EBB 139 – Evidence on Red Raspberry Leaf Tea for Natural Labor Induction
Rebecca Dekker:
Hoi, iedereen op de podcast van vandaag, we gaan het hebben over rood frambozenblad voor natuurlijke weeëninductie.
Rebecca Dekker:
Welkom bij de Evidence Based Birth® Podcast. Mijn naam is Rebecca Dekker en ik ben een gepromoveerde verpleegkundige en de oprichter van Evidence Based Birth®. Doe elke week met me mee als we samenwerken om evidence based informatie in handen te krijgen van families en professionals over de hele wereld. Ter herinnering, deze informatie is geen medisch advies. Zie EBBirth.com/disclaimer voor meer details.
Rebecca Dekker:
Hoi, iedereen. En welkom bij de aflevering van vandaag van de Evidence Based Birth Podcast. Voordat we beginnen, wil ik jullie allemaal wat spannend nieuws laten weten. Aanstaande donderdag is het een jaar geleden dat mijn eerste boek uitkwam, Babies Are Not Pizzas: Ze worden geboren, niet afgeleverd. En om dit boek te vieren, dachten we dat we iets leuks konden doen. En dat is dat we een aantal virtuele boekenclub discussie kits hebben gemaakt. De virtuele boekenclub snelstartpakketten komen met een PDF met een discussiegids voor je virtuele boekenclub, evenals zeven video’s die ik heb gefilmd voor jou om te gebruiken met je boekenclubgroep.
Rebecca Dekker:
En we hebben ook een complete boekenclub kit die komt met 10 exemplaren van het ebook dat je aan je vrienden kunt geven, en een luxe versie die dat allemaal bevat plus een gesigneerd hardcover exemplaar van het boek. We dachten dat dit een geweldige manier voor je zou zijn om samen te komen met je vrienden en te praten over een geboorte boek. Dus als je geïnteresseerd bent, ga dan naar evidencebasedbirth.com/shop, en daar vind je de link naar alle versies van onze snelstart boek club kit, en deze zal de komende week beschikbaar zijn. Dus als je geïnteresseerd bent in een virtuele boekenclub met je vrienden, dan is dit het moment om dat te plannen.
Rebecca Dekker:
In de aflevering van vandaag gaan we het hebben over rode frambozenblad voor natuurlijke weeëninductie. Hier bij EBB krijgen we heel veel vragen over of rood frambozenblad al dan niet de zwangerschapsduur kan verkorten en je kan helpen een medische weeënopwekking te vermijden. Dus laten we het eens hebben over de onderzoeksresultaten over dit onderwerp.
Rebecca Dekker:
Red raspberry leaf is ook bekend als rubus idaeus . Het is het blad van de rode frambozenplant en kan worden geconsumeerd als thee of in tabletvorm. Frambozen en frambozenbladeren zijn inheems in Europa, Noord-Amerika en gematigd Azië. Het blad van de rode framboos wordt al sinds ten minste de zesde eeuw medicinaal gebruikt. Het traditionele medicinale gebruik is om problemen te behandelen die verband houden met de menstruatie, de bevalling en het maagdarmkanaal.
Rebecca Dekker:
Er zijn anekdotische berichten die een warm team van frambozenbladeren aanbevelen dat voor de geboorte wordt ingenomen om de bevalling te stimuleren en de duur van de bevalling te verkorten. Frambozenblad wordt soms aanbevolen door vrienden en familie tijdens de zwangerschap om je te helpen de baarmoeder te versterken en te verstevigen voor de bevalling en om bloedingen na de bevalling te voorkomen. Maar wat is het onderzoeksbewijs over deze praktijk?
Rebecca Dekker:
In de aflevering van vandaag gaan we in op vier overzichtsartikelen, één gerandomiseerde controlestudie, twee observationele studies, een case report, twee in vivo dierstudies in zes in vitro of petrischaalstudies.
