Wie die Instabilität der Halswirbelsäule die Blutzufuhr zum Gehirn unterbricht und viele neurologische Probleme verursacht

Ross Hauser, MD

Im Laufe der vielen Jahre, in denen wir Menschen mit Problemen der Halswirbelsäule geholfen haben, sind wir auf eine Vielzahl von Symptomen gestoßen, die scheinbar über die orthopädischen, muskuloskelettalen und neuropathischen Schmerzprobleme hinausgehen, die gemeinhin mit Erkrankungen der Halswirbelsäule, „Bandscheibenvorfällen“ und zervikaler Radikulopathie in Verbindung gebracht werden. Während viele Patienten verstehen, dass die Instabilität der Halswirbelsäule Probleme mit eingeklemmten Nerven und Schmerzen und Taubheitsgefühlen verursachen kann, die sich bis in die Hände oder sogar in die Füße ausbreiten können, verstehen sie weniger, dass die Instabilität der Halswirbelsäule auch auf Arterien drückt und den Blutfluss ins Gehirn unterbricht, behindert und verzögert.

Wir erhalten oft E-Mails oder Anrufe von Menschen, die eine lange medizinische Reise hinter sich haben. Sie erzählen nur eine Geschichte von einem Problem mit Gehirnnebel oder Gedächtnis- oder Konzentrationsschwierigkeiten. Sie erzählen eine Geschichte mit vielen Herausforderungen. Die Geschichten dieser Menschen gehen in etwa so:

Manchmal habe ich das Gefühl, dass ich nicht genug Sauerstoff bekomme.

• Ich habe ein ständiges Problem auf meiner linken Seite. Ich habe chronische Kopfschmerzen auf der linken Seite, mein linkes Ohr ist „immer verstopft“ und fühlt sich voll an, ich kann nicht hören und es tut weh, ich habe Schmerzen in der linken Schulter und im Arm, Schmerzen im Hals, Hirnnebel und Schwindelgefühl. Manchmal habe ich das Gefühl, dass ich nicht genug Sauerstoff bekomme.

Weitere Symptome, aber mein Gehirnscan zeigt nichts. Dennoch habe ich das Gefühl zu ersticken.

• Viele Jahre lang litt ich unter Kiefergelenkschmerzen, dann „breitete“ sich mein Kiefergelenk aus und führte zu anderen Problemen, einschließlich Tinnitus. Dann breiteten sich die Kiefergelenksbeschwerden und der Tinnitus aus und führten zu Problemen mit meinem Sehvermögen und Sehstörungen sowie zu Schwindel, Koordinations- und Gleichgewichtsproblemen. Ich habe Konzentrationsprobleme, Gedächtnisprobleme und Gehirnnebel. Es ist, als würde ich in einem alternativen Universum leben. Die Liste meiner Probleme ist noch viel länger und wird noch schlimmer, weil alle meine Gehirnscans zeigen, dass mit meinem Gehirn alles in Ordnung ist. Dennoch fühle ich mich, als würde ich ersticken.

Wie die Instabilität der Halswirbelsäule auf die Arterien drückt und den Blutfluss ins Gehirn unterbricht, behindert und verzögert.

Dies ist eine der großen Herausforderungen für Patienten mit Halswirbelsäulen- oder Nackeninstabilität. Die Frage, welche Behandlung ihnen am besten helfen kann, und die Kontroversen und Verwirrungen, die diese Behandlungen umgeben. Für manche ist eine HWS-Operation der einzige Weg, für andere sind nicht-chirurgische Behandlungen vielleicht die beste Lösung. Aber was ist mit Patienten, deren Symptome bestenfalls schwer zu verstehen sind oder deren Ursache schwer zu bestimmen ist?

In unserer Praxis haben fast alle Patienten mit einer Instabilität der oberen Halswirbelsäule, die zu unseren nicht-chirurgischen Behandlungen kommen, eine erstaunliche Menge an Hirnnebel, Konzentrationsschwäche, Angstzuständen und Depression. Das sind nicht die typischen Dinge, nach denen Ärzte im Nackenbereich suchen. Was jedoch die Depression betrifft, so handelt es sich nicht um eine chemische Depression, die mit Antidepressiva behandelt werden kann. Es handelt sich um eine strukturelle Depression der Halswirbelsäule, die zu einer veränderten Durchblutung des Gehirns und damit zu einer veränderten Gehirnfunktion führt.

