Wie man Aknenarben für immer loswird

Das Einzige, was schlimmer ist als ein großer Pickel (oder Akne), ist die langfristige Narbenbildung, die darauf folgt. Selbst wenn Sie Ihre Haut wie ein Neugeborenes pflegen, können Pickel und rote Flecken wochen- oder monatelang bestehen bleiben. Aber es gibt fachkundige Methoden, um sie schnell verblassen zu lassen – oder zu verhindern, dass sich die Narben überhaupt bilden. Wir sprachen mit Dr. DiAnne Davis, Dermatologin bei North Dallas Dermatology Associates; Yunyoung Claire Chang, Dermatologin in der Union Square Laser Dermatology; Dennis Gross, Dermatologe und Gründer von Dr. Dennis Gross Skincare und Dr. Dennis Gross Dermatology; Dr. Michele Farber von der Schweiger Dermatology Group in New York City und Gilly Munavalli, medizinische Leiterin und Gründerin von Dermatology, Laser, and Vein Specialists of the Carolinas, um uns zu erklären, wie man Aknenarben vorbeugen und sie loswerden kann – für immer.

Was sind die Ursachen für Aknenarben?

Akne-Narben werden durch entzündliche Akne-Läsionen wie Papeln (rosa erhabene Beulen), Pusteln (rosa Beulen mit weißem Eiter) oder Zysten verursacht. Laut Chang gibt es mehrere Faktoren, die zum Risiko der Narbenbildung beitragen. Erstens kann es genetisch bedingt sein: Wenn Sie Familienmitglieder haben, die Aknenarben haben, haben Sie ein höheres Risiko, ebenfalls Narben zu bekommen. Auch Ihr Hauttyp hat Einfluss auf die Art der Narbenbildung. Chang sagt, dass Menschen mit hellerem Teint eher zu Akneerythem (anhaltende Rötung) nach entzündlicher Akne neigen, während Patienten mit dunklerem Teint eher zu postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) oder brauner Fleckenbildung neigen.

Davis stimmt dem zu und erklärt, dass sich Melanozyten (die Zellen, die Melanin produzieren) bei dunklerer Haut anders verhalten, weil sie sehr empfindlich auf Entzündungen reagieren. Sie sagt, dass jemand mit heller Haut vielleicht für kurze Zeit eine leichte Röte oder Rötung verspürt, während Menschen mit dunklerer Haut oft einen braunen Fleck oder eine PIH haben, die monatelang bestehen bleiben kann.

Es ist offensichtlich, aber es lohnt sich, es zu wiederholen: Denken Sie nicht einmal daran, einen Pickel zu berühren. Wir neigen dazu, ein übermäßiges Trauma zu verursachen, das die Entzündung verschlimmert und zu Narben führt. Chang rät dazu, raue Peelings und Hautpflegeprodukte zu vermeiden, die die Haut noch mehr reizen können, und nicht an der Akne zu zupfen, zu drücken oder zu quetschen, da dies die Entzündung noch verschlimmert. Sie warnt davor, dass übermäßige Sonneneinstrahlung Akneflecken dunkler machen kann, ein weiterer Grund, jeden Tag mindestens LSF 30 zu tragen (unabhängig von Hauttyp oder -ton).

Welche Art von Narbenbildung haben Sie?

Gross erklärt, dass es vier verschiedene Arten von Aknenarben gibt: Eispickel-, Roll-, Boxcar- und hypertrophe Narben. Wenn man herausgefunden hat, mit welchem Typ man es zu tun hat, ist es einfacher, die effektivste Behandlung zu wählen, um die Narben loszuwerden.

1. Eispickelnarben sind kleine, schmale, punktförmige Aknenarben, die tief in die Haut eindringen, so Gross. Sie entstehen, wenn infizierte zystische Akne an die Oberfläche gelangt und das Hautgewebe zerstört, so dass eine zylindrische, säulenartige Narbe entsteht.
2. Rollende Narben haben ein wellenförmiges Aussehen und sind breit und flach in der Tiefe. Sie entstehen, wenn sich das Gewebe zwischen der Epidermis und der Hypodermis, der innersten Hautschicht, entwickelt und sich zu diesem wellenförmigen Erscheinungsbild zusammenzieht.
3. Boxcar-Narben haben kantige, gut definierte Ränder. Wenn ein entzündlicher Ausbruch das Kollagen zerstört, kommt es zu einem Gewebeverlust, und die Haut bleibt mit eingedrückten Bereichen zurück.
4. Hypertrophe Narben sind erhöhte Narben. Sie entstehen, wenn die Haut nicht merkt, dass die Wunde verheilt ist, und zu viel Kollagen produziert.
   Wenn Sie sich immer noch unsicher sind, welche Art von Narben Sie haben, sollten Sie Ihren Hautarzt aufsuchen.

Was ist die beste Behandlung für Aknenarben?

