Wie man den Unterschied zwischen einer Hefeinfektion und einer Harnwegsinfektion erkennt

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• Der Hauptunterschied zwischen einer Hefepilzinfektion und einer Harnwegsinfektion liegt in den Ursachen, die sich auf die jeweilige Behandlung auswirken.
• Hefepilzinfektionen werden durch einen Pilz namens Candida verursacht und werden häufig mit Antimykotika behandelt.
• Herz-Kreislauf-Infektionen werden durch eine bakterielle Infektion verursacht und häufig mit Antibiotika behandelt.
• Dieser Artikel wurde von G. Thomas Ruiz, MD, OB/GYN Lead am MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien, und Kecia Gaither, MD MPH FACOG, Director of Perinatal Services am NYC Health + Hospitals/Lincoln, medizinisch überprüft.
• Weitere Ratschläge finden Sie in der Insider’s Health Reference Bibliothek.

Wenn Sie Beschwerden in Ihrem Becken- und Genitalbereich haben, handelt es sich möglicherweise nicht um eine Geschlechtskrankheit. Hefeinfektionen und Harnwegsinfektionen sind weit verbreitet und können ebenfalls unangenehme und schmerzhafte Symptome in diesen Bereichen verursachen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention gehen jedes Jahr 1,4 Millionen Menschen wegen Hefeinfektionen und 8,1 Millionen wegen Harnwegsinfektionen zum Arzt. Obwohl Frauen häufiger betroffen sind, sind auch Männer anfällig für Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen.

Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen werden häufig miteinander verwechselt, sind aber nicht dasselbe. Ein entscheidender Unterschied ist die Ursache. Ein wachsender Pilz verursacht Hefepilzinfektionen, während Harnwegsinfektionen durch Bakterien verursacht werden, die in die Harnröhre eindringen.

Hier erfahren Sie, wie Sie zwischen Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen unterscheiden und wie Sie beide behandeln können.

Symptome einer Harnwegsinfektion

Wenn Sie beim Wasserlassen ein brennendes Gefühl verspüren, ist das ein wichtiges Zeichen dafür, dass Sie wahrscheinlich eine Harnwegsinfektion haben, sagt Aleece Fosnight, PA, medizinische Beraterin bei AeroFlow Urology. Weitere Symptome einer Harnwegsinfektion sind:

• Starker, ständiger Harndrang
• Häufiges Wasserlassen, alle 1 bis 2 Stunden oder öfter
• Trüber, roter, bräunlicher oder rosafarbener Urin
• Robuster Uringeruch
• Beckenschmerzen

In seltenen Fällen können auch Fieber, Rückenschmerzen oder Blut oder eine dunkle Farbe im Urin auftreten. „Dies sollte jedoch nicht immer mit einer Harnwegsinfektion in Verbindung gebracht und von einem Arzt abgeklärt werden“, sagt Fosnight.

Symptome einer Hefepilzinfektion

Hefepilzinfektionen können schmerzhaftes Wasserlassen verursachen, aber im Gegensatz zu Harnwegsinfektionen gibt es andere Symptome, die eine Hefepilzinfektion normalerweise begleiten.

• Bei Frauen treten wahrscheinlich Beschwerden in der Vagina und der Vulva auf.
• Bei Männern können die Symptome einer Hefepilzinfektion (Balanitis) Juckreiz und ein brennendes Gefühl an der Penisspitze umfassen. Hefepilzinfektionen treten häufiger bei unbeschnittenen Männern auf und können leicht mit rezeptfreien Antimykotika behandelt werden.

Zusätzliche Symptome einer Hefepilzinfektion sind:

• Rötungen im Genitalbereich
• Juckreiz in der Vagina
• Schwellungen im Genitalbereich
• Dickflüssiger, weißer Ausfluss

UTI-Ursachen

Bakterien verursachen UTIs. Vor allem E. coli ist für etwa 90 % der Harnwegsinfektionen verantwortlich. Das liegt daran, dass E. coli natürlicherweise in den Eingeweiden vieler Menschen vorkommt, und ein Teil von ihnen kann vom Darm zum Anus gelangen, indem er sich im Stuhl festsetzt. Wenn der Stuhl dann mit der Harnröhre in Berührung kommt, können die Bakterien in die Blase eindringen und eine Infektion verursachen.