Eine typische Patientenerfahrung mit veränderter Durchblutung des Gehirns bei Verdacht auf Halswirbelsäulen- / HWS-Instabilität:

Wir zitieren hier aus unserem Artikel über Vertebrobasiläre Insuffizienz – Hunter Bow Syndrom – HWS-Instabilität eine typische Patientenerfahrung mit veränderter Durchblutung des Gehirns bei Verdacht auf Halswirbelsäulen- / HWS-Instabilität:

Durch das Drehen des Kopfes zur einen oder anderen Seite wird dem Patienten schwindelig, er sieht verschwommen oder hat Ohrensausen

„Der Patient erzählt uns, dass er schließlich Hilfe holte, weil ihm lange Zeit manchmal oder jedes Mal, wenn er den Kopf drehte, schwindelig wurde, ihm schwindelig wurde und er sich manchmal an etwas festhalten musste, weil er das Gefühl hatte, ohnmächtig zu werden.

Während dieser Episoden erlebte der Patient auch verschwommenes Sehen, Ohrensausen und Probleme mit dem Gleichgewicht, sogar beim Gehen.

In fortgeschritteneren Situationen und sicherlich beängstigender für diesen Patienten ist die „Fallattacke“, bei der er plötzlich und scheinbar ohne jeden Grund zu Boden fällt und einige Sekunden später wieder aufsteht, als ob nichts geschehen wäre.

Als sie ihren Hausarzt aufsuchten, so erzählt der Patient, begann der Arzt zu vermuten, dass sie, die Patientin, eine Art Blutstau im Gehirn hatte.

Beim Ausschlussverfahren begann der Arzt, Atherosklerose oder Arterienverkalkung zu untersuchen. Dieses Problem wird bei Patienten vermutet, die älter sind, an Diabetes, Bluthochdruck oder Hypertonie leiden, rauchen, fettleibig sind oder einen sehr bewegungsarmen Lebensstil führen, der keine Bewegung zulässt. Wenn Sie zu dieser Risikogruppe gehören, hätten Sie höchstwahrscheinlich eine Überweisung zu einem Gefäßchirurgen erhalten, damit dieser sich das Problem ansehen kann. Diese Gruppe von Patienten kann jedoch sowohl an Atherosklerose als auch an einer vertebrobasilären Insuffizienz leiden. Bei dieser Patientengruppe reicht eine Kompression der Halswirbelsäule aus, um die Blutzufuhr zum Gehirn in den Arterien zu unterbrechen, die intern verstopft sind. Hier können Chirurgen die Dringlichkeit einer Dekompressionsoperation erkennen.

Die Probleme und Herausforderungen, die diese Probleme für die Patienten mit sich bringen, sind sehr vielfältig. Wir werden uns auf die Forschung und die klinische Beobachtung konzentrieren, wie ein verminderter Blutfluss zum Gehirn durch eine Instabilität der Halswirbelsäule verursacht werden kann, und Sie dann auf Seiten auf dieser Website zu den Symptomen und Erscheinungsformen dieser Probleme und deren Behandlung weiterleiten.

Verständnis des Blutflusses zum Gehirn bei Patienten

Der wichtigste Fortschritt im Verständnis des Blutflusses zu den Strukturen im Gehirn, im Kopf, im Gesicht und im Nacken, einschließlich der kranialen Arterien, war unserer Meinung nach der extrakranielle und transkranielle Doppler-Ultraschall, vor allem weil dieser in einer Arztpraxis vom Arzt oder seinem geschulten Personal durchgeführt werden kann. Ein Problem ist, dass diese Tests mit dem Patienten in einer Standard- oder statischen Position durchgeführt werden.

Die meisten Patienten kennen die genaue Kopfposition, die ihnen die Symptome von Schwindel, „Sauerstoffmangel im Gehirn“ und ähnliche Probleme bereitet. Ich kann Ihnen sagen, dass diese Kopfposition fast immer im Stehen oder Sitzen eingenommen wird und nicht im Liegen, wie es bei diesen Gefäßtests fast immer der Fall ist.

Viele Jahre lang habe ich diese Tests angeordnet und wollte, dass der Techniker den Test in der „symptomanfälligen“ Position des Patienten durchführt, nicht im Liegen. Unsere Patienten berichteten uns, dass ihre Tests leider nicht so durchgeführt wurden, wie ich es angeordnet hatte, vor allem, weil der Techniker dem Patienten einfach sagte: „So machen wir die Tests nicht.“

Selbst wenn bei der Untersuchung Störungen des Blutflusses festgestellt wurden, bezeichnete der Radiologe, der die Untersuchung durchführte, den Befund als normal. Als ich einmal mit einem Kollegen aus der Neurochirurgie sprach, erklärte er: „Man muss lernen, die Scans selbst zu lesen. Die Radiologen haben keine Erfahrung im Lesen von Ergebnissen aus dem kraniozervikalen Übergang.“ Ich war wirklich schockiert, als er mir das sagte, aber jetzt weiß ich, dass es wahr ist.

