Zithromax wirksam bei Reisedurchfall
NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – Eine Einzeldosis des Antibiotikums Azithromycin, das in den U.USA unter dem Handelsnamen Zithromax vertrieben wird, wird als erste Therapie gegen Reisedurchfall empfohlen, insbesondere wenn dieser in Thailand erworben wurde, berichten Forscher in der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases.
Nach Erhebungen bei in Thailand stationierten US Militärpersonal, das in Thailand stationiert ist, sind Bakterien der Campylobacter-Familie für bis zu 60 Prozent der Durchfallfälle verantwortlich, stellen Dr. David R. Tribble vom Naval Medical Research Center in Silver Spring, Maryland, und Kollegen fest.
Mehr als 85 Prozent dieser Erreger sind resistent gegen Fluorchinolon-Antibiotika wie Levaquin (Levofloxacin) oder Cipro (Ciprofloxacin), die häufig bei Reisedurchfall verschrieben werden.
Um alternative Behandlungsmethoden zu bewerten, untersuchten die Forscher 156 Patienten mit Durchfall, die in Militärkliniken in Thailand behandelt wurden. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip entweder Azithromycin, das in einer einzigen Dosis oder über drei Tage verabreicht wurde, oder Levofloxacin, das drei Tage lang verabreicht wurde, zugeteilt.
Bei 64 Prozent der Patienten wurden Campylobacter-Organismen isoliert, und 50 Prozent dieser Organismen waren resistent gegen Levofloxacin. Es wurde jedoch keine Azithromycin-Resistenz festgestellt.
Drei Tage nach Beginn der Behandlung lag die Heilungsrate bei den Patienten, die eine Einzeldosis Azithromycin erhielten, bei 96 Prozent, bei den Patienten, die drei Dosen Azithromycin erhielten, bei 85 Prozent und bei denen, die Levofloxacin erhielten, bei 71 Prozent.
Eine Ausrottung der Bakterien von bis zu 100 Prozent wurde mit Azithromycin im Vergleich zu 38 Prozent mit Levofloxacin beobachtet. Obwohl Azithromycin die Bakterien viel schneller abtötete, war die Zeit bis zur vollständigen Genesung bei beiden Medikamenten etwa gleich lang.
Brechreiz trat bei der Einzeldosis Azithromycin häufig auf, war aber im Allgemeinen leicht und vorübergehend.
Die Forscher empfehlen Azithromycin in Einzeldosis für Reisedurchfall, der in Thailand erworben wurde, wenn der Erreger der Infektion nicht bekannt ist, und es ist generell eine gute Erstbehandlung.
Dr. Herbert L. DuPont, der Autor eines begleitenden Leitartikels, sagte gegenüber Reuters Health, dass „Personen, die in ein Entwicklungsland reisen, ein Medikament zur Selbstbehandlung der häufig auftretenden Diarrhöe bei sich haben sollten.“
„Kein Medikament wirkt bei allen Formen dieser Krankheit“, fügte DuPont vom Baylor College of Medicine in Houston, Texas, hinzu. Azithromycin ist jedoch bei Reisen nach Asien von Vorteil, da es die invasiveren Ursachen von Durchfall, die zu Fieber und Dysenterie führen, behandelt.“