Rebecca Dekker:
Er zijn vier review artikelen over dit onderwerp gepubliceerd door Munoz Balbontin et al. in 2019, Dante et al. in 2013, het Europees Geneesmiddelenbureau in 2013 en Holst et al. in 2009. Alle vier deze reviewartikelen concludeerden dat er onvoldoende bewijs is om frambozenblad tijdens de zwangerschap aan te bevelen. Munoz Balbontin e.a. adviseerden dat tot er meer veiligheidsgegevens zijn, frambozenblad niet gebruikt mag worden voor weeëninductie omdat de nadelige effecten mogelijk zwaarder wegen dan de voordelen.
Rebecca Dekker:
Dante e.a. concludeerden dat er geen goed bewijs is om het gebruik van dit kruidensupplement tijdens de zwangerschap te ondersteunen. Het Europees Geneesmiddelenbureau concludeerde dat frambozenbladpreparaten over het algemeen als veilig worden erkend, maar dat het bewijs voor de werkzaamheid zwak is en de identificatie van de actieve bestanddelen ontbreekt. Ook verklaarden zij dat de resultaten van in-vivo- en in-vitro-onderzoek uiteenlopen en geen sterk bewijs leveren voor de voorgestelde redenen om dit supplement te geven. Zij stelden vast dat de beschikbare klinische studies niet voldoen aan de criteria voor “well-established medicinal use”. De behandeling mag dus niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Ze stelden ook dat klinische studies geen hogere incidentie van slechte uitkomsten hebben gevonden met een behandeling met frambozenblad, maar er zijn slechts 153 vrouwen geïncludeerd in twee studies en het gebruik was van korte duur.
Rebecca Dekker:
Ten slotte concludeerden ze in het review paper van Holst et al. dat, hoewel frambozenblad al heel lang traditioneel wordt gebruikt. Het bewijs met betrekking tot de veiligheid en werkzaamheid van de werkzame bestanddelen is zwak en er is meer onderzoek nodig voordat frambozenblad mag worden aanbevolen door medisch personeel. We hebben één gerandomiseerde controlestudie over het gebruik van rode frambozenbladeren tijdens de zwangerschap voor natuurlijke weeëninductie.
Rebecca Dekker:
Dit was een dubbelblinde gerandomiseerde controlestudie die plaatsvond in Sydney, Australië en werd gepubliceerd door Simpson et al. in het jaar 2001, zij includeerden 192 laag risico, eerste keer moeders. Mensen die wilden deelnemen aan het onderzoek werden willekeurig toegewezen aan frambozenblaadje tabletten of placebo tabletten vanaf 32 weken zwangerschap tot het begin van de bevalling. De mensen die frambozenblaadjes kregen, namen twee tabletten van elk 1,2 gram per dag. Er waren 96 mensen in elke groep van het onderzoek.
Rebecca Dekker:
En zowel de onderzoekers als de deelnemers waren geblindeerd over welke behandeling ze kregen. De frambozenblad tabletten of de placebo tabletten. De onderzoekers maten de therapietrouw en stelden vast dat gemiddeld 89% van de tabletten werd ingenomen door de deelnemers aan het onderzoek. Toen ze keken naar de resultaten, stelden ze vast dat frambozenblad op geen enkel gemeten resultaat significant verschilde van placebo. En ze keken naar een hele reeks uitkomsten, variërend van bloedverlies bij de moeder, bloeddruk bij de moeder, meconium bevlekt vocht, Apgar-scores van de baby, geboortegewicht, NICU-opname, de duur van de zwangerschap, de noodzaak van medische inductie van de bevalling met oxytocine of Pitocine, kunstmatig gebroken vliezen, verzoek om een ruggenprik, de duur van een van de stadia van de bevalling of het type bevalling vaginaal of met keizersnede.