Wenn Patienten mit zervikaler Myelopathie liegen, beruhigt sich alles – ein Test, bei dem man liegt, ist wahrscheinlich kein guter Test, wenn man nach aktiven Blutflussproblemen sucht

Wenn es schlimm wird, lege ich mich hin, und die Dinge beruhigen sich für mich.

Oft erzählen uns Menschen in ihrem Vorgespräch, dass ihr Hirnnebel und die damit verbundenen Probleme abnehmen, wenn sie sich hinlegen. Sie sagen einfach Dinge wie:

• Ich habe Nackenschmerzen, kognitive Probleme, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Hirnnebel. Wenn es schlimm wird, lege ich mich hin und alles beruhigt sich für mich. Das Problem ist, dass ich jetzt tagelang im Bett liege.

In diesem einen Satz können wir einen Hinweis darauf finden, dass dieser Patient aufgrund der Art und Weise, wie er getestet wird, Probleme mit einer Diagnose haben könnte. Wie bereits erwähnt, ist ein Test, bei dem man sich hinlegt, wahrscheinlich kein guter Test, wenn man nach aktiven Durchblutungsproblemen sucht.

Bei betäubten Patienten kommt es in Bauchlage zu Hypotonie und einer Verringerung des Herzzeitvolumens.

Sehen Sie sich diese im März 2019 im Indian Journal of Anesthesia veröffentlichte Studie an.(1) Sie stammt zum Teil vom National Institute of Mental Health and Neurosciences in Indien.

Hier die Zusammenfassung:

• Bei betäubten Patienten, die in Bauchlage gelagert werden, kommt es zu Hypotonie und einer Verringerung der Herzleistung.
• Assoziierte autonome Dysfunktion bei Patienten mit zervikaler Myelopathie prädisponiert sie für hämodynamische (Blutfluss-)Veränderungen.
• Dreißig erwachsene Patienten mit chronischer zervikaler Myelopathie im Alter von 18 bis 65 Jahren wurden hinsichtlich Herzfrequenz, mittlerem Blutdruck, Herzzeitvolumen, Schlagvolumen, peripherem Gesamtwiderstand (Widerstand der Arterien gegen den Blutfluss) und Schlagvolumenvariation („Die Veränderung der Blutmenge, die bei jedem Herzschlag aus der linken Herzkammer in die Aorta ausgestoßen wird.“)

Schlussfolgerung? Bauchlage und nicht-liegendes Liegen erzeugen einen unterschiedlichen Blutfluss.

Hinweise:

• Die Herzleistung blieb während des gesamten Studienzeitraums (Bauchlage) stabil
• Sechzig Prozent der Patienten erlebten eine Hypotonie.
• 15 und 20 Minuten nach der Bauchlage sank der mittlere Blutdruck, das Schlagvolumen nahm zu (es wurde mehr Blut aus dem Herzen gepumpt), und die Herzfrequenz und der gesamte periphere Widerstand nahmen ab. Diese Veränderungen waren im Vergleich zu den Werten vor der Bauchlage signifikant. Die Anzahl der Stufen der Rückenmarkskompression korrelierte positiv mit dem Auftreten von Hypotonie.

Schlussfolgerung? Ob es sich um Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule in Beugung und Streckung, Röntgenaufnahmen mit offenem Mund in seitlicher Beugung, Kernspintomographien in Beugung und Streckung, Kernspintomographien mit dünnen Schichten zur Untersuchung der Bänder des kraniozervikalen Übergangs oder Doppler-Ultraschalluntersuchungen des Kopfes und des Halses handelt, es ist am besten, die Untersuchungen im Haus durchführen zu lassen, denn nur so kann gewährleistet werden, dass die Untersuchung genau nach den Bedürfnissen des Patienten durchgeführt und korrekt interpretiert wird.

Deshalb ist unser Untersuchungs- und Behandlungszentrum mit einer Röntgendiagnostik mit digitalem Bewegungsröntgen ausgestattet, weil bei den herkömmlichen Untersuchungen so viele Instabilitäten übersehen werden.

Transkranieller Doppler & Extrakranieller Doppler-Ultraschall

Aus diesem und anderen Gründen bieten wir die Untersuchung mit transkraniellem Doppler & Extrakraniellem Doppler-Ultraschall an. Den vollständigen Artikel zu dieser Untersuchung finden Sie auf unserer Seite: Transkranieller Doppler & Extrakranieller Doppler-Ultraschall im Hauser Neck Center.

