Warum der A1c-Test wichtig ist

Der A1c-Test ist ein Bluttest, der in einem Labor durchgeführt wird und zeigt, wie hoch Ihr durchschnittlicher Blutzucker in den letzten drei Monaten war. Andere Bezeichnungen für diesen Test sind glykosyliertes Hämoglobin, Glykohämoglobin, Hämoglobin A1c und HbA1c.

Wie der A1c-Test funktioniert

Die Glukose, die der Körper nicht speichert oder zur Energiegewinnung verwendet, bleibt im Blut und lagert sich an die roten Blutkörperchen an, die etwa vier Monate lang im Blutkreislauf bleiben. Der Labortest misst die Menge an Glukose, die an den roten Blutkörperchen haftet.

Die Menge ist der HbA1c-Wert und wird in Prozent angegeben. Ihr A1c-Wert kann Ihnen und Ihrem Ärzteteam eine gute Vorstellung davon vermitteln, wie gut Sie Ihren Blutzucker in den letzten 2 bis 3 Monaten kontrolliert haben. Wenn Sie Ihr A1c-Ergebnis von einem Kaiser Permanente-Labor erhalten, sehen Sie auch eine andere Zahl, die geschätzte durchschnittliche Glukose oder eAG.

Understanding the eAG

Your estimated Average Glucose (eAG) number is calculated from the result of your A1c test. Like the A1c, the eAG shows what your average blood sugars have been over the previous 2 to 3 months. Instead of a percentage, the eAG is in the same units (mg/dl) as your blood glucose meter.

The chart shows the relationship between the A1c percentage and the eAG.

If A1c % is: Your eAG is:
6 126
6.5 140
7 154
7.5 169
8 183
8.5 197
9 212
9.5 226
10 240
10.5 255
11 269
11.5 283
12 298

Was die Zahlen bedeuten

Der A1c- und der eAG-Wert spiegeln Ihren durchschnittlichen Blutzucker über einen bestimmten Zeitraum wider. Anhand dieser Werte können Sie und Ihr Arzt erkennen, wie gut Ihr Behandlungsplan funktioniert.

Je höher Ihre A1c- und eAG-Werte sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie aufgrund eines konstant hohen Blutzuckerspiegels langfristige gesundheitliche Probleme bekommen. Zu diesen Problemen gehören Herzinfarkte, Schlaganfälle, Nierenversagen, Sehstörungen und Taubheitsgefühle in den Beinen oder Füßen. Je niedriger Ihre A1c- und eAG-Werte sind, desto geringer ist Ihr Risiko für diese Art von Problemen.

Ihre A1c- und eAG-Ziele

Für Menschen, die nicht an Diabetes leiden, liegt der normale Bereich für einen A1c-Wert zwischen 4 und 6 Prozent. Dieser Wert gibt den Prozentsatz der Glukose an, die an die roten Blutkörperchen gebunden ist. Das bedeutet, dass ihr durchschnittlicher Blutzucker zwischen 70 und 126 mg/dl liegt.

Bei Menschen mit Diabetes steigt der Prozentsatz im Verhältnis zu ihrem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel. Ein niedriger Wert bedeutet eine bessere Blutzuckerkontrolle. Ein höherer Wert bedeutet, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch war. Hoher Blutzucker kann Nieren, Füße und Augen schädigen.

Kaiser Permanente empfiehlt, dass die meisten Menschen mit Diabetes einen A1c-Wert von 7 Prozent oder weniger anstreben. Das bedeutet einen eAG von 154 mg/dl oder weniger. Schwangere Frauen mit Diabetes sollten einen A1c-Wert zwischen 4 und 7 Prozent anstreben.

Einige Menschen haben ein höheres Risiko, zu stürzen und sich zu verletzen, wenn ihr Blutzucker zu niedrig wird. Ärzte empfehlen manchmal, dass diese Menschen einen A1c-Wert von etwa 8 Prozent oder mehr anstreben. Ein höherer HbA1c-Wert bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit eines sehr niedrigen Blutzuckerspiegels geringer ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche HbA1c-Werte und täglichen Blutzuckerwerte Sie anstreben sollten. Das bedeutet, dass Sie Ziele wählen sollten, die für Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand und Ihren Lebensstil sicher und realistisch sind und die Ihr Risiko, Probleme mit Diabetes zu entwickeln, verringern.

Wenn Ihr A1c-Wert höher ist als von Ihrem Arzt empfohlen, fragen Sie, was Sie tun können, um Ihren Blutzucker besser zu kontrollieren. Ihr Arzt und andere Mitglieder Ihres Gesundheitsteams können Ihnen dabei helfen, Ihren Behandlungsplan so anzupassen, dass Sie Ihr Ziel erreichen können.

Warum Selbsttests immer noch wichtig sind

Ihr A1c-Wert und Ihr eAG-Wert zeigen Ihre durchschnittlichen Blutzuckerwerte über einen Zeitraum von 2 bis 3 Monaten an, aber sie sagen nichts darüber aus, wie Ihre Blutzuckerwerte von Tag zu Tag oder von Stunde zu Stunde sind.

Die Messung vor den Mahlzeiten, während oder nach dem Sport oder 1 bis 2 Stunden nach einer Mahlzeit gibt Ihnen wichtige Hinweise für die tägliche Steuerung Ihrer Ernährung, Aktivität und Medikamente. Testen Sie, wenn Sie sich unwohl fühlen, dann wissen Sie, ob Ihr Blutzuckerspiegel hoch oder niedrig ist. Diese Information hilft Ihnen zu entscheiden, welche Maßnahmen Sie ergreifen müssen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu korrigieren.

Ihre eAG- und Messgerät-Zahlen können voneinander abweichen

Der Durchschnitt auf Ihrem Messgerät ist der Durchschnitt Ihrer Testergebnisse. Normalerweise testen Sie vielleicht zu Zeiten, in denen Ihr Blutzuckerspiegel nahe am Normalwert liegt, z. B. morgens oder vor den Mahlzeiten. Das sagt aber nichts darüber aus, ob Ihr Blutzucker einige Stunden vor oder nach dem Test sehr hoch oder niedrig war.

Wenn der eAG-Wert höher oder niedriger ist als der Durchschnittswert auf Ihrem Messgerät, liegt das daran, dass es Zeiten während des Tages gibt, in denen Sie nicht testen und Ihr Blutzucker höher oder niedriger ist, als Sie denken.

Wie oft sollte man einen A1c-Test machen

Die meisten Diabetiker sollten alle drei Monate einen A1c-Test machen, bis sie ihre Zielwerte erreicht haben, und dann alle 6 bis 12 Monate, solange sie auf dem richtigen Weg sind.

Wenn man den A1c-Test regelmäßig macht, erhält man eine Rückmeldung darüber, wie gut die Diabetespläne funktionieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen für Sie geeigneten Testplan festzulegen.

Klinische Bewertung von Avantika Waring, MD
Kaiser Permanente
Bewertung vom 03.01.2019