stellen auch fest, dass ihr Brillenrezept häufig geändert werden muss. „Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten eine neue Brille bekommen und sechs Monate später plötzlich wieder Schwierigkeiten beim Sehen haben“, erklärt Dr. Luo.
Andere Anzeichen können trübes, verschwommenes oder verschwommenes Sehen sein.
Wie schnell schreitet der Graue Star voran?
Die meisten altersbedingten Katarakte entwickeln sich langsam, während sich andere Arten schneller entwickeln können und eine sofortige Behandlung erfordern. So kann beispielsweise eine Augenverletzung innerhalb weniger Monate einen traumatischen Grauen Star verursachen. Auch einige Medikamente wie Steroide können zu einem schnell wachsenden Grauen Star führen.
Haben Sie auch ein Glaukom?
Wenn Sie sowohl am Grauen als auch am Grünen Star – einer Gruppe von Augenkrankheiten, die den Sehnerv schädigen – leiden, haben Sie möglicherweise mehr Möglichkeiten, die Sie in Betracht ziehen sollten.
Wenn Sie frühe Anzeichen eines Glaukoms haben, kann eine Kataraktoperation allein empfohlen werden. Studien haben ergeben, dass die Kataraktoperation dazu beitragen kann, den Druck im Auge zu senken und weitere Nervenschäden zu verhindern. Das liegt daran, dass die künstliche Linse viel kleiner ist als der Graue Star, was den Abfluss der Flüssigkeit im Auge verbessern kann.
Wenn Sie an einem fortgeschrittenen Glaukom leiden, das mit Medikamenten nicht gut zu kontrollieren ist, kann Ihr Arzt eine gleichzeitige Glaukom- und Kataraktoperation empfehlen.
„Wie immer ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die beste Option für Sie zu finden“, so Dr. Luo.
Ist es in Ordnung, die Kataraktoperation zu verschieben?
In den meisten Fällen schadet es nicht, die Kataraktoperation eine Zeit lang hinauszuzögern. Aber warten Sie nicht zu lange. Wenn der Graue Star heranreift, verhärtet er sich und kann schwieriger zu entfernen sein.
Dr. Luo betont, wie wichtig es ist, sich proaktiv um seine Augengesundheit zu kümmern: „Wenn Sie glauben, dass Sie einen Grauen Star haben könnten, sollten Sie die Augenuntersuchung nicht aufschieben. Ihr Augenarzt ist Ihr bester Ansprechpartner. Er kann Ihnen dabei helfen, zu entscheiden, ob und wann Sie eine Operation benötigen.“
Ihr Augenarzt kann Ihnen auch die Ängste vor einer Operation nehmen. „Meiner Erfahrung nach zögern die meisten Patienten eine Operation hinaus, weil sie Angst haben, ihr Sehvermögen zu verlieren oder weil sie befürchten, dass es schmerzhaft sein wird“, sagt Dr. Luo. Heute sind mehr als 95 Prozent der Kataraktoperationen erfolgreich, was sie zu einer der sichersten Operationen macht. Und während und nach der Operation treten, wenn überhaupt, nur minimale Schmerzen auf.
„Je mehr Vertrauen Sie in Ihren Chirurgen haben, desto weniger Angst werden Sie haben.“
Über unsere Expertin
Katie Luo, M.D., Ph.D., ist Augenärztin in der Abteilung für umfassende Ophthalmologie und Katarakt-Beratung bei Mass. Eye and Ear, Longwood. Sie führt routinemäßige und komplexe Kataraktoperationen, Lasersichtverfahren und Hornhautoperationen durch. Außerdem leitet sie das Projekt Gafas, eine globale Gesundheitsinitiative, die unterversorgte Bevölkerungsgruppen auf der ganzen Welt mit gespendeten Brillen versorgt.