Was ist besser für eine Handgelenksverstauchung: Eis oder Wärme?

Von Dr. John Knight

Ohne die richtige Behandlung kann die Heilung eines verstauchten Handgelenks viel länger dauern. Verstauchungen des Handgelenks werden in drei Grade eingeteilt, die treffend als Grad 1, Grad 2 und Grad 3 bezeichnet werden. Verstauchungen des Grades 1 sind die leichtesten, während Grad 3 die schwersten sind.

Das Handgelenk verstehen

Das Handgelenk ist einer der wichtigsten Körperteile für die alltäglichen Aufgaben, und wenn man sich am Handgelenk verletzt, kann das Leben sehr leicht zum Stillstand kommen. Das liegt zum großen Teil an der Beschaffenheit des Handgelenks, das ein komplexes Geflecht aus acht kleinen Knochen (Handwurzelknochen) und vier Gruppen von Bändern ist, die die komplexen Bewegungen und die feinfühlige Kontrolle ermöglichen, die das Handgelenk der Hand verleiht. Die am häufigsten verletzten Bänder des Handgelenks sind die Bänder, die die Handwurzelknochen mit der Speiche und der Elle, den langen Knochen des Unterarms, verbinden. Sie heißen ulnar/radial collateral ligaments, palmar/dorsal radiocarpal ligaments und palmar ulnocarpal ligament.

Akute Handgelenksverstauchungen & Behandlung

Wenn eines dieser Bänder verletzt ist, was als akute Verstauchung bezeichnet wird, besteht der erste und wichtigste Schritt darin, die Verletzung so schnell wie möglich zu behandeln.
Der erste Schritt besteht darin, sofort Eis oder etwas Kühles auf die Verletzung aufzutragen, um der Schwellung entgegenzuwirken und die Entzündung zu reduzieren, die die Behandlung erschweren kann. Idealerweise verwendet man in solchen Situationen einen medizinischen Eisverband, aber auch ein Beutel mit Eiswürfeln oder sogar die kultige Tüte mit gefrorenen Erbsen kann in einer Notlage funktionieren.

Wenn möglich, sollten Sie etwas finden, das Sie um das Handgelenk wickeln können, damit der kalte Gegenstand fest sitzt und Sie ihn nicht mit der freien Hand festhalten müssen. Es ist wichtig, dass der kalte Verband fest auf das Handgelenk gedrückt wird, aber nicht so fest, dass er Schmerzen verursacht oder die Durchblutung der Hand unterbricht. Wenn dies geschieht, werden Sie eine Verdunkelung und Verfärbung der Hand bemerken und müssen den Verband enger anziehen.

In diesem Stadium der Verletzung ist jegliche Wärmeeinwirkung nicht zu empfehlen, daher ist kaltes Wasser beim Händewaschen, Baden und Duschen wichtig. Jegliche Wärme auf einer frischen Verstauchung kann die Wirkung der kalten Kompresse zunichte machen und zu einem erneuten Aufflammen der Entzündung sowie zu Schmerzen und Unwohlsein führen. Bei Verstauchungen des Grades 1 und 2 (siehe unten) muss die Vereisung nur so lange fortgesetzt werden, wie die Entzündung anhält. Bei schwereren Verstauchungen des Grades 3 sollte das verletzte Handgelenk jedoch drei- bis viermal täglich für jeweils 15 bis 20 Minuten gekühlt werden, bis ein deutlicher Rückgang der Entzündung und der Beschwerden zu verzeichnen ist. Unter den nachfolgend beschriebenen Umständen kann ein ärztlicher Eingriff erforderlich sein.

Chronische Verstauchungen des Handgelenks & Behandlung

Wenn eine Verstauchung des Handgelenks das Ergebnis sich wiederholender Bewegungen ist, z. B. bei schwerer körperlicher Arbeit oder in der Leichtathletik, wird diese Art von Verstauchung als chronische Verstauchung bezeichnet, und die Methode zur Behandlung dieser Art unterscheidet sich von der einer traumatischen oder akuten Verstauchung. In diesen Fällen können Sie, wenn die Schwellung zurückgegangen ist und die Schmerzen nachgelassen haben, in der Regel nach ein paar Tagen, mit warmen, feuchten Handtüchern beginnen, um die nun zurückgegangene Entzündung und die Beschwerden zu behandeln. Wie bereits erwähnt, ist ein medizinischer Wärmeverband das ideale Hilfsmittel für diese Art der Behandlung, aber auch ein mit warmem Wasser getränkter Waschlappen oder ein angefeuchtetes Papiertuch können diese Aufgabe übernehmen, wenn Sie nur das zur Hand haben. Suchen Sie sich einen Zeitpunkt, an dem Sie mindestens dreißig Minuten lang stillsitzen und sich ausruhen können, und wickeln Sie den warmen Gegenstand um das Handgelenk, wobei Sie ihn etwa eine halbe Stunde lang dort lassen. Wenn die Kompresse an Wärme verliert, müssen Sie sie eventuell austauschen. Das ist in Ordnung, wenn die Gesamtzeit unter Wärme mindestens die empfohlenen dreißig Minuten beträgt.