Hier eine Zusammenfassung dieses Artikels und wie diese Art von Untersuchung Störungen des Blutflusses zum Gehirn aufzeigen und Patienten erklären kann, warum sie das Gefühl haben, „nicht genug Sauerstoff zu bekommen.“

• Transkranieller Doppler (TCD) kann Veränderungen des Blutflusses zum Gehirn in Echtzeit und von einem Moment zum anderen verfolgen. Dies ermöglicht eine Bewertung der Veränderungen des Blutflusses zum Gehirn und ihrer Auswirkungen auf die Symptome des Patienten, wenn der Patient seinen Kopf bewegt und die Position des Halses verändert. Dazu gehört auch die Überwachung des Blutflusses, während der Patient in der Praxis umhergeht.

Dass der Blutfluss nur in bestimmten Positionen des Halses unterdrückt werden kann, ist bekannt

• Wenn der Blutfluss intermittierend beeinträchtigt ist, z. B. nur, wenn sich der Hals in bestimmten Positionen befindet, ist dies schwer zu erkennen und zu diagnostizieren. Um die korrekte Durchblutung der wichtigsten Nerven und des Nervengewebes (des Gehirns) insbesondere bei Kopf- und Nackenbewegungen zu beurteilen, führen wir transkranielle Doppler- (TCD) und extrakranielle Doppler- (ECD) Ultraschalluntersuchungen durch.
• Mit Hilfe der dynamischen transkraniellen Doppler- (TCD) und extrakraniellen Doppler- (ECD) Ultraschalluntersuchung kann diese verminderte Durchblutung dokumentiert werden, wobei die Ursache in der Kompression der Arterien im Verlauf der Halswirbelsäule liegt.

Die Position des Nackens zum Zeitpunkt der Verschlimmerung von Hirnnebel und anderen neurologischen Symptomen

Gemeinsam wird die Anamnese einer Person eindeutig darauf hinweisen, dass ihre Symptome/Zustände auftreten, wenn sie aufrecht steht und/oder ihren Nacken bewegt, im Gegensatz zu flachem Liegen. Jedes Symptom, das sich bei einer bestimmten Nackenposition oder -bewegung verschlimmert, ist höchstwahrscheinlich auf eine Instabilität der Halswirbelsäule oder ein anderes Nackenproblem zurückzuführen. Sogar Symptome wie verschwommenes Sehen, Sehstörungen, Tinnitus, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Hirnnebel, Dystonie, Zittern, Gedächtnisstörungen, Schluckstörungen, Hörstörungen und Völlegefühl im Ohr sowie jegliche Art von Hirnnervenproblemen können auf eine zervikale Instabilität zurückzuführen sein. Eine der beunruhigenden Gemeinsamkeiten bei der Vielzahl von Symptomen ist, dass viele Patienten uns berichten, dass niemand sonst die Ursache finden konnte. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass der Betroffene bei normalen Alltagsaktivitäten nicht in der Lage ist, zu „testen“. Zum Beispiel, wenn sie nach etwas über dem Kopf greifen, den Kopf zur Seite drehen oder gehen, um nur einige Beispiele zu nennen. Der Grund, warum die Leute uns sagen, dass ihre Gehirnscans nichts zeigen, ist, dass die Scans nichts zeigen, während der Patient während des Tests in Bauchlage liegt.

Atlantoaxiale Instabilität ist die abnorme, übermäßige Bewegung des Gelenks zwischen Atlas (C1) und Axis (C2). Diese Verbindung ist eine einzigartige Verbindung in der Halswirbelsäule, da C1 und C2 nicht wie Halswirbel geformt sind. Sie sind eher abgeflacht, um als Plattform zu dienen, die den Kopf aufrecht hält. Die Bänder, die dieses Gelenk stützen, sind starke Bänder, die für Stärke und Stabilität sorgen und gleichzeitig die Flexibilität der Kopfbewegung und den ungehinderten Zugang (Verhinderung von Herniation oder „Quetschung“) der Blutgefäße, die durch sie zum Gehirn führen, ermöglichen.

In einem 2015 im Journal of Prolotherapy erschienenen Artikel (2) schrieb unser Forschungsteam, dass Verletzungen der zervikalen Bänder in größerem Umfang als die zugrundeliegende Pathophysiologie (die Ursache) der atlantoaxialen Instabilität und die Hauptursache der zervikalen Myelopathie (Erkrankung), einschließlich der Probleme der vertebrobasilären Insuffizienz, betrachtet werden sollten.