Rebecca Dekker:
Zo vonden zij geen verschillen tussen frambozenblad en placebo in een van deze uitkomsten. Ze zagen ook geen significante verschillen tussen de groepen met betrekking tot bijwerkingen. Sommige mensen rapporteerden bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, constipatie, en veranderingen in de bloeddruk. Maar dit zijn vaak voorkomende symptomen tijdens de zwangerschap. En het lijkt er niet op dat ze kunnen worden toegeschreven aan het frambozenblad. In feite waren de meldingen van bijwerkingen vrijwel gelijk verdeeld tussen de placebogroep en de rode frambozenbladgroep. Hoewel, er waren meer meldingen van misselijkheid in de placebogroep dan in de rode frambozenbladgroep. En er waren meer meldingen van constipatie in de rode frambozen bladeren groep. Zowel misselijkheid als constipatie zijn veel voorkomende zwangerschapssymptomen. Dus het is echt onmogelijk om te weten, op basis van deze studie, of het gerelateerd was aan het rode frambozenblad of niet.
Rebecca Dekker:
Dat is dus de enige gerandomiseerde gecontroleerde trial die we hebben over dat onderwerp. En het is ongeveer 19 jaar geleden uitgevoerd. We hebben ook twee observationele studies waar ze terug in de tijd keken om te zien wat mensen binnenkregen tijdens de zwangerschap. En dan keken ze ook naar hun geboorte resultaten. Eén studie werd gepubliceerd door Nordeng et al. in 2011. Dit was een studie die plaatsvond in Noorwegen, waar zij 600 mensen interviewden binnen vijf dagen na de bevalling. De onderzoekers gebruikten een gestructureerde vragenlijst om na te gaan welke kruidengeneesmiddelen de moeders eventueel hadden gebruikt tijdens de zwangerschap. Vervolgens bekeken de onderzoekers de medische dossiers van de deelnemers om informatie over hun bevallingsuitkomsten te bekijken. In totaal meldde ongeveer 40% van de ondervraagde deelnemers tijdens de zwangerschap kruidenmedicijnen te hebben gebruikt, zij gebruikten gemiddeld één tot twee kruiden.
Rebecca Dekker:
Van de 600 ondervraagden meldden 34 moeders of 6% frambozenbladeren te hebben gebruikt tijdens de zwangerschap, meestal om “de baarmoeder voor te bereiden op de bevalling”. Toen ze specifiek keken naar mensen die frambozenblad gebruikten tijdens de zwangerschap, vonden ze een significant hoger keizersnede-percentage bij mensen die frambozenblad gebruikten in vergelijking met mensen die geen kruidengeneesmiddelen rapporteerden te gebruiken tijdens de zwangerschap, 24% versus 9%. Dit verband blijft significant, zelfs na controle voor de leeftijd van de deelnemers, of ze al eerder kinderen hadden gehad, burgerlijke staat, opleiding en conventioneel geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap, zoals Tylenol of geneesmiddelen tegen brandend maagzuur. Deze bevinding was uniek omdat geen eerder onderzoek een verhoogd risico op een keizersnede heeft gevonden bij het gebruik van frambozenblad tijdens de zwangerschap.
Rebecca Dekker:
De auteur speculeerde dat, omdat frambozenblad wordt gebruikt om de baarmoeder te versterken of te verstevigen voor de bevalling, het zou kunnen zijn dat de mensen die ervoor kozen om frambozenblad te gebruiken, onderliggende aandoeningen hadden waardoor ze om te beginnen al een verhoogd risico op een keizersnede hadden. Met andere woorden, ze kunnen voor het gebruik van rode frambozenbladeren hebben gekozen vanwege een medische indicatie, zoals een voorgeschiedenis van langdurige weeën in het verleden. De auteurs sluiten echter niet uit dat frambozenbladeren rechtstreeks een negatieve invloed kunnen hebben op de zwangere baarmoeder. Ze vermelden dat menselijke, in vitro en dierlijke studies hebben aangetoond dat frambozenbladeren mogelijk een ontspannend effect hebben op de gladde spiercontracties in de baarmoeder, zoals we zo zullen bespreken.
Rebecca Dekker:
Omwille van deze bevinding over het keizersnede-percentage, concludeerden de auteurs dat frambozenbladeren niet moeten worden aanbevolen vanwege de zeer beperkte gegevens over de veiligheid en effectiviteit van het gebruik ervan tijdens de zwangerschap. Bedenk echter wel dat deze ene studie gebaseerd was op slechts 34 mensen die meldden frambozenbladeren tijdens de zwangerschap te hebben gebruikt, wat slechts 6% van de totale steekproef was.
