Wie Diclofenac-Gel Ihre Schmerzen lindern kann
Diclofenac-Gel kann Schmerzen bei einer Reihe von Erkrankungen des Bewegungsapparats behandeln und hat im Vergleich zu oralen NSAID-Medikamenten ein günstiges Nebenwirkungsprofil.
Reduziertes Auftreten von Nebenwirkungen
Topische NSAIDs, einschließlich Gele, Flüssigkeiten und Pflaster, sind ebenso wirksam wie orale NSAIDs, bergen aber im Allgemeinen weniger Risiken und Nebenwirkungen (2).
Orale NSAIDs, wie Ibuprofen, Naproxen und Aspirin, lindern Schmerzen und Schwellungen, können aber den Blutdruck erhöhen und Herzerkrankungen verschlimmern. In den letzten Jahren hat die FDA verstärkt vor dem erhöhten Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen durch orale NSAIDs gewarnt (3). Darüber hinaus verursachen diese Medikamente häufig Magenschmerzen.
Im Gegensatz dazu weisen Forschungsergebnisse darauf hin, dass topische NSAIDs eine ähnliche Schmerzlinderung wie orale NSAIDs bieten, jedoch mit einem geringeren Risiko (4).
Eine Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte die Verwendung von topischen und oralen NSAIDs bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis und stellte fest, dass die Verwendung topischer NSAIDs zu weniger kardiovaskulären Komplikationen führte (5).
Eine andere Studie verglich orale und topische Diclofenac-Lösungen und stellte fest, dass topische Behandlungen zu weniger gastrointestinalen (GI) und herzbezogenen Nebenwirkungen führten (2).
Rückenschmerzen
Forschungen zeigen, dass Diclofenac-Gel Kreuzschmerzen wirksam lindert, insbesondere in Kombination mit anderen Therapien wie Muskelrelaxantien und Ultraschalltherapie (6). Im Vergleich zu anderen NSAIDs hat Diclofenac bei der Behandlung von Kreuzschmerzen weniger Nebenwirkungen, selbst wenn man orales Diclofenac mit oralen Formen anderer NSAIDs vergleicht (was die Vorteile von topischen gegenüber oralen Medikamenten korrigiert) (7).
Diclofenac ist besonders nützlich bei akuten Muskel-Skelett-Schmerzen, und neuere Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass Diclofenac bei chronischen Nervenschmerzen sowie bei Muskelzerrungen helfen kann (6, 8, 9, 10).
Arthritis
Diclofenac-Gel eignet sich auch zur Behandlung von Arthritis-Schmerzen, einer Krankheit, von der über 50 Millionen Amerikaner betroffen sind (11, 12).
Die meisten Menschen mit Arthritis leiden an Arthrose, die den Knorpel in den Gelenken allmählich abnutzt (13). Forscher haben herausgefunden, dass topisches Diclofenac Schmerzen und Steifheit deutlich reduziert und gleichzeitig die körperliche Funktion bei Osteoarthritis verbessert. Die Behandlung mit Diclofenac hat auch bei langfristiger Anwendung durch ältere Patienten, unabhängig vom Schweregrad der Arthrose, nur wenige unerwünschte Wirkungen (15, 16).
Knieschmerzen
Forschungen unterstützen die Verwendung von topischem Diclofenac bei der Behandlung von Knieschmerzen.
Topische Diclofenac-Lösungen haben sich bei der ortsspezifischen Behandlung von Arthrose-Knieschmerzen bewährt (17). Die behandelten Patienten zeigten eine verbesserte körperliche Funktionsfähigkeit und eine geringere Steifigkeit, wobei als Nebenwirkung nur eine leichte Hautreizung an der Applikationsstelle auftrat.
Weitere klinische Studien haben vergleichbare Ergebnisse gezeigt.
Eine randomisierte Studie zeigte eine signifikante Verbesserung der Arthroseschmerzen mit 2%igem Diclofenac-Gel (18). Und in Deutschland verwendeten Patienten drei Wochen lang regelmäßig topisches Diclofenac-Diethylamin-Gel mit positiven Ergebnissen (19).
In einer anderen Studie wurde die Stärke von Diclofenac-Hydroxyethylpyrrolidin (DHEP)-Pflastern getestet. Die DHEP-Pflaster verringerten die osteoarthritischen Knieschmerzen der Patienten erheblich (20).
Andere Verwendungen von Diclofenac Gel
Die Verwendung von topischem Diclofenac bei der Behandlung von akuten Schmerzen aufgrund von Verstauchungen und Zerrungen ist gut belegt (21). Diclofenac Emulgel und Diclofenac Flector Pflaster sind für diesen Anwendungsfall besonders wirksam.
Diclofenac Gel lindert nachweislich auch starke Nackenschmerzen (7). In einer Studie verwendeten Probanden mit starken Nackenschmerzen Diclofenac-Diethylamin (DDEA) 1,16% Gel. Die Probanden berichteten, dass das Gel die Nackenschmerzen rasch linderte und die Nackenfunktion verbesserte.
Die Achillessehnen-Tendinopathie (CAT), eine Verletzung der Achillessehne in der Ferse, kann mit topischem Diclofenac behandelt werden (22). In einer Pilotstudie linderte topisches Diclofenac-Gel chronische CAT-Schmerzen im Ruhezustand und bei Druck auf die Achillessehne erheblich. Es traten keine Nebenwirkungen auf.
Diclofenac-Gel eignet sich auch zur Behandlung von aktinischer Keratose, insbesondere als Bestandteil des Solaraze-Präparats (Diclofenac 3% + Hyaluronsäure 2,5%) (1). Solaraze wirkt, indem es Zellen, so genannte dysplastische Keratinozyten, aushungert und gleichzeitig einen programmierten Zelltod verursacht (23). Dadurch werden Läsionen beseitigt, während als Nebenprodukt wenig bis gar keine Entzündung entsteht.