Een prospectieve studie naar de doeltreffendheid van isopropylalcohol irrigaties om cerumenimpact te voorkomen

Wij voerden een prospectieve cross-over studie uit om de veiligheid en doeltreffendheid te beoordelen van 70% isopropylalcohol toegediend uit een knijpbare fles met een speciaal ontworpen tip als een wekelijks irrigatiemiddel om cerumenophoping te verminderen. Twintig patiënten werden verdeeld in 2 groepen van 10 (20 oren in elke groep). De patiënten in groep 1 kregen gedurende 2 maanden eenmaal per week 70% isopropylalcohol toegediend, gevolgd door 2 maanden geen oorreiniging. De patiënten in groep 2 voerden de omgekeerde routine uit. Bij elk bezoek (0, 2, en 4 mo), werd de cerumenophoping beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, wat respectievelijk 0, 25, 50, 75, en 100% occlusie aangaf. Nadat de ophoping was gegradeerd, werd een cerumenectomie uitgevoerd. Bij de eerste evaluatie waren de gemiddelde occlusiescores 3,1 voor groep 1 en 3,3 voor groep 2, zonder een statistisch significant verschil. Na de eerste 2 maanden van de studie was er een significant verschil in occlusiescores tussen groep 1 en 2 (respectievelijk 0,75 en 1,55; p < 0,0002). Na 4 maanden, na de cross-over, waren de occlusiescores respectievelijk 1,15 en 0,95, geen significant verschil (p = 0,38). Aan het einde van de studie waren er ook significante verschillen binnen elke groep tussen occlusiescores verkregen tijdens de behandelings- en niet-behandelingsperioden (groep 1: p < 0,02; groep 2: p < 0,01). Alle patiënten verdroegen de alcoholspoeling goed, en er waren geen gevallen van externe otitis of andere complicaties. Wij concluderen dat wekelijkse spoeling met 70% isopropylalcohol veilig is en de ophoping van cerumen in de uitwendige gehoorgang vermindert. Routinematig gebruik zou het aantal bezoeken aan de praktijk voor cerumenverwijdering en hoortoestelreiniging moeten verminderen.