Rebecca Dekker:
In 1999 publiceerden Parsons et al. een retrospectieve observationele studie uit Sydney, Australië. Zij includeerden 57 mensen die frambozenblad hadden gebruikt tijdens hun zwangerschap en 51 mensen die dat niet hadden gedaan. De groepen waren verder vergelijkbaar. De doses rode frambozenblad varieerden van één tot acht tabletten of kopjes thee per dag, die werden genomen vanaf één tot 32 weken zwangerschap. De deelnemers vulden een vragenlijst in en gaven de onderzoekers toestemming om hun medische gegevens in te zien. De onderzoekers stelden vast dat frambozenblad niet geassocieerd was met een significant verschil in enig resultaat waarnaar ze keken, met inbegrip van bloedverlies bij de moeder, Apgar-scores, bloeddruk bij de moeder, pre-bevalling, NICU-opnames, duur van de zwangerschap, gebruik van medicijnen om de bevalling te bevorderen, meconium-bevlekt vocht, verzoeken om een ruggenprik, de gemiddelde duur van de stadia van de bevalling, het percentage kunstmatige breuken van de vliezen, het soort bevalling, keizersnede of vaginaal, of het percentage tang- of vacuümboorte.
Rebecca Dekker:
Er werden geen nadelige effecten op enig gemeten resultaat vastgesteld. Twee studiedeelnemers meldden bijwerkingen, één meldde diarree en de andere een verhoogde frequentie van Braxton Hicks weeën. Maar we kunnen natuurlijk niet uit deze studie afleiden of deze gebeurtenissen werden toegeschreven aan het frambozenblad. Dus dat zijn de twee observationele studies over rode frambozenblad.
Rebecca Dekker:
We hebben ook één case report gepubliceerd in 2016 door Cheang. In dit case report beschreven onderzoekers hoe een 38-jarige zwangere vrouw met zwangerschapsdiabetes hypoglykemie, of lage bloedsuikers, ontwikkelde bij 32 weken zwangerschap na het drinken van frambozenbladthee gedurende de voorafgaande drie dagen. Uit de glucoserapporten van de moeder bleek een goede glycemische controle sinds haar laatste insulineaanpassing twee weken voor de hypoglykemische episoden. De hypoglykemie begon toen de moeder begon met het gebruik van frambozenblaadjesthee, ze bleef frambozenblaadje drinken gedurende de rest van de zwangerschap en haar insulinegebruik werd verlaagd, waardoor de hypoglykemische episodes oplosten.
Rebecca Dekker:
De baby werd met 39 weken geboren via een keizersnede. De baby was gezond en had geen problemen met de bloedsuikerspiegel. De auteurs concludeerden dat het gebruik van frambozenbladeren tijdens de zwangerschap zou kunnen leiden tot een verminderde insulinebehoefte bij zwangere mensen met diabetes. Zij stelden voor dat mensen met diabetes die insuline gebruiken, hun glucose beter in de gaten moeten houden wanneer zij frambozenbladeren gebruiken, om onbedoelde hypoglykemische episodes te voorkomen. En ze suggereerden ook dat klinische studies zouden kunnen worden uitgevoerd om het gebruik van frambozenbladeren te evalueren als een niet-medicamenteuze optie voor het verlagen van glucosespiegels bij mensen met zwangerschapsdiabetes die medicatie nodig hebben.
Rebecca Dekker:
Dat zijn dus de studies die we hebben over menselijke proefpersonen. Vervolgens gaan we het hebben over twee in vivo dierstudies. Dit betekent dat de studies werden uitgevoerd op levende dieren. Eén in vivo dierstudie werd gepubliceerd door Johnson in 2009. In deze studie gaven zij vrouwelijke ratten oraal frambozenblad zodra de voortplanting was bevestigd en zij bleven het toedienen tot de geboorte. Zij ontdekten dat het gebruik van frambozenbladeren tijdens de zwangerschap in verband werd gebracht met een langere draagtijd of zwangerschap en een versnelde voortplantingsontwikkeling, of vroege puberteit, bij de nakomelingen van de vrouwelijke ratten en met gezondheidsproblemen bij de nakomelingen van de nakomelingen, of de tweede generatie. En het mechanisme voor hoe dit gebeurde is nog niet begrepen.