Die Probleme der atlantoaxialen Instabilität sind keine Probleme, die isoliert auftreten. Ein Patient, der an einer Atlantoaxialen Instabilität leidet, wird wahrscheinlich an vielen Problemen leiden, da sie alle mit einer Schädigung der oberen Halswirbelsäulenbänder und einer zervikalen Instabilität zusammenhängen. Wie unten gezeigt, gehört dazu auch die zervikale Subluxation (Fehlstellung der Halswirbel). Eine der Ursachen der vertebrobasilären Insuffizienz ist diese Fehlstellung der Halswirbelsäule und ihre „Einklemmung“ oder „Herniation“, nicht einer Bandscheibe, sondern der Arterien selbst, wie wir oben dargelegt haben. Dadurch entsteht eine Ischämie (Schädigung der Blutgefäße).

Das Argument für den Verlust der Halslordose als Ursache Ihrer Symptome

Die Halsbänder sind starke Gewebebänder, die einen Halswirbel mit einem anderen verbinden. In dieser Funktion sind die Halsbänder die wichtigsten Stabilisatoren des Halses. Wenn die zervikalen Bänder gesund sind, können Sie Ihren Kopf gesund, schmerzfrei und schonend bewegen. Die Krümmung der Halswirbelsäule befindet sich in der richtigen anatomischen Ausrichtung.

Wenn die Bänder der Halswirbelsäule geschwächt sind, können sie die Halswirbelsäule nicht in der richtigen Ausrichtung oder in ihrer richtigen anatomischen Krümmung halten. Der Kopf beginnt, sich in einer destruktiven, degenerativen Weise auf dem Nacken zu bewegen. Dann kann es zu einer Kompression der Halsschlagader kommen.

In unserer 2014 unter der Leitung von Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C, im The Open Orthopaedics Journal (2) veröffentlichten Studie konnten wir nachweisen, dass sich die Nackenbänder bei Verletzungen dehnen und lockern, was zu einer übermäßigen Bewegung der Halswirbel führt. Im Bereich der oberen Halswirbelsäule (C0-C2) kann dies zu einer Reihe weiterer Symptome führen, unter anderem zu Nervenreizungen, vertebrobasilärer Insuffizienz mit damit verbundenem Schwindel, Tinnitus, Gesichts- und Armschmerzen sowie Migränekopfschmerzen.

Die Behandlung und Stabilisierung der zervikalen Bänder kann diese Probleme lindern, indem sie übermäßige abnormale Wirbelbewegungen, die Entwicklung oder das Fortschreiten von zervikaler Arthrose und die unzähligen problematischen Symptome, die sie verursachen, einschließlich Nerven- und Arterienkompression, verhindert.

Durch umfangreiche Forschungen und die Analyse von Patientendaten wurde deutlich, dass die Wiederherstellung einer gewissen Lordose (der natürlichen Krümmung der Halswirbelsäule) in der Halswirbelsäule notwendig ist, damit die Patienten langfristig geheilt werden können (ca. 90 % Linderung der Symptome). Sobald die Stabilisierung der Wirbelsäule und die Normalisierung der Kräfte in der Halswirbelsäule durch die Wiederherstellung einer gewissen Lordose erreicht ist, ist eine dauerhafte Linderung der Symptome sehr wahrscheinlich.

Digitales Bewegungsröntgen C1 – C2

Das digitale Bewegungsröntgen wird im Folgenden erklärt und demonstriert

• Das digitale Bewegungsröntgen ist ein großartiges Instrument, um die Instabilität an den C1-C2-Facettengelenken aufzuzeigen
• Das Ausmaß der Fehlausrichtung oder des „Überhangs“ zwischen C1-C2 zeigt den Grad der Instabilität der oberen Halswirbelsäule.
• Dies wird mit Prolotherapie-Injektionen in die hinteren Bänder behandelt, die eine Instabilität verursachen können.
• Bei 0:40 dieses Videos wird eine Wiederholung des DMX gezeigt, um die Korrektur dieses Problems zu demonstrieren.

Sie können auch diese Seite auf unserer Website besuchen, um weitere Informationen zu erhalten Digital Motion X-ray (DMX)

Wir werden kurz über unsere eigene Forschung und Beobachtung hinausgehen und zwei unabhängige Studien vorstellen. In unserer Forschung, die wir im Folgenden demonstrieren werden, konnten wir mit einfachen Dextrose-Prolotherapie-Injektionen, die die Reparatur und Wiederherstellung der geschädigten Nackenbänder stimulierten, gute Ergebnisse erzielen. Dadurch konnte die normale anatomische Ausrichtung von Kopf und Hals wiederhergestellt werden. In der folgenden Untersuchung werden wir die richtige Ausrichtung untersuchen, die aus chiropraktischen Studien stammt.