Beginnen Sie mit einem chemischen (nicht physikalischen!) Peeling. Laut Gross ist die Verwendung eines Produkts, das ein sanftes chemisches Peeling bietet, der erste Schritt zur Heilung von Narben. Wir mögen sein Alpha Beta Universal Daily Peel; es enthält eine Mischung aus Alpha- und Beta-Hydroxysäuren, die abgestorbene, verdunkelte Narbenhautzellen abtragen und gleichzeitig die Kollagenproduktion anregen. Außerdem rät er, bei den Seren auf entzündungshemmende und hautaufhellende Inhaltsstoffe zu achten, wie Vitamin C, ein hautaufhellendes Antioxidans, und Vitamin E, das die Hautzellen regeneriert und die Textur verbessert.

Farber stimmt dem zu und empfiehlt das SkinCeuticals CE Ferulic Serum, das eine hohe Konzentration von Antioxidantien sowie Anti-Aging-Ferulasäure enthält. Chang rät zu topischen Behandlungen, die Retinoide, Hydrochinon und Azelainsäure enthalten, die alle nachweislich dunkle Flecken und sogar Melasma dramatisch aufhellen. Ihre Favoriten sind das Murad Rapid Age Spot and Pigment Lightening Serum und die Skinbetter AlphaRet Overnight Cream. Ein Wort der Vorsicht: Hydrochinon, ein hautaufhellendes Mittel, sollte nur unter der Aufsicht eines Dermatologen verwendet werden, da es auch gesunde Haut aufhellen kann.

Für dunklere Haut verwendet Davis gerne Retinoide wie ProActiveMD Adapalene Gel, um dunkle Flecken zu mildern. Sie empfiehlt auch einen Inhaltsstoff wie Tranexamsäure, der bei Pigmentkorrekturen, braunen Flecken und PIH hilft, indem er den Hautton ausgleicht. Zu ihren Favoriten gehören SkinMedica Lytera 2.0 oder SkinCeuticals Discoloration Defense.

Für Eispickel-, Roll- und Boxcar-Narben rät Gross zu einer kollagenverstärkenden Behandlung, wie z. B. dem In-Office-Laser Smooth Beam. Wenn die Kollagenproduktion angekurbelt wird, hebt sich die Narbe schließlich und passt sich der übrigen Hautoberfläche an. Weitere professionelle Behandlungen, die Sie mit Ihrem Dermatologen besprechen sollten, sind der Laser Picoway Resolve, Microneedling wie Profound, Subcision und Hyaluronsäure-Fillerbehandlungen.

Bei hypertrophen Narben ist der Abbau von Kollagen der Schlüssel. Chang schlägt Behandlungsmöglichkeiten vor, die Silikongel, Steroidinjektionen und Laser umfassen. Gross stimmt ihr zu: Wenn die Aknenarbe sowohl rot als auch erhaben ist, ist ein In-Office-Laser wie der Vbeam-Laser „eine außergewöhnliche Methode“, um ihr Erscheinungsbild zu reduzieren.

Was ist mit Lasern für dunkle Haut?

Während Laser eine großartige Option für die Behandlung von Aknenarben sind, ist es wichtig, dass Sie sich gut informieren und die richtigen Fragen stellen – vor allem, wenn Sie eine dunklere Haut haben. „Wenn Sie eine Laserbehandlung in Erwägung ziehen, empfehle ich immer, zuerst ein Beratungsgespräch zu führen“, sagt Davis. „Erkundigen Sie sich, ob der richtige Laser für Ihren Hauttyp verfügbar ist, wer den Laser bedient, wie viel Erfahrung er mit farbiger Haut hat, und fordern Sie Vorher-Nachher-Bilder an.“

Wie beugt man Aknenarben vor?

Wenn Sie verhindern wollen, dass Aknenarben überhaupt entstehen (wollen wir das nicht alle?), ist es am besten, Akneläsionen zu behandeln, sobald sie auftreten. Freiverkäufliche Behandlungen, die Benzoylperoxid und Salicylsäure enthalten, sind ein guter Anfang, aber wenn die Akne weiter besteht, fragen Sie Ihren Hautarzt nach verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Retinol, Aczone oder Spironolacton.

Munavalli behandelt Akne gerne mit einer verschreibungspflichtigen Retinolcreme, um verstopfte Poren zu reinigen und Entzündungen zu verringern. Er empfiehlt auch topische Benzoylperoxid-Waschungen mit einer Stärke von vier Prozent oder mehr, um das Bakterienwachstum zu verringern.

Können Hausmittel die Narbenbildung verringern?

Sie haben vielleicht mehr Glück mit der Akne selbst, aber sie könnten langfristig helfen. „Roher Manuka-Honig ist entzündungshemmend und kann dazu beitragen, aktive Pickel zu beruhigen, was zukünftige dunkle Flecken und Narbenbildung verhindern kann“, sagt Farber. „Es wurde auch gezeigt, dass er eine antibakterielle Wirkung hat, aber es ist nicht klar, ob er die Bakterien bekämpft, die Akne verursachen.“

Farber betont jedoch, dass man bestimmte Inhaltsstoffe nicht abschreiben sollte, nur weil man sie in der eigenen Küche nicht findet: „Denken Sie daran, dass einige von Dermatologen bevorzugte Inhaltsstoffe oft aus Zuckerrohr oder Fruchtsäuren gewonnen werden. Glykolsäure zum Beispiel ist natürlichen Ursprungs und bietet große Vorteile bei der Hautabschälung, um die Oberfläche zu glätten und die Narbenbildung zu verringern.“