Wie man einem geliebten Menschen mit HD helfen kann

Der Prozess, einem geliebten Menschen mit HD zu helfen, kann für Familienmitglieder sehr frustrierend sein. Oft scheint es so, als ob die Unordnung immer weiter zunimmt, egal wie viel Energie in die Lösung des Problems gesteckt wird. Dies kann zu angespannten oder zerrütteten Beziehungen führen – Familienkonflikte sind ein häufiger Teil des Bildes von HD. Erschwerend kommt hinzu, dass sich die Familienmitglieder oft allein gelassen fühlen, wenn es darum geht, mit der Huntington-Krankheit des geliebten Menschen umzugehen. Die richtige Behandlung zu finden, kann eine Herausforderung für sich sein, und oft scheint es noch mehr Streit in der Familie zu geben, wenn man den geliebten Menschen zu einer Behandlung drängt. Die im Folgenden vorgeschlagenen Strategien stammen aus dem von Dr. Gregory Chasson und Kollegen entwickelten Trainingsprotokoll „Familie als Motivator“ für Therapeuten.

Sollte ich die Unordnung selbst beseitigen?

Manchmal sind Familienmitglieder so besorgt, dass sie einen Teil der Unordnung ohne das Wissen oder die Zustimmung ihres Angehörigen beseitigen. In der Regel geschieht dies in guter Absicht – besorgte Familienmitglieder wollen die Sicherheit der Wohnung und die Lebensqualität des geliebten Menschen verbessern. Unerwünschte Entrümpelungen sind jedoch für die an HD erkrankte Person sehr belastend und führen zu Ärger mit den Angehörigen. Außerdem können Ausräumaktionen zwar kurzfristig, aber nur selten langfristig helfen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Ausräumaktionen nicht die tieferen Gründe für die Anhäufung von Dingen durch einen geliebten Menschen angehen. Die Unordnung mag zwar vorübergehend verschwunden sein, aber die Verhaltensweisen und Überzeugungen, die zu HD beitragen, sind immer noch vorhanden. Daher wird die Unordnung wahrscheinlich Tage oder Wochen später wieder auftauchen und sich erneut aufbauen. Das Ergebnis sind Frustration, Hoffnungslosigkeit und oft auch Wut bei den Familienmitgliedern und dem Betroffenen.

Was sollten Familien tun, um ihrem Angehörigen am besten zu helfen?

1. Treten Sie zurück und überprüfen Sie Ihr eigenes Verhalten (und das Ihrer Familie)

Ein erster Schritt besteht darin, sich zu überlegen, was Sie oder ein anderes Familienmitglied tun, das zum Horten beitragen könnte. Zum Beispiel könnte eine Schwester Zeitungen aufheben und sie ihrem Bruder geben, der an Huntington leidet, oder eine Mutter könnte die monatliche Rechnung für einen Lagerraum bezahlen, damit ihre Tochter Flaschen und Zeitschriften lagern kann. „Der Person auf diese Weise zu helfen, wird als familiäres Entgegenkommen bezeichnet. In der Regel kommen die Verwandten dem Betroffenen entgegen, weil sie glauben, dass dies hilfreich ist, oder weil sie so Streit vermeiden können. In Wirklichkeit verstärkt die Anpassung das Horten und führt dazu, dass es langfristig zu einem größeren Problem wird.

Eine gute Möglichkeit, diese Anpassungen zu reduzieren, besteht darin, eine Liste der Arten und Weisen zu erstellen, in denen Sie dem Horten entgegenkommen könnten. Es könnte hilfreich sein, mit der Beantwortung der Frage zu beginnen: „Wie ändere ich meine Routine oder was tue ich anders, weil mein geliebter Mensch hortet?“ Oft sind kleine Schritte erforderlich, um die Unterbringung in der Familie zunächst zu beenden – das heißt, es kann wichtig sein, nicht alle Unterkünfte auf einmal zu entfernen. Ein Familienmitglied kann beispielsweise einem Angehörigen mit Huntington in aller Ruhe sagen, dass er oder sie nicht mehr für einen Lagerraum zahlen kann und dass die Zahlungen in drei Monaten eingestellt werden. Diese zusätzliche Zeit gibt den Angehörigen die Möglichkeit, eine neue Regelung für ihre Sachen zu finden. In diesem Sinne ist es sehr wichtig, die betroffene Person in diesen Prozess einzubeziehen.

2. Verbessern Sie die Kommunikation in der Familie

Neben der Verringerung der familiären Unterbringung können die Familienmitglieder auch davon profitieren, die Kommunikation zu verbessern. Ein offener und akzeptierender Umgang mit dem Horten ist ein wichtiger erster Schritt. Um solche Gespräche führen zu können, ist es wichtig, die Anhänglichkeit der hortenden Person an ihre Besitztümer zu respektieren. Dies kann dazu beitragen, dass auch die Rechte der einzelnen Mitglieder des Haushalts respektiert werden. Eine Atmosphäre des Verständnisses kann bei Verhandlungen helfen, bestimmte Räume frei von Unordnung zu halten, was zur Aufrechterhaltung der Familienharmonie beiträgt.

Eine neue, effektivere Art der Kommunikation basiert auf einer Praxis, die sich Motivational Interviewing (MI) nennt. Bei MI handelt es sich um eine Reihe von Techniken, die dazu beitragen, einen an HD erkrankten Angehörigen sanft zu positiven Veränderungen zu bewegen. Es geht darum, den Angehörigen dabei zu helfen, die Lücke zwischen ihrem jetzigen Leben und dem, was sie sich wünschen, zu erkennen und zu schließen. Die Huntington-Krankheit kann zu einer großen Kluft zwischen diesen beiden Versionen ihres Lebens führen; wenn ein geliebter Mensch, der hortet, dies bemerkt, ist er möglicherweise stärker motiviert, sich zu ändern. MI-Fähigkeiten können einem geliebten Menschen dabei helfen, diese Kluft ohne Argumente oder Kritik zu erkennen. MI erfordert viel Geduld – es geht darum, der hortenden Person nicht vorzuschreiben, was sie zu tun hat, sondern sie zu ermutigen, in ihrer eigenen Zeit zu Lösungen zu kommen. Das bedeutet, die Frustrationen, die sich in der Familie aufgestaut haben, beiseite zu lassen. Es erfordert aufmerksames Zuhören, sich in die Lage der anderen Person zu versetzen und zu akzeptieren, was möglich ist und was nicht. MI ist zwar keine Erfolgsgarantie, kann aber, wenn sie richtig eingesetzt wird, die beste Möglichkeit sein, einen Angehörigen zu motivieren, sich in Behandlung zu begeben.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass der Weg zur Veränderung nicht immer geradlinig verläuft. Ein geliebter Mensch kann in einem Moment motiviert sein und im nächsten ambivalent gegenüber einer Verhaltensänderung sein. Es kann sogar vorkommen, dass sich das Verhalten während des Prozesses verschlechtert. Dieses Muster ist normal. Das Ziel sollte die allgemeine Verbesserung sein, weniger die täglichen Veränderungen. Oft ist es hilfreich, eine psychosoziale Fachkraft hinzuzuziehen, wenn man die Anwendung von MI in Erwägung zieht. Sie können Ihnen dabei helfen, die MI-Grundsätze und -Konzepte zu beherrschen, und Sie bei der Arbeit mit Ihrem Angehörigen anleiten. Klicken Sie hier, um weitere Informationen über Motivational Interviewing (MI) zu erhalten.