Dry Sockets (alveolar osteitis) –

Een tandkas na extractie.

Wat is een droge socket?

Het gaat om een situatie waarin het genezingsproces van een getrokken tand wordt onderbroken (vertraagd) door het verlies van het bloedstolsel dat normaal gesproken in de lege tandholte zit.

(Onze foto hierboven toont een röntgenfoto waarop de contouren van een lege tandholte na extractie te zien zijn.)

a) Signs and Symptoms

While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:

1. Throbbing pain.
2. A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
3. A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.

More details about signs and symptoms …

b) Treatment

Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.

The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done.. In geval van nood zijn er enkele huismiddeltjes Instructies die kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten.

COVID-19 / Overwegingen met betrekking tot de toegang tot de behandeling.

Vanwege de pandemie van het Coronavirus in 2020 zullen veel patiënten merken dat hun tandartspraktijk momenteel geen reguliere kantooruren houdt.

Een zekere mate van assistentie moet nog steeds beschikbaar zijn.

In het geval dat u hulp nodig heeft bij complicaties van een droge socket, vergeet dan niet dat zelfs in deze gespannen omgeving de meeste tandartspraktijken nog steeds noodhulp zouden moeten bieden aan hun patiënten en verwachten dat u daar gebruik van maakt als dat nodig is.

Home remedy solutions.

In plaats van die beschikbaarheid geeft de bovenstaande link toegang tot onze pagina die basis huismiddeltjes bespreekt die worden gebruikt bij droge sockets. En als er geen ander alternatief bestaat, kan die aanpak geschikt zijn (maar bij voorkeur in combinatie met telefonisch contact met uw tandarts).

c) Risicofactoren / Preventie

Onderzoek en klinische observatie hebben een aantal factoren geïdentificeerd die correleren met het risico van een patiënt op het ontwikkelen van een droge socket Zie de lijst. Inzicht in deze factoren kan nuttig zijn bij het voorkomen van de vorming ervan.

Etiologie – Waarom vormen droge moffen zich?

De exacte pathogenese van droge mofvorming is niet volledig begrepen, maar het is bekend dat de volgende factoren een rol spelen.

1) Het bloedstolsel gaat verloren.

Er vindt een reeks gebeurtenissen plaats waarbij het bloedstolsel dat zich normaal in de mof van een tand vormt na het verwijderen ervan, niet goed wordt vastgehouden. Hetzij:

De bloedklonter die zich direct na een extractie begint te vormen, is een belangrijk onderdeel van het genezingsproces.

• Versplintert door middel van een chemisch proces dat fibrinolyse wordt genoemd.

  (Fibrine is een taai vezelig eiwit waarvan de vorming in gang wordt gezet door het stollingsproces. Stukjes komen samen om lange strengen te vormen die zich vervolgens met andere verbinden. Als dit proces doorgaat en het gevormde web bloedplaatjes verstrikt, ontwikkelt het zich tot een bloedstolsel.)

  Het is hypothetisch dat de verbindingen die verantwoordelijk zijn voor deze fibrinolytische activiteit afkomstig kunnen zijn van het bot van de koker zelf, hetzij als gevolg van een infectie of als gevolg van trauma tijdens het extractieproces. (Noroozi)

• wordt losgemaakt door een gebeurtenis of activiteit.

  (Veel voorkomende scenario’s zijn het verlies van het stolsel als gevolg van krachtig zwabberen of spoelen, of het ontstaan van een zuigende actie, zoals bij het drinken met een rietje.)

▲ Section references – Noroozi

2) Healing is delayed.

The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).

If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.

3) Bone tissue becomes exposed.

De tekenen en symptomen van een droge socket.

De sleutel om te kunnen vaststellen dat er een droge socket ontstaat, is de symptomen die je waarneemt te vergelijken met wat normaal gesproken te verwachten is bij genezing na een extractie.

a) Wat is de norm? Wat gebeurt er meestal nadat een tand getrokken is?

• In de meeste gevallen zal een patiënt op de dag van de operatie enige mate van pijn opmerken op de plaats van de extractie. (Hopelijk is dit slechts in geringe mate.)
• En met elke dag die volgt, neemt het ongemak geleidelijk af tot het uiteindelijk verdwijnt.

b) Wat gebeurt er als zich een droge socket begint te vormen?