Da Frauen eine kürzere Harnröhre haben als Männer, gelangen die Bakterien leichter in die Blase, weshalb Harnwegsinfektionen bei Frauen sehr häufig sind. „Die Häufigkeit von Harnwegsinfektionen ist schwer genau zu messen, aber man schätzt, dass mehr als die Hälfte der Frauen im Laufe ihres Lebens eine Harnwegsinfektion erleiden“, sagt Tamika K. Cross, MD, FACOG, OB-GYN bei UT Health.

Cross sagt, dass andere Faktoren wie Diabetes, eine Vorgeschichte mit Harnwegsinfektionen und Spermizide das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen können. Sexualpartner können die Infektion auch untereinander weitergeben. Deshalb verringern Frauen, die nach dem Sex mit dem Urin die Bakterien ausspülen, ihr Risiko, eine Harnwegsinfektion zu bekommen.

Ursachen von Hefepilzinfektionen

Ein weiterer großer Unterschied zwischen Harnwegsinfektionen und vaginalen Hefepilzinfektionen besteht darin, dass letztere auf einen Pilz namens Candida zurückzuführen sind. Eine Studie aus dem Jahr 2010 schätzt, dass 56 % der Frauen in den USA im Laufe ihres Lebens mindestens eine Hefepilzinfektion haben werden. Etwa 8 % dieser Frauen haben immer wiederkehrende Hefepilzinfektionen.

Normalerweise beherbergt die Vagina eine Vielzahl von Pilzen und Bakterien, und laut Mayo Clinic sind kleine Mengen von Candida in der Vagina normalerweise harmlos. Wenn sich jedoch der pH-Wert der Vagina durch Aktivitäten wie Spülungen verändert, kann dies ein günstigeres Umfeld für das Wachstum von Candida schaffen.

Auch das Einführen von Duftstoffen, die die Vagina reizen, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. Zu allem Überfluss kann das Abspritzen bestehende Hefepilzinfektionen verschlimmern, indem es die Bakterien weiter in den Gebärmutterhals treibt.

Ein weiterer Risikofaktor für Hefepilzinfektionen ist laut Cross die Einnahme von Antibiotika. Antibiotika wirken, indem sie Bakterien abtöten oder an der Vermehrung hindern. Eine fortgesetzte Einnahme von Antibiotika kann jedoch das empfindliche Gleichgewicht zwischen Bakterien und anderen Mikroben, die normalerweise die Infektion abwehren, stören.

Eine Studie aus dem Jahr 2008 ergab beispielsweise, dass Frauen, die kurzzeitig orale Antibiotika einnahmen, ein verstärktes Wachstum von Candida-Bakterien aufwiesen und häufiger an vaginalen Hefepilzinfektionen erkrankten.

Ähnlich wie bei Harnwegsinfektionen können auch Diabetes oder eine geschwächte Immunabwehr das Risiko für Hefepilzinfektionen erhöhen. Cross sagt, dass eng anliegende Kleidung und Unterhosen aus Nicht-Baumwolle ebenfalls ein Problem darstellen können, da sie Wärme und Feuchtigkeit einschließen können, was den Hefepilzen mehr Gelegenheit gibt, sich zu vermehren.

Behandlung von Harnwegsinfektionen

Beide, Fosnight und Cross, sind sich einig, dass Antibiotika die beste Methode zur Behandlung von Harnwegsinfektionen sind. Aber es besteht die Möglichkeit, dass bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen im Laufe der Zeit eine Antibiotikaresistenz entsteht.

„Weltweit nimmt die Antibiotikaresistenz zu. Dies wird für Mediziner bei der Behandlung von Patienten ein wachsendes Problem darstellen. Wenn man proaktiv handelt und Vorsichtsmaßnahmen gegen wiederkehrende Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen ergreift, kann es einen Unterschied machen, wenn man innerhalb eines Kalenderjahres drei oder mehr Infektionen hat“, sagt Fosnight.

