Wie Schmerzmittel den Blutzuckerspiegel beeinflussen können

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Viele von uns denken gar nicht an ihren Blutzuckerspiegel, wenn wir den Medizinschrank durchwühlen, auf der Suche nach einem Schmerzmittel.

Wir wollen einfach nur, dass der Schmerz verschwindet – und zwar sofort. Aber Menschen mit Diabetes müssen diesen Aspekt bei der Einnahme von Medikamenten berücksichtigen.

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, hat Ihr Arzt oder Diabetesberater Sie wahrscheinlich gewarnt, auf die Auswirkungen zu achten, die Ihre Ernährung, Ihr Aktivitätsniveau und alle anderen Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen, auf Ihren Blutzuckerspiegel haben können. Sie müssen auch auf alle schmerzlindernden Medikamente achten, die Sie einnehmen, selbst wenn es nur gelegentlich ist, denn bestimmte Arten von Schmerzmitteln können Ihren Blutzuckerspiegel senken oder erhöhen.

Es gibt Zeiten, in denen man Schmerzen einfach mit einem rezeptfreien Schmerzmittel behandeln kann. Sie können eine niedrige Dosis Aspirin oder ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) wie Ibuprofen oder Naproxen einnehmen, um gelegentliche Kopf- oder Muskelschmerzen zu lindern. Es ist unwahrscheinlich, dass eine regelmäßige Dosis Ihren Blutzuckerspiegel beeinflusst, aber eine höhere als die übliche Dosis kann Ihren Blutzuckerspiegel senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Dosis für Ihre gelegentlichen Schmerzen angemessen ist, damit Sie nicht versehentlich eine Hypoglykämie auslösen.

Ein weiteres Wort der Vorsicht. Vielleicht haben Sie sich für eine wirksame Dosis eines bestimmten Schmerzmittels entschieden, die Ihren Blutzuckerspiegel nicht drastisch verändert. Aber Ihr Diabetes setzt Sie einem erhöhten Risiko für bestimmte andere Gesundheitszustände aus. Möglicherweise haben Sie noch andere gesundheitliche Probleme, die Sie in den Griff bekommen müssen, und Sie müssen darauf achten, welche Auswirkungen die von Ihnen eingenommenen Schmerzmittel auf diese haben können. Zum Beispiel können NSAIDS wie Ibuprofen und Naproxen Ihren Blutdruck erhöhen. Und sie können auch Ihre Nieren beeinträchtigen, was problematisch ist, da Diabetes eine der Hauptursachen für Nierenversagen ist.

Wenn Sie unter Arthritis oder anderen Gelenkschmerzen leiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt vielleicht das rezeptpflichtige entzündungshemmende Medikament Salsalat. Forschungen haben gezeigt, dass dieses Medikament auch den Blutzuckerspiegel senken kann, obwohl die Food and Drug Administration (FDA) noch kein offizielles grünes Licht für Salsalat zu diesem Zweck gegeben hat. Vielmehr überlegen Experten, ob es ein nützliches Medikament für Menschen mit Typ-2-Diabetes sein könnte, die Hilfe bei der Senkung ihres Blutzuckerspiegels benötigen. Das bedeutet jedoch, dass jeder, der es bereits zur Schmerzlinderung einnimmt, sich dieser Wirkung bewusst sein sollte – und alle notwendigen Schritte unternehmen sollte, um sie zu vermeiden.

Abhängig von der Art Ihrer Schmerzen kann Ihr Arzt entscheiden, dass Sie etwas Stärkeres als ein NSAID benötigen. Dennoch ist es wichtig zu wissen, wie sich dieses Medikament auf Ihren Blutzuckerspiegel auswirkt – und ob es mit anderen Medikamenten, die Sie bereits einnehmen und die ebenfalls Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen können, in Wechselwirkung treten kann. Ein paar Beispiele:

• Duloxetin. Das Antidepressivum Duloxetin ist eines von zwei Medikamenten, die von der FDA zur Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit der als diabetische Neuropathie bekannten schmerzhaften Nervenschädigung zugelassen sind. Viele Menschen, die seit vielen Jahren an Diabetes erkrankt sind, leiden unter diabetischer Neuropathie. Die beste Strategie, um die Entwicklung einer diabetischen Neuropathie zu verringern, ist eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels, d. h. die Einhaltung des Zielbereichs. Das Medikament Duloxetin kann auch Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen, so dass Sie Ihren Blutzuckerspiegel genau überwachen sollten, wenn Ihr Arzt es Ihnen verschreibt.

• Pregabalin. Das andere Medikament mit spezieller FDA-Zulassung für diabetische Neuropathie ist das Antikonvulsivum Pregabalin. Wenn Sie jedoch ein Medikament wie ein Thiazolidindion zur Senkung Ihres Blutzuckerspiegels einnehmen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nicht wollen, dass Sie Pregabalin einnehmen, da es zu Wechselwirkungen kommen kann oder dazu führt, dass Ihr Körper zusätzliche Flüssigkeit einlagert, was eine zusätzliche Belastung für Ihr Herz darstellt.

• Opioide. Opioide können sehr wirksam sein, wenn es darum geht, mäßige bis starke Schmerzen auszuschalten. Aber diese Linderung kann auch Nachteile haben. Jüngste Forschungsergebnisse in JAMA Internal Medicine warnen davor, dass ein als Tramadol bekanntes Opioid-Schmerzmittel die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Blutzuckerspiegel gefährlich tief sinkt und eine Hypoglykämie verursacht.

Das Fazit ist, dass jeder bei der Einnahme von Medikamenten zur Schmerzlinderung Vorsicht walten lassen sollte. Sie sollten sich mit den üblichen Nebenwirkungen und möglichen Wechselwirkungen vertraut machen. Weisen Sie jeden Arzt, der Ihnen ein Schmerzmittel verschreibt, eindeutig auf alle Ihre anderen Medikamente hin. Dieser Ratschlag ist besonders wichtig für Menschen mit Diabetes, da sie auf eine gute Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels achten müssen.