Warum tut mein linker Hoden weh und der rechte nicht?

Sie haben keine Ahnung, warum Ihr linker Hoden schmerzt. Er schmerzt mehr, wenn Sie etwas heben oder Sport treiben. Sie fragen sich vielleicht, ob es etwas Ernstes ist. Könnte es Krebs sein? Was ist los?

Warum tut mein linker Hoden weh?

Varikozele-Diagramm

Varikozele-Diagramm

Oft ist es eine sehr häufige und behandelbare Erkrankung, die Schmerzen im linken Hoden verursacht. Es ist möglich, dass Sie an einer Varikozele leiden. Von einer Varikozele spricht man, wenn die Venen in Ihrem Hodensack nicht richtig funktionieren, was dazu führt, dass sich das Blut in bestimmten Bereichen staut, anstatt wie gewünscht durch den Körper zu fließen. Typischerweise befinden sich die erweiterten Venen im Samenstrang innerhalb des Hodensacks. Die Varikozele wird mit anderen Problemen wie Unfruchtbarkeit und niedrigem Testosteronspiegel in Verbindung gebracht.

Was verursacht Schmerzen im linken Hoden?

Die Mehrzahl der Varikozelen – etwa 85 % – tritt auf der linken Seite auf. Warum ist das so? Der Grund ist, dass die Venen auf der linken Seite des Hodensacks und der Hoden anatomisch anders aufgebaut sind als die Venen auf der rechten Seite. Insbesondere wird die linke Nierenvene von zwei Arterien zusammengedrückt, was den Rückfluss des Blutes aus der Vena spermatica in die Vene behindert. Wenn die Venenklappen nicht richtig funktionieren, entsteht ein Rückstau und die Venen weiten sich, was zu einer Varikozele führt.

Im Vergleich dazu haben die Venen auf der rechten Seite einen geraderen Verlauf. Auf der rechten Seite mündet die Vena spermatica direkt in die Vena cava inferior, so dass sie freier fließen kann.

Schmerzen im rechten Hoden?

Es ist durchaus möglich, eine Varikozele auf beiden Seiten zu haben, obwohl dies nicht so häufig vorkommt wie auf der linken Seite. Beidseitige Varikozelen können etwas schwieriger zu behandeln sein. Eine Operation ist zwar eine Option für Männer mit beidseitigen Varikozelen, doch ein Nachteil für viele Männer sind die Schmerzen nach der Operation, die mehrere Tage oder sogar Wochen anhalten können.i Operationen haben eine längere Erholungszeit als eine minimalinvasive Behandlungsoption wie die Varikozelembolisation – eine Operation kann bis zu zwei Wochen dauern, um sich vollständig zu erholen, während die Embolisation nur ein bis zwei Tage dauert.

Ist dies ein Anzeichen für etwas Ernstes?

Obwohl die Varikozele schmerzhaft sein kann, ist sie in der Regel nicht ernst zu nehmen, und die gute Nachricht ist, dass sie behandelt werden kann. Bei vielen Männern tritt die Varikozele bereits in der Pubertät auf. Die Gesamtinzidenzrate für heranwachsende Jungen liegt zwischen 10 und 20 %. Wenn sich die Varikozele bei älteren Männern jedoch plötzlich entwickelt oder wenn in sehr seltenen Fällen eine Masse vorhanden ist, kann dies auf einen retroperitonealen Tumor hinweisen, der die Samenleiter blockiert.

Typischerweise wird eine beidseitige Varikozele festgestellt, wobei der vergrößerte rechte Hoden kleiner bleibt als der linke. Auf der linken Seite kann es sich um eine Varikozele des Grades 2 oder 3 handeln, auf der rechten Seite um eine Varikozele des Grades 1.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei der Varikozele?

Es gibt drei grundlegende chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für die Varikozele und eine minimalinvasive Option.

  1. Offene Operation: Über einen Schnitt im Bauchraum werden die gestörten Venen erreicht und behandelt.
  2. Mikrochirurgie: Der bevorzugte chirurgische Ansatz aufgrund seiner niedrigen Komplikations- und Rezidivrate.
  3. Laparoskopisch: Bei der laparoskopischen Methode wird die Operation mit Hilfe eines speziellen Robotergeräts durchgeführt.
  4. Embolisation der Varikozele: Für Männer, die eine weniger invasive Technik zur Behandlung ihrer Varikozele suchen, gibt es eine nicht-chirurgische, minimal-invasive Behandlungsalternative, die Varikozele-Embolisation. Bei der Varikozele-Embolisation wird ein kleiner Katheter eingeführt, in der Regel durch die Leiste, um den Blutfluss in den betroffenen Venen zu stoppen. Der Blutfluss aus den verschlossenen Venen wird in andere gesunde Venen umgeleitet, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen.

Illustration einer Varikozele

Illustration einer Varikozele

Die unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten

Während die Embolisation ambulant durchgeführt werden kann, müssen Männer, die sich einem chirurgischen Eingriff zur Behandlung ihrer Varikozele unterziehen, möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Ein weiterer Unterschied ist die Dauer des Eingriffs. Ein Embolisationseingriff dauert etwa 1 Stunde, ein chirurgischer Eingriff dagegen etwa 4 Stunden. Auch die Genesungszeit ist bei der Embolisation kürzer: Viele Männer können bereits nach 1 bis 2 Tagen ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, während es nach der Operation 2 bis 3 Wochen dauert. Sexuelle Aktivitäten sind für Embolisationspatienten für 1 – 2 Wochen eingeschränkt, während chirurgischen Patienten geraten wird, bis zu 4 Wochen nach dem Eingriff zu warten.

Für Männer mit beidseitiger Varikozele besteht ein großer Vorteil der Embolisation darin, dass sie beide Seiten während desselben Eingriffs durch eine Punktionsstelle reparieren lassen können. Männer, die sich für eine Operation entscheiden, um eine beidseitige Varikozele zu beheben, können beide Seiten gleichzeitig behandeln lassen, müssen aber zwei getrennte, offene Einschnitte vornehmen.

In den meisten Fällen führt die Behandlung der Varikozele sofort zu einem Ende der Schmerzen im Hoden. Nur Ihr Arzt kann feststellen, was Ihre Hodenschmerzen verursacht, und wenn die Diagnose Varikozele lautet, können Sie sicher sein, dass es sich um eine sehr gut behandelbare Erkrankung handelt, die in den meisten Fällen keine Operation erfordert.

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