Es gibt auch einige Hausmittel, die man ausprobieren kann, um die Beschwerden zu lindern, wie bestimmte rezeptfreie Medikamente. „Wenn man glaubt, dass man frühzeitig eine Harnwegsinfektion hat, kann man mit rezeptfreien Medikamenten, die das Anhaften der Bakterien an den Blasenwänden verringern, verhindern, dass die Infektion schlimmer wird. Das können D-Mannose und Cranberry-Präparate sein“, sagt Fosnight.

Hausmittel können helfen, Symptome zu verhindern oder zu lindern, aber man sollte immer einen Arzt aufsuchen, wenn es um die Behandlung von Harnwegsinfektionen geht.

Behandlung von Hefeinfektionen

Da Hefeinfektionen nicht wie Harnwegsinfektionen von Natur aus bakteriell sind, sind Antibiotika unwirksam. Stattdessen sollten Sie drei bis sieben Tage lang antimykotische Medikamente einnehmen.

Bei einer Hefepilzinfektion können Sie rezeptpflichtige oder rezeptfreie antimykotische Medikamente erhalten. Einige Beispiele sind Miconazol, Clotrimazol und Butoconazol. Sie können auch Hausmittel ausprobieren, allerdings gibt es weniger wissenschaftliche Beweise für deren Wirksamkeit, seien Sie also vorsichtig.

Fosnight sagt, dass Hausmittel Folgendes umfassen können:

• Joghurt: Joghurt enthält Probiotika, also gesunde Bakterien, die das Niveau der Hefepilzinfektion stabilisieren können. Joghurt sollte gegessen werden. Nehmen Sie ihn nur in den Mund.
• Knoblauch: Knoblauch hat antimikrobielle Eigenschaften, die helfen können. Knoblauch sollte nicht in der Nähe der Vagina eingeführt oder aufgetragen werden, da es Risiken gibt, einschließlich des Brennens des Vaginalkanals.
• Kokosnussöl: Kokosnussöl ist eine weitere Option, aber nur, wenn es rein ist. „Kokosnussöl als Vaginalzäpfchen kann die Pilzaktivität in der Vagina verringern – achten Sie darauf, dass es sich um reines Kokosnussöl handelt“, sagt Fosnight. Eine erbsengroße Menge Kokosnussöl kann direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen oder vor dem Einführen eines Tampons in das Kokosnussöl getunkt werden. Die Tampons können 6-8 Stunden lang eingelegt bleiben.
• Apfelessig: Bäder mit Apfelessig können hilfreich sein. „Apfelessigbäder verringern nachweislich Hefepilzinfektionen – allerdings sollte man damit keine Dusche machen. Verdünnen Sie Ihr Bad mit einer halben Tasse Apfelessig und lassen Sie es etwa 15 Minuten lang einwirken“, sagt Fosnight.

Vorbeugung von Harnwegsinfektionen

Bleiben Sie hydratisiert: Ausreichend Wasser zu trinken ist wichtig, um sowohl Harnwegsinfektionen als auch Hefepilzinfektionen vorzubeugen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft Ihnen, häufiger zu urinieren und Bakterien in Harnröhre und Blase auszuspülen. Fosnight empfiehlt, mindestens die Hälfte des Körpergewichts in Form von Wasser zu trinken, also etwa 60 bis 100 Unzen Wasser täglich.

Genügend Vitamin C: Auch eine Umstellung der Ernährung kann das Risiko einer Harnwegsinfektion verringern. Der Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Vitamin-C-Gehalt kann beispielsweise dazu beitragen, den Säuregehalt im Urin zu senken.