Im Jahr 2019 veröffentlichte Evan Katz, ein privater Praktiker, in der medizinischen Fachzeitschrift Brain Circulation(3) die Ergebnisse seiner Praxis bei der Behandlung der Halslordose von sieben Patienten (fünf Frauen und zwei Männer, 28-58 Jahre). „Ziel dieser Studie ist es, die Veränderungen des zerebralen Blutflusses auf dem Magnetresonanzangiogramm (MRA) des Gehirns bei Patienten mit Verlust der Halslordose vor und nach der Korrektur der Halslordose zu bewerten.“

Das sind einige der Erkenntnisse der Studie:

• Der Verlust der Lordose der Halswirbelsäule ist mit einer verminderten Hämodynamik der Vertebralarterien verbunden. „Die Vertebralarterien verlaufen superior im Foramen transversum jedes Halswirbels und vereinigen sich zur einzigen Mittellinien-Basilararterie“, die in den Circulus Willis und die Hirnarterien übergeht. Aufgrund dieser engen anatomischen Beziehung zwischen der Halswirbelsäule, den Vertebralarterien und dem zerebralen Gefäßsystem stellten wir die Hypothese auf, dass eine Verbesserung der zervikalen Hypolordose die Hämodynamik und Zirkulation der kollateralen Hirnarterien verbessert. In dieser retrospektiven, konsekutiven Fallserie wird das Magnetresonanzangiogramm (MRA) des Gehirns bei Patienten mit zervikaler Hypolordose vor und nach der Korrektur der zervikalen Lordose ausgewertet.

Anmerkung: Die Studie zitiert eine Arbeit der Yuzuncu Yil University, Medical Faculty in der Türkei, die in der Zeitschrift Medical Science Monitor veröffentlicht wurde.(4) In dieser Studie schlägt das Forscherteam vor:

Da der Verlust der zervikalen Lordose zu einer gestörten Biomechanik führt, gilt die natürliche lordotische Krümmung als ideale Haltung für die Halswirbelsäule. Die Vertebralarterien verlaufen im Foramen transversum jedes Halswirbels. In Anbetracht der Tatsache, dass die Vertebralarterien in enger anatomischer Beziehung zur Halswirbelsäule verlaufen, haben wir spekuliert, dass der Verlust der Halslordose die Hämodynamik der Vertebralarterien beeinflussen könnte. Die möglichen Auswirkungen des Verlusts der zervikalen Lordose auf die Hämodynamik der Arteria vertebralis und ihre klinischen Folgen sind völlig unbekannt. Da die Vertebralarterien die Hauptquelle für die Blutversorgung des zervikalen Rückenmarks und des Hirnstamms sind, sollten die möglichen Faktoren, die diese Gefäße beeinflussen, untersucht werden.“

Die Studie von Dr. Katz ist eine der Studien, die weiter untersucht werden sollten. Nach chiropraktischen Anpassungen stellte er fest:

„Diese retrospektive, konsekutive Fallserie wurde durchgeführt, um die Hypothese zu testen, dass der Verlust der zervikalen Lordose mit dem Circulus Willis (der Kreuzung mehrerer Arterien an der Basis des Gehirns) und der Hämodynamik der Hirnarterien (einfacher ausgedrückt: dem Blutfluss) in Zusammenhang stehen könnte. Die Ergebnisse dieser Fallserie zeigten, dass die Parameter des Willis-Kreislaufs und der Hirnarterien signifikante Unterschiede zwischen den Werten vor und nach der Anpassung der Halswirbelsäule aufwiesen, wobei die Werte vor der Anpassung niedriger waren als die Werte nach der Anpassung. Unsere Ergebnisse sind ein vorläufiger Beweis dafür, dass der Verlust der zervikalen Lordose eine Rolle bei der Entwicklung von Veränderungen im Zusammenhang mit der Hämodynamik des Willis-Kreislaufs und der Hirnarterien und dem verminderten Blutfluss im Gehirn spielen kann.“

Nicht-chirurgische Behandlung – Stabilität der Halswirbelsäule und Wiederherstellung der Lordose – Ein Plädoyer für die Regeneration und Reparatur der Wirbelsäulenbänder

Der Patient sagt, wenn er seinen Kopf nach rechts drehe, verliere er die Kontrolle über alle seine Muskeln und „falle um“

Brads Geschichte ist einzigartig, sie ist vielleicht nicht typisch für die Patienten, die wir sehen. Brad wurde mit Prolotherapie-Injektionen und Techniken zur Korrektur der Halskrümmung behandelt.