Rebecca Dekker:
Nu zijn de doses die in deze studie zijn gebruikt veel hoger dan wat voor normale menselijke consumptie zou worden gebruikt. De auteurs toonden zich niettemin bezorgd dat het gebruik van frambozenbladeren tijdens de zwangerschap mogelijk onveilig zou kunnen zijn en op lange termijn transgenerationele effecten zou kunnen hebben. Een andere in vivo dierstudie werd geruime tijd geleden gepubliceerd in 1941 door Burn en Withell. In deze studie injecteerden onderzoekers een extract dat overeenkwam met twee gram frambozenblad bij katten en konijnen. Bij katten zagen ze ontspanning van de baarmoeder gevolgd door samentrekking, daarna gevolgd door verdere ontspanning. De vijfde injectie met frambozenblad leidde tot een volledige stilstand van alle baarmoederbewegingen, waardoor de spier volledig ontspannen was.
Rebecca Dekker:
Bij konijnen werd geen ontspanning van de baarmoeder waargenomen. In plaats daarvan was er een korte samentrekking na elke injectie. De auteur suggereerde dat de baarmoeder van het konijn dikker is en misschien een grotere hoeveelheid extract nodig had om een relaxerend effect te bereiken. En blijf nu bij me. We hebben zes in vitro studies of petrischaal studies waar ze keken naar de effecten van rode frambozenblad.
Rebecca Dekker:
Ik zal beginnen met de meer recente in vitro studies en verder gaan met de oudere. Dus in de meest in vitro studie werd uitgevoerd door Jing Zheng et al. in 2010. De onderzoekers testten drie commercieel verkrijgbare vormen van frambozenblad, theecapsules, en een extract met 35 tot 40% ethanol. Zij testten deze op de contractiliteit van de baarmoeder bij niet-zwangere en zwangere ratten. Zij testten ook of blootstelling aan rood frambozenblad het vermogen van oxytocine om weeën op te wekken kon beïnvloeden. En ze testten of door oxytocine opgewekte samentrekkingen konden worden gewijzigd als het weefsel werd behandeld met rood frambozenblad.
Rebecca Dekker:
De onderzoekers ontdekten dat bij niet-zwangere ratten zowel de thee als de capsule alleen samentrekkingen konden opwekken, maar dat de samentrekkingen klein waren vergeleken met door oxytocine opgewekte samentrekkingen. Het controle-extract met ethanol had geen effect op het weefsel. In weefsel van zwangere ratten veroorzaakte de thee een baarmoederactiviteit die vergelijkbaar was met die welke door oxytocine werd opgewekt, maar alleen bij zeer hoge concentraties. In alle monsters had de voorbehandeling met thee geen effect op de reactie van het baarmoederweefsel op oxytocine.
Rebecca Dekker:
Geen van de preparaten had effect op de door oxytocine opgewekte samentrekkingen bij niet-zwangere ratten, totdat de allerhoogste concentraties werden gebruikt; op dat moment werden de samentrekkingen gedeeltelijk verminderd. Het blad van de rode framboos versterkte de door oxytocine geïnduceerde weeën in sommige weefsels van zwangere ratten en in andere weefsels versterkte het de door oxytocine geïnduceerde weeën en remde ze vervolgens af. De auteurs concluderen dat hun resultaten niet de hypothese ondersteunen dat een supplement van rood frambozenblad tijdens de zwangerschap de weeën bevordert of versterkt door een direct effect op de contractiliteit van de baarmoeder, omdat deze resultaten alleen werden waargenomen bij de allerhoogste concentraties en het niet waarschijnlijk is dat deze concentraties worden verkregen door menselijke consumptie.