Versuchen Sie es mit Cranberrysaft oder Nahrungsergänzungsmitteln: Cranberries können eine schützende Wirkung gegen Harnwegsinfektionen haben, obwohl noch nicht geklärt ist, wie wirksam sie als Präventivmaßnahme sind. Fosnight empfiehlt die tägliche Einnahme von 1.200 Milligramm Cranberry-Konzentrat in Kapseln, aber denken Sie daran, dass es immer wichtig ist, einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

D-Mannose kann helfen: Die Einnahme von D-Mannose, einem Einfachzucker, der in Früchten vorkommt, kann auch bei der Behandlung und Vorbeugung von Harnwegsinfektionen helfen. Fosnight empfiehlt 2 Gramm täglich. Eine kleine, vorläufige Studie aus dem Jahr 2016 dokumentierte die Wirkung von D-Mannose und stellte fest, dass die Symptome schneller abklangen und die Rückfallquote geringer war als bei Frauen, die sie nicht einnahmen. Die Forscher betonen jedoch, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um ihre Ergebnisse zu bestätigen.

Erwägen Sie Östrogenpräparate: Östrogenpräparate können ebenfalls zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen beitragen. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Östrogenpräparate die antimikrobielle Aktivität in der Harnröhre fördern und Bakterien daran hindern, weit in die Harnwege vorzudringen.

Prävention von Hefepilzinfektionen

Praktizieren Sie gute Hygiene: Wenn es um vaginale Hefepilzinfektionen geht, ist eine gute Hygiene entscheidend. Fosnight sagt, dass Sie Ihre Menstruationstassen gründlich reinigen und Tampons häufig wechseln sollten. Ein Abtupfen ist für die Hygiene nicht erforderlich, da sich die Vagina selbst reinigt, sagt Cross.

Denken Sie an Borsäure: Fosnight sagt, dass die vaginale Anwendung von Borsäure nicht nur Hefepilzinfektionen behandeln, sondern auch vorbeugend wirken kann, wenn sie 1-2 Mal pro Woche angewendet wird. Borsäurepulver erhalten Sie in Ihrem Lebensmittelgeschäft oder in der Apotheke.

Zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen gibt es folgende Möglichkeiten:

• Nach dem Sex spülen.
• Nach jedem Stuhlgang von vorne nach hinten wischen.
• Für längere Zeit keine feuchten oder eng anliegenden Badeanzüge, Unterwäsche und Hosen tragen.
• Zucker und Kohlenhydrate einschränken.

Weitere Risiken und Vorsichtsmaßnahmen

Eine Hefepilzinfektion ist zwar ungewöhnlich, kann aber eine zweite Erkrankung auslösen. „Nur in seltenen Fällen kann eine vaginale Hefepilzinfektion eine Hefe-Harnwegsinfektion verursachen, während die meisten Harnwegsinfektionen auf bakterielle Ursachen zurückzuführen sind, nicht auf Pilze“, erklärt Fosnight gegenüber Insider.

Sie sagt, dass das Risiko von Pilz-Harnwegsinfektionen weiter steigt, wenn man Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem hat.

Andererseits „verursachen Harnwegsinfektionen keine vaginalen Hefepilzinfektionen, aber die Antibiotika, die zur Behandlung dieser Harnwegsinfektionen eingesetzt werden, können ein Ungleichgewicht der normalen Mikrobiota des Vaginalkanals verursachen, was zu einer vaginalen Hefepilzinfektion führt.“

Insider’s takeaway

Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen verursachen erhebliche Unannehmlichkeiten und Schmerzen in ähnlichen Bereichen, aber die Behandlung ist nicht für beide die gleiche. Es gibt zwar Hausmittel, mit denen sich die Symptome lindern lassen, doch für die richtige Behandlung muss ein Arzt aufgesucht werden, der Antibiotika oder Anti-Pilz-Medikamente verschreibt.

Um wiederkehrende Infektionen zu vermeiden, ist eine vorbeugende Pflege der Schlüssel zur Vermeidung von Infektionen, sagt Fosnight. Dazu muss man auf die Bedürfnisse des eigenen Körpers hören.

„Meiner Meinung nach müssen Frauen verstehen, dass Harnwegsinfektionen und Hefepilzinfektionen nicht häufig vorkommen sollten und ein Zeichen für ein Ungleichgewicht im Körper sind“, sagt sie.

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