Wir möchten seinen Fall besonders hervorheben, weil er ungewöhnliche Empfindungen im Ohr und Atembeschwerden aufgrund seines Problems mit dem kontrahierenden Zwerchfell hat.

Liste der Patientensymptome:

• Ohrensausen und ein Gefühl von heißem Wachs in seinen Ohren. Er berichtet auch, dass es ihm so vorkommt, als würden Spinnen in seinen Ohren herumkrabbeln.
• Schwerer Schwindel. Der Patient beschreibt, dass er in einem Auto saß und dann aus dem Nichts Schwindelgefühle bekam und es sich anfühlte, als würde sich das Auto überschlagen.
• Hirnnebel
• Zwerchfellkontraktion
  • Beschreibung des Patienten um 1:32: „Ich saß oder stand einfach da, egal was, und plötzlich konnte ich nicht mehr atmen. Schließlich schnappte ich tief nach Luft und konnte endlich wieder atmen.“
• Schluckbeschwerden: Der Speichel in seinem Mund staut sich und es ist, als würde er ertrinken. Dies verursachte Panikattacken.
• Der Patient berichtete auch, dass er, wenn er seinen Kopf nach rechts drehte, die Kontrolle über alle seine Muskeln verlor und „umkippte“

Der Patient hatte diese Symptome seit 3 – 4 Monaten. Es begann mit einem Sturz von einer Leiter. Die Symptome traten erst nach Monaten auf

• Der Patient fiel von einer Leiter aus einer Höhe von 12 Fuß. Er schlug auf ein Waschbecken auf und wurde mit dem Kopf zurückgeschleudert
• Seine Symptome begannen sich vier Monate nach dem Sturz zu entwickeln

Aufgrund der Art seiner Verletzung und des Bandschadens in der Halswirbelsäule unterzog sich der Patient acht Prolotherapie-Behandlungen. Hier seine Beschreibung:

• Die Zwerchfellprobleme verschwanden nach der 4. oder 5. Sitzung zusammen mit den Schluckbeschwerden.

In diesem Abschnitt werden wir über die realistischen nicht-chirurgischen Optionen zur Behandlung der Instabilität der Halswirbelsäule und der komprimierten Halsarterien und der damit verbundenen Symptome sprechen.

Forschung über Halswirbelsäuleninstabilität und Prolotherapie

Caring Medical hat Dutzende von Arbeiten über Prolotherapie-Injektionen als Behandlung bei schwer zu behandelnden Muskel-Skelett-Erkrankungen veröffentlicht. Wir werden uns auf zwei dieser Studien beziehen, da sie sich auf die zervikale Instabilität und eine Vielzahl damit verbundener Symptome beziehen, einschließlich des Problems der vertebrobasilären Insuffizienz.

In unserer bereits erwähnten Studie aus dem Jahr 2014 haben wir einen umfassenden Überblick über die Probleme im Zusammenhang mit geschwächten, geschädigten Halsbändern veröffentlicht.

Wir schrieben Folgendes: „Bis heute gibt es keinen Konsens über die Diagnose der zervikalen Wirbelsäuleninstabilität oder über traditionelle Behandlungen, die chronische Nackeninstabilitätsprobleme wie die oben genannten lindern. In solchen Fällen suchen die Patienten oft nach alternativen Behandlungen zur Linderung von Schmerzen und Symptomen. Die Prolotherapie ist eine solche Behandlung, die für akute und chronische Verletzungen des Bewegungsapparats gedacht ist, einschließlich solcher, die chronische Nackenschmerzen im Zusammenhang mit einer zugrundeliegenden Gelenkinstabilität und Bänderlaxität verursachen. Während diese Symptome offensichtliche Anzeichen dafür sein sollten, dass ein Patient in Not ist, ist die Ursache der Probleme nicht so offensichtlich. Außerdem gibt es leider oft keinen Zusammenhang zwischen der Hypermobilität oder Subluxation der Wirbel, den klinischen Anzeichen oder Symptomen oder den neurologischen Anzeichen oder Symptomen.

Was wir in dieser Studie gezeigt haben, ist, dass die zervikalen Nackenbänder die wichtigsten stabilisierenden Strukturen der zervikalen Facettengelenke in der Halswirbelsäule sind und als Hauptursache für chronische Nackenschmerzen und im Fall von Symptomen vom Typ der Vertebrobasilären Insuffizienz, der zervikalen Instabilität, angesehen werden.