Rebecca Dekker:
Verder publiceerden Rojas-Vera et al. in 2002 een in vitro studie waarin zij keken naar extracten van gedroogde frambozenbladeren bereid met verschillende oplosmiddelen, en zij testten deze in vitro op het ileum of de dunne darm van cavia’s. De dunne darm is, net als de baarmoeder, bekleed met gladde spieren, zodat de resultaten als vergelijkbaar kunnen worden beschouwd. Zij vonden ten minste twee bestanddelen van frambozenblad die relaxerende activiteit vertoonden. Met andere woorden, het ontspande het gladde spierweefsel in plaats van het te laten samentrekken.
Rebecca Dekker:
In een andere in vitro studie van Patel et al. uit 1995 testten de onderzoekers extracten van verse rode frambozenbladeren en een commercieel preparaat van rode frambozenbladeren op geïsoleerde ileum of dunne darm van cavia’s. Zij vonden ook een ontspannend effect op de dunne darm van cavia’s. Zij vonden ook een ontspannend effect op de gladde spieren.
Rebecca Dekker:
In 1970 voerden Bamford et al. een in vitro onderzoek uit waarbij zij een infuus maakten van gedroogde geplette frambozenbladeren en het extract testten op baarmoederstrips van zwangere en niet-zwangere ratten en op baarmoederweefsel van zwangere en niet-zwangere mensen. Er werd geen significant effect waargenomen bij het baarmoederweefsel van de niet-zwangere ratten of de niet-zwangere mensen. Zij stelden wel een effect vast op de baarmoederweefselstrips van zwangere ratten en zwangere mensen. Het baarmoederweefsel van mensen was afkomstig van mensen die 10 tot 16 weken zwanger waren. Gedurende de 20 minuten dat het extract in contact was met het weefsel, werden de weeën minder frequent, maar regelmatiger.
Rebecca Dekker:
Dit resultaat dat het rode frambozenblad de weeën remde, staat in contrast met de bevindingen van Zheng die een toename van de weeën vond met rode frambozenblad in weefsel van zwangere ratten. De auteurs van de Zheng-studie speculeren dat de verschillende resultaten te wijten zouden kunnen zijn aan verschillen in preparaten tussen de studies of omdat zij in de Bamford-studie misschien geen weefselmonsters hebben genomen van dieren op dezelfde zwangerschapsleeftijd. Bamford et al. speculeerden dat extract van frambozenbladeren het verloop van de bevalling zou kunnen bevorderen door meer gecoördineerde samentrekkingen van de baarmoeder te veroorzaken, waardoor een regelmatiger ritme van samentrekkingen ontstaat. Deze studie uit 1970 zou van invloed kunnen zijn geweest op de populaire opvatting dat frambozenblad zou kunnen helpen bij het verloop van de bevalling.
Rebecca Dekker:
Een eerdere studie uit 1954, uitgevoerd door Beckett e.a. keek naar een waterig of in water opgelost extract van frambozenblad en testte dit op geïsoleerd baarmoederweefsel van cavia’s. Zij vonden zowel stimulerende als ontspannende activiteit. De onderzoekers waren niet in staat om de onderliggende mechanismen van deze reacties vast te stellen, en zij verklaarden dat het onmogelijk is om het klinische effect van frambozenblad thee tijdens de zwangerschap te voorspellen. En ze waren niet in staat om de actieve bestanddelen van de thee te zuiveren en te identificeren.
Rebecca Dekker:
Ten slotte was een van de vroegste studies over dit onderwerp een in vitro studie van Burn en Withell uit 1941. In deze studie testten onderzoekers extract van rode frambozenbladeren op geïsoleerd baarmoederweefsel van katten, honden, konijnen en cavia’s. Als het baarmoederweefsel van de hond of kat in het vloeistofbad samentrok, zorgde de toevoeging van het extract van rode frambozenbladeren ervoor dat het baarmoederweefsel ontspande. Als het baarmoederweefsel van de kat of hond echter enige tijd in suspensie was geweest en ontspannen was in de vloeistof, veroorzaakte de toevoeging van het extract een samentrekking. Toen de onderzoekers een hypofyse-extract aan het bad toevoegden om de baarmoeder van de kat weer tonus te geven, werd de baarmoeder ontspannen toen het extract van frambozenblad werd toegevoegd. Een ontspannen konijnenbaarmoeder kon door het frambozenextract worden gestimuleerd, maar een gespannen konijnenbaarmoeder kon door het frambozenextract worden ontspannen. De baarmoeder van cavia’s werd alleen door het extract gestimuleerd en niet ontspannen.