Verstauchung des Handgelenks Grad 1

Bei einer Verstauchung Grad 1 werden die Bänder des Handgelenks zwar gedehnt, aber es kommt nicht zu einem eigentlichen Riss, so dass sie intakt bleiben. Dies ist die leichteste und häufigste Form der Verstauchung und kann schon durch eine einfache Fehlbelastung des Handgelenks bei einer ansonsten alltäglichen Tätigkeit wie dem Aufstehen vom Stuhl entstehen.

Verstauchung des Handgelenks Grad 2

Bei einer Verstauchung des Handgelenks Grad 2 sind die Bänder geschädigt. Sie erfordert eine intensivere Behandlung und führt in der Regel zu einem gewissen Funktionsverlust, zumindest während der Genesungsphase.

Verstauchungen des Handgelenks der Stufe 3

Verstauchungen der Stufe 3 sind die schwersten und sind in der Regel das Ergebnis eines schweren Traumas, wie z. B. eines sehr harten Sturzes auf das ausgestreckte Handgelenk, einer schweren Arbeits- oder Sportverletzung oder wirklich alles, was das Handgelenk in Gefahr bringt. Diese Verstauchungen des Grades 3 müssen ständig überwacht werden und erfordern am ehesten einen medizinischen Eingriff. Wenn Sie eine solche Verstauchung erleiden und die Vereisung nach etwa einem Tag keine Wirkung zeigt, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der diagnostische Tests durchführt, um das Ausmaß der Verletzung festzustellen.

Röntgenaufnahmen ermöglichen es dem Arzt auch, den Schweregrad der Verletzung festzustellen, denn in manchen Fällen kann es sich bei einer vermeintlichen Verstauchung um eine ernstere Fraktur handeln. Eine häufige Verletzung, die in Verbindung mit einer traumatischen Verstauchung des Grades 3 auftritt, ist die so genannte Abrissfraktur, bei der das Band so gewaltsam aus dem Knochen gerissen wird, dass ein kleiner Knochensplitter mitgerissen wird.
Wärme kann nützlich sein, um die Durchblutung eines Bereichs zu verbessern und so die Heilung zu fördern, sie sollte jedoch niemals bei einer akuten Verletzung mit Entzündung angewendet werden. Wärme sollte nur zur Behandlung von chronischen Schmerzen durch verspannte Muskeln oder schmerzende Gelenke eingesetzt werden. Wärme kann vor oder nach einer anstrengenden Tätigkeit angewendet werden, um das Gewebe zu lockern oder Schmerzen vorzubeugen. Bei einer traumatischen Verstauchung sind die wichtigsten Maßnahmen, die Sie ergreifen können, das so genannte RICE-Protokoll. RICE steht für Rest, Ice (Ruhe), Compression (Kompression) und Elevation (Hochlagerung), und dies sind die vier wichtigsten Schritte bei der Behandlung eines verstauchten Handgelenks, das durch eine Verletzung entstanden ist. Wenn diese Schritte nicht ausreichen, um die Schmerzen und die Entzündung der Verletzung zu lindern, ist es vielleicht an der Zeit, einen professionellen Arzt aufzusuchen, denn es könnte durchaus ein größeres Problem vorliegen.

Recap

1. Bei verstauchten Handgelenken muss so schnell wie möglich Eis auf die Verletzung gelegt werden. Das wird die Schwellung sofort abklingen lassen. Dies kann durch einen Eisbeutel oder besser noch durch einen Eisverband geschehen, der von der Hand bis zum Ellbogen um den Arm gewickelt wird. Das Eis oder der Eiswickel sollte sich auf der Verstauchung angenehm anfühlen, und ein Wickel sollte nie so fest sein, dass die Blutzirkulation unterbrochen wird.