Die Prolotherapie wird als regenerative Injektionstechnik (RIT) bezeichnet, weil sie auf der Prämisse beruht, dass der regenerative/reparative Heilungsprozess geschädigte Weichteilstrukturen wieder aufbauen und reparieren kann. Es handelt sich um eine einfache Injektionsbehandlung, die sich mit sehr komplexen Problemen befasst.

Wir gehen davon aus, dass in vielen Fällen von chronischen Nackenschmerzen die Ursache in einer zugrunde liegenden Gelenkinstabilität aufgrund einer Kapselbandlaxität liegt. Derzeit sind die kurativen Behandlungsmöglichkeiten für diese Art von zervikaler Instabilität nicht schlüssig und unzureichend. Auf der Grundlage klinischer Studien und der Erfahrung mit Patienten, die unsere Klinik für chronische Schmerzen mit Beschwerden über chronische Nackenschmerzen aufgesucht haben, sind wir der Meinung, dass die Prolotherapie eine potenziell kurative Behandlungsoption für chronische Nackenschmerzen im Zusammenhang mit Kapselbandlaxität und zugrunde liegender zervikaler Instabilität darstellt.“

Eine Fortsetzung dieser Diskussion finden Sie in diesen Artikeln auf unserer Website:

• Zervikalschwindel und zervikogener Schwindel
• Zervikogene Kopfschmerzen – Migräne, Spannungskopfschmerzen und zervikale Nackeninstabilität
• Behandlung von Clusterkopfschmerzen – zervikale Bandinstabilität und der Trigeminus- und Vagusnerv
• Occipitale Neuralgie und subokzipitale Kopfschmerzen – C2-Neuralgie-Behandlungen ohne Nervenblockade oder Operation
• Die zervikale Instabilität als Ursache von Tinnitus
• Zervikale Bandscheibenerkrankung und Schluckbeschwerden – zervikogene Dysphagie
• Kann das Chronische Müdigkeitssyndrom und die Myalgische Enzephalomyelitis durch eine zervikale Stenose und eine zervikale Wirbelsäuleninstabilität verursacht werden?
• Behandlung von zervikaler Dystonie und spasmodischem Torticollis
• Chronische Nackenschmerzen und verschwommenes Doppelsehen – liegt die Antwort in den Nackenbändern?

Zusammenfassung und Kontakt. Können wir Ihnen helfen? Woher weiß ich, ob ich ein guter Kandidat bin?

Wir hoffen, dass Sie diesen Artikel informativ fanden und dass er Ihnen geholfen hat, viele der Fragen zu beantworten, die Sie vielleicht darüber haben, wie die Instabilität der Halswirbelsäule den Blutfluss ins Gehirn unterbricht und viele neurologische Probleme verursacht. Genau wie Sie möchten wir sicherstellen, dass Sie gut in unsere Klinik passen, bevor wir Ihren Fall annehmen. Unser Ziel ist es, so vielen Menschen mit chronischen Schmerzen wie möglich zu helfen, aber leider können wir nicht alle Fälle annehmen. Wir haben ein mehrstufiges Verfahren, damit unser Team Sie und Ihren Fall wirklich kennenlernen kann, um sicherzustellen, dass Sie für die einzigartigen Tests und Behandlungen, die wir hier anbieten, geeignet sind.

Bitte besuchen Sie das Hauser Neck Center Patient Candidate Form

Referenzen für diesen Artikel:

1 Manohar N, Ramesh VJ, Radhakrishnan M, Chakraborti D. Haemodynamic changes during prone positioning in anaesthetised chronic cervical myelopathy patients. Indian Journal of Anaesthesia. 2019 Mar;63(3):212.
2 Hauser R, Steilen-Matias D, Fisher P. Instabilität der oberen Halswirbelsäule mit traumatischem Ursprung, behandelt mit Dextrose-Prolotherapie: ein Fallbericht. Journal of Prolotherapy. 2015;7:e932-e935.
3 Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Chronic neck pain: making the connection between capsular ligament laxity and cervical instability. The Open Orthopaedics Journal. 2014;8:326.
4 Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Zunahme des zerebralen Blutflusses, angezeigt durch erhöhte zerebrale arterielle Fläche und Pixelintensität im Magnetresonanzangiogramm des Gehirns nach Korrektur der zervikalen Lordose. Brain Circulation. 2019 Jan;5(1):19.
5 Bulut MD, Alpayci M, Şenköy E, Bora A, Yazmalar L, Yavuz A, Gülşen İ. Verminderte Hämodynamik der Arteria vertebralis bei Patienten mit Verlust der zervikalen Lordose. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2016;22:495.