Rebecca Dekker:
Belangrijk samengevat vonden ze dat gespannen gladde spieren door frambozenblad werden ontspannen, terwijl ontspannen spieren werden samengetrokken. En ze konden het actieve bestanddeel in de rode frambozenbladthee niet identificeren.
Rebecca Dekker:
Dus om het allemaal samen te vatten: er is heel weinig onderzoek gedaan naar menselijke consumptie van rode frambozenblad tijdens de zwangerschap. Sommige mensen hebben bijwerkingen gemeld bij het gebruik van frambozenblad, zoals diarree, constipatie, misselijkheid, maar deze worden vaak gemeld tijdens de zwangerschap. En het is niet bekend of ze kunnen worden toegeschreven aan het frambozenblad. Het gebruik van frambozenblad werd in verband gebracht met een toename van keizersnedes in één retrospectieve studie. De studie was echter zeer beperkt door het feit dat er slechts 34 mensen aan deelnamen die frambozenblad gebruikten tijdens de zwangerschap. Noch de enkele gerandomiseerde trial over dit onderwerp, noch de retrospectieve studie van Parsons vond statistisch significante resultaten met betrekking tot de uitkomsten van belang.
Rebecca Dekker:
Zelfs zo, de auteurs van deze studies suggereren dat met een grotere steekproefomvang, ze significante verschillen hadden kunnen zien. We hebben één case-report gevonden waaruit blijkt dat frambozenblad de glucosespiegel kan verlagen, waardoor mensen met diabetes minder insuline nodig hebben. Mensen die insuline gebruiken om hun bloedsuiker onder controle te houden tijdens de zwangerschap zouden met hun zorgverleners moeten overleggen voordat ze frambozenblad gebruiken. Eén dierstudie vond verontrustende resultaten, waarbij er sprake was van vroege puberteit bij de vrouwelijke nakomelingen van de ratten die in zeer hoge doses met frambozenblad werden behandeld. De resultaten van de zes in vitro- of petrischaalstudies zijn tegenstrijdig over de vraag of frambozenblad samentrekking of ontspanning van glad spierweefsel veroorzaakt.
Rebecca Dekker:
Dus dat was het einde van onze podcast over het bewijs voor rode frambozenblad voor natuurlijke weeënopwekking. Hoewel veel mensen frambozenblad aanbevelen, hebben we nog niet echt bewijs dat het gebruik ervan ondersteunt. Dat betekent echter niet dat we in de toekomst geen onderzoek over dit onderwerp zullen hebben dat meer licht op de zaak kan werpen. Bedankt voor uw komst. En ik hoop dat je een geweldige rest van je dag hebt. Ik zie je volgende week. Bye.
Rebecca Dekker:
De podcast aflevering van vandaag is tot stand gekomen door de online workshops voor geboorteprofessionals gegeven door Evidence Based Birth® instructeurs. We hebben een geweldige groep EBB instructeurs van over de hele wereld die je kunnen voorzien van live, interactieve, permanente educatie workshops die volledig online zijn. We hebben Savvy Birth pro workshops ontworpen om geboorteprofessionals te helpen die zich gestrest voelen door de beperkingen van het gezondheidszorgsysteem. Onze instructeurs geven ook de populaire Comfort Maatregelen voor Geboorteprofessionals en Arbeid en Bevalling Verpleegkundigen Workshop. Als je een verpleegkundige of een geboorteprofessional bent die instructie wil in massage, rechtopstaande geboortehoudingen, acupressuur voor pijnverlichting en meer, dan zul je de Comfort Maatregelen Workshop geweldig vinden. Bezoek EBBirth.com/events voor een lijst van komende online workshops.