Diagnosis and Testing

admin

Bij de beoordeling van een patiënt op de ziekte van Lyme, moeten zorgverleners rekening houden met:

  • De tekenen en symptomen van de ziekte van Lyme
  • De waarschijnlijkheid dat de patiënt is blootgesteld aan besmette zwartpootteken
  • De mogelijkheid dat andere ziekten soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken
  • Resultaten van laboratoriumtests, indien geïndiceerd

Laboratoriumtests

De CDC beveelt momenteel een testproces in twee stappen aan voor de ziekte van Lyme. Beide stappen zijn vereist en kunnen worden uitgevoerd met hetzelfde bloedmonster. Als de eerste stap negatief is, wordt geen verdere test aanbevolen. Als de eerste stap positief of onbepaald is (soms “equivocal” genoemd), moet de tweede stap worden uitgevoerd. Het totale resultaat is alleen positief als de eerste test positief (of equivocaal) is en de tweede test positief (of voor sommige tests equivocaal).

Belangrijke punten om te onthouden

  • De meeste tests op de ziekte van Lyme zijn ontworpen om antilichamen op te sporen die door het lichaam worden gemaakt als reactie op infectie.
  • Het kan enkele weken duren voordat antilichamen zich ontwikkelen, dus patiënten kunnen negatief testen als ze nog maar kort geleden zijn geïnfecteerd.
  • Antistoffen blijven normaal gesproken nog maanden of zelfs jaren in het bloed aanwezig nadat de infectie is verdwenen; daarom kan de test niet worden gebruikt om genezing vast te stellen.
  • Infectie met andere ziekten, waaronder sommige door teken overgedragen ziekten, of sommige virale, bacteriële of auto-immuunziekten, kan leiden tot vals-positieve testresultaten.
  • Sommige tests geven resultaten voor twee soorten antilichamen, IgM en IgG. Positieve IgM-resultaten moeten buiten beschouwing worden gelaten als de patiënt langer dan 30 dagen ziek is.

CDC ondersteunt de ontwikkeling van nieuwe tests

Nieuwe tests kunnen worden ontwikkeld als alternatief voor een of beide stappen van het tweestapsproces. Voordat het CDC nieuwe tests zal aanbevelen, moeten deze worden goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Voor meer details, zie: Recommendations for Test Performance and Interpretation from the Second National Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease.

NIEUW! Bijgewerkte CDC-aanbeveling voor de serologische diagnose van de ziekte van Lyme