2. Eine Wärmebehandlung ist nicht nur für ein frisch verstauchtes Handgelenk ungeeignet, der Verletzte sollte auch Maßnahmen ergreifen, um die Verletzung keiner Hitze auszusetzen, z. B. indem er kühler duscht. Hitze kann dazu führen, dass die Verstauchung anschwillt und die Beschwerden zunehmen. Daher sollte jede Wärmeeinwirkung vermieden werden, bis die Schwellung der Verstauchung zurückgegangen ist.

3. Nachdem einige Tage seit der Verletzung vergangen sind, kann eine Wärmebehandlung dazu beitragen, die Schmerzen des verstauchten Handgelenks zu lindern. Wenn die Schwellung zurückgegangen ist, legen Sie ein warmes, feuchtes Handtuch auf die Verstauchung und lassen es etwa 30 Minuten auf dem Handgelenk liegen.

4. Eine Handgelenksverstauchung wird durch eine Zerrung oder einen Bänderriss verursacht. Manchmal ist das Band komplett gerissen, was zu einer Verstauchung der Stufe 3 führt. Nach der Verletzung sollte so schnell wie möglich Eis aufgelegt werden, um die durch die Gewebeschädigung verursachten Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Die ersten 48 Stunden nach einer Verletzung sind für die Kontrolle der Entzündung am wichtigsten. Legen Sie zwei- bis dreimal täglich 15 bis 20 Minuten lang Eis auf das verletzte Gelenk, bis der Schmerz spürbar nachlässt. Legen Sie das Eis jedoch nicht direkt auf die Haut, um mögliche Gewebeschäden zu vermeiden.

5. Wärme kann nützlich sein, um die Durchblutung eines Bereichs zu fördern und so die Heilung zu erleichtern, sollte jedoch niemals bei einer akuten Verletzung eingesetzt werden, die mit einer Entzündung einhergeht. Wärme sollte nur zur Behandlung von chronischen Schmerzen durch verspannte Muskeln oder schmerzende Gelenke eingesetzt werden. Wärme kann vor oder nach einer anstrengenden Tätigkeit angewendet werden, um das Gewebe zu lockern oder Schmerzen vorzubeugen.

Wie Dr. Knight Ihnen bei Ihrer Handgelenksverletzung helfen kann

Dr. Knight verfügt über mehr als zwei Jahrzehnte Erfahrung in der Behandlung von Verletzungen des Handgelenks und der oberen Extremitäten, und die Zahl der behandelten Verstauchungen geht in die Zehntausende. Mit Niederlassungen in Dallas und Southlake ist er für die Einwohner von Dallas leicht erreichbar. Für diejenigen, die nicht in der Stadt sind, kann eine virtuelle Konsultation durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine Verstauchung des Handgelenks wird er als Erstes eine körperliche Untersuchung durchführen. Dazu gehören eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung. Wenn Sie also erklären, wie es zu der Verstauchung gekommen ist und welche Auswirkungen sie hat, kann der Arzt feststellen, ob es sich wirklich um eine Verstauchung handelt oder nicht. Bei der anschließenden körperlichen Untersuchung kann der Arzt feststellen, welche Bänder an der Verletzung beteiligt sind und wie stark die Entzündung und die Schmerzen sind.

Diagnostische bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme zeigen, ob ein Bruch vorliegt, und eine Kernspintomographie kann einen Einblick in die Schädigung der Weichteile geben. Zu den schwerwiegenderen Verletzungen des Handgelenks gehören Frakturen des Kahnbeins, des Lunatum, des Hamatum oder des Trapeziums, die unterschiedlich behandelt werden müssen. Eine weitere häufige Verletzung des Handgelenks ist der TFCC-Riss, der manchmal die gleichen Symptome wie eine Verstauchung aufweist. Die schwerwiegenderen Brüche der Elle oder der Speiche am Handgelenk werden seltener als Verstauchung interpretiert, aber ein Haarriss kann weniger Schmerzen oder Verschiebungen verursachen, so dass auch diese Verletzungen möglich sind.

Dr. John Knight

Dr. John Knight

Dr. Knight ist ein renommierter Chirurg für Hand, Handgelenk und obere Extremitäten mit über 25 Jahren Erfahrung. Dr. Knight ist ein zertifizierter Orthopäde und wurde in einem Fellowship ausgebildet. Dr. Knight war bereits auf CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen Network und anderen Sendern zu sehen.