Dermatologische procedures: huidbiopsie

De procedures die het vaakst worden gebruikt voor huidbiopsies in de praktijk zijn twee soorten scheerbiopsies, de ponsbiopsie, en de elliptische biopsie die wordt uitgevoerd met een scalpel. Tangentiële scheerbiopsie is oppervlakkig en het meest geschikt voor kleine, verheven, goedaardige letsels. Saucerisatie scheerbiopsie is dieper en wordt gebruikt voor excisiebiopsie van atypische nevi, voor plaveisel- en basaalcelcarcinomen, en als initiële biopsie voor verdenking van melanoom. Ponsbiopsie verwijdert ook dieper weefsel en kan worden gebruikt om een verscheidenheid van laesies, waaronder gepigmenteerde nevi, te excideren of te bemonsteren. Elliptische biopsie met behulp van een scalpel is voorbehouden voor grotere laesies die niet geschikt zijn voor scheer- of ponsbiopsies. Het is niet nodig om anticoagulantia te staken voordat de huidbiopsie in de praktijk wordt uitgevoerd of om topische of systemische antibiotica toe te dienen. Wanneer hechtingen worden gebruikt voor wondsluiting, is het belangrijk dat de hechtingen voldoende treksterkte hebben. Multifilament hechtingen moeten worden vermeden in gebieden die vatbaar zijn voor infectie, zoals de voeten. Een belangrijke complicatie van huidbiopsie is de ontwikkeling van hypertrofische en keloïde littekens, die vaker voorkomen bij patiënten met een donkere huid. Injectie van triamcinolon of verapamil in een rijpend litteken kan de kans op hypertrofische en keloïde littekens tot een minimum beperken.