Bij dit scenario:

• De patiënt zal eerst merken dat het aanvankelijke ongemak de eerste paar dagen na de extractie geleidelijk afneemt. (Net als bij een normale genezing.)
• Maar dan, meestal ergens tussen dag 2 en 4 na hun procedure, begint hun niveau van pijn te intensiveren.

▲ Sectieverwijzingen – Kolokythas

Meer details over de kenmerken van droge moffen –

1) Pijn.

Zoals zojuist gezegd, begint het ongemak van de extractielocatie meestal te intensiveren op dagen 2 tot 4 nadat de tand in eerste instantie werd verwijderd (24 uur na de procedure, of later). Dit detail alleen al is een belangrijke aanwijzing voor uw tandarts dat u inderdaad een droge socket heeft. Andere kenmerken zijn:

• Het ongemak wordt vaak (bijna karakteristiek) omschreven als een doffe kloppende pijn.
• Het kan matig tot hevig van intensiteit zijn, mogelijk zelfs invaliderend.
• Het gevoel kan constant of intermitterend zijn. In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
• The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
• The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.

▲ Section references – Bowe

A dry socket.

Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.

2) Appearance.

• De tandholte lijkt leeg in plaats van opgevuld met een bloedstolsel of granulatieweefsel (nieuw ontwikkelend weefsel), zoals bij normale genezing het geval is.

  (In veel gevallen is visualisatie in de tandholte niet direct mogelijk omdat deze gevuld is met speeksel, of opgehoopt voedsel en afval.)

• Blootgelegd bot is zichtbaar (de wanden van de tandholte). Het kan gedeeltelijk bedekt zijn met een grijs/gele laag necrotisch weefsel of ander afval.
• Het tandvleesweefsel direct rondom de extractieplaats vertoont tekenen van ontsteking (rood, gevoelig, gezwollen).

3) Andere tekenen en symptomen.

• Het is kenmerkend dat de patiënt een vieze geur (halitosis) of slechte smaak zal opmerken die van hun extractieplaats komt.
• Lymfeklieren in de kaak of nek kunnen gevoelig en vergroot zijn. (Een teken van de ontstekingsreactie van het lichaam op de omstandigheden die verband houden met de vorming van de droge socket.)
• Droge sockets gaan meestal niet gepaard met de aanwezigheid van koorts, zwelling van het operatiegebied, of duidelijke tekenen van infectie (lokaal of systemisch).

▲ Primaire referentiebronnen voor gehele kenmerkensectie – Kolokythas, Bowe, Noroozi

Hoe lang duren droge sockets?

Genezingsduur.

Als de omstandigheden van een droge socket zijn ingetreden, duurt het meestal zo’n 7 tot 10 dagen voordat het genezingsproces weer op gang komt en nieuw granulatieweefsel aanmaakt dat vervolgens het blootliggende bot van de socket begint te bedekken en te beschermen. (Noroozi)

Hoe lang duurt de pijn?

Gemiddeld duurt het ongemak van een droge socket 4 tot 8 dagen. Dat betekent dat u waarschijnlijk aandacht van uw tandarts nodig heeft om comfortabel te blijven. Hoe tandartsen droge moffen behandelen.

De pijn kan soms behoorlijk hevig zijn. Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.

How long is the healing process delayed?

In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.

How often do dry sockets occur?

An impacted lower third molar slated for extraction.

The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.

• For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.
• Bij tandextracties aan de onderkant is de kans veel groter dan bij tandextracties aan de bovenkant.
• In het algemeen hebben chirurgische extracties (zoals de procedure die wordt gebruikt om geïmpacteerde tanden te verwijderen) een tienmaal hogere incidentie.
• Een droge socket kan optreden in maar liefst 38 tot 45% van de gevallen waarin mandibulaire (onderste) geïmpacteerde verstandskiezen worden verwijderd (zoals de tand op onze afbeelding).
• Bij alle tandextracties samen is een droge socket de meest voorkomende postchirurgische complicatie.

▲ Paragraafverwijzingen – Cardoso, Bowe

Op onze volgende pagina worden de risicofactoren van droge socket en de preventie besproken. ►

Comments.

Dit gedeelte bevat commentaren die in voorgaande jaren zijn ingediend. Vele zijn bewerkt om hun reikwijdte te beperken tot onderwerpen die op deze pagina worden besproken.