Enterovirus D68

Wat is enterovirus D68?

Voor het eerst geïdentificeerd in Californië in 1962, is enterovirus D68 (EV-D68) een van de meer dan 100 non-polio enterovirussen.

Hoe vaak komt EV-D68 voor in de Verenigde Staten?

Beginnend in 1987, werden kleine aantallen EV-D68 regelmatig gemeld aan CDC. Sindsdien zijn er echter uitbraken van EV-D68 gedetecteerd tussen augustus en november in 2014, 2016 en 2018.

In welke tijd van het jaar hebben mensen de meeste kans om besmet te raken?

In de Verenigde Staten hebt u meer kans om besmet te raken met enterovirussen in de zomer en de herfst. U kunt echter het hele jaar door besmet raken.

Wat zijn de symptomen van EV-D68-infectie?

EV-D68 kan milde tot ernstige ademhalingsziekte veroorzaken, of helemaal geen symptomen.

• Milde symptomen kunnen bestaan uit een loopneus, niezen, hoesten, lichaamspijn, en spierpijn.
• Bij ernstige symptomen kan het gaan om piepende ademhaling en ademhalingsmoeilijkheden.

Iedereen met een ziekte van de luchtwegen moet contact opnemen met zijn arts als hij of zij moeite heeft met ademhalen of als de symptomen verergeren. Zoek onmiddellijk medische hulp als u of uw kind een van de volgende symptomen ontwikkelt na een ademhalingsziekte:

• zwakte in armen of benen
• pijn in nek, rug, armen of benen
• slikproblemen of onduidelijke spraak
• moeilijk bewegen van de ogen of hangende oogleden
• krop of zwakte in het gezicht

Hoe verspreidt het virus zich?

Omdat EV-D68 ademhalingsziekten veroorzaakt, kan het virus worden aangetroffen in de ademhalingssecreties van een besmette persoon, zoals speeksel, neusslijm of sputum (slijmachtige afscheidingen uit de longen). EV-D68 verspreidt zich waarschijnlijk van persoon tot persoon wanneer een besmet persoon hoest, niest of een oppervlak aanraakt dat vervolgens door anderen wordt aangeraakt.

Wie loopt risico?

In het algemeen lopen zuigelingen, kinderen en tieners de meeste kans om besmet te raken met enterovirussen en ziek te worden. Dat komt omdat ze nog geen immuniteit (bescherming) hebben van eerdere blootstellingen aan deze virussen. Wij geloven dat dit ook geldt voor EV-D68. Volwassenen kunnen besmet raken met enterovirussen, maar de kans is groter dat ze geen of milde symptomen hebben.

Kinderen met astma hebben mogelijk een hoger risico op ernstige ademhalingsziekte veroorzaakt door EV-D68 infectie.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

EV-D68 kan alleen worden gediagnosticeerd door specifieke laboratoriumtests uit te voeren op monsters van iemands neus en keel, of bloed. Veel ziekenhuizen en sommige dokterspraktijken kunnen zieke patiënten testen om te zien of ze een enterovirusinfectie hebben. De meeste kunnen echter geen specifieke tests uitvoeren om het type enterovirus, zoals EV-D68, te bepalen. CDC en sommige staatsgezondheidsdiensten kunnen dit soort tests uitvoeren met behulp van een real-time reverse transcription polymerase chain reaction (rRT-PCR) laboratoriumtest, waarmee binnen enkele dagen na ontvangst van monsters kan worden getest en de resultaten kunnen worden gerapporteerd. Gezondheidsdiensten kunnen contact opnemen met CDC voor verdere enterovirustypering.

CDC raadt clinici aan te overwegen te testen op EV-D68 wanneer patiënten zich presenteren met ernstige ademhalingsziekte en de oorzaak onduidelijk is. Voor meer informatie, zie Enterovirus D68 for Health Care Professionals.

Top van pagina

Wat zijn de behandelingen?

Er is geen specifieke behandeling voor mensen met een ademhalingsziekte veroorzaakt door EV-D68. Praat met een arts over uw symptomen en de beste manier om ze onder controle te houden.

Sommige mensen met ernstige ademhalingsziekte moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en intensieve ondersteunende therapie krijgen.

Er zijn momenteel geen antivirale geneesmiddelen beschikbaar voor mensen die besmet raken met EV-D68.

Hoe kan ik mezelf beschermen?

U kunt helpen voorkomen dat u EV-D68 krijgt en verspreidt door de volgende stappen te volgen:

• Was uw handen vaak met water en zeep gedurende 20 seconden. Zie Handen wassen: schone handen redden levens.
• Vermijd het aanraken van ogen, neus en mond met ongewassen handen.
• Vermijd nauw contact zoals zoenen, knuffelen en het delen van kopjes of eetgerei met mensen die ziek zijn, en wanneer u ziek bent.
• Bedek je hoest en nies met een tissue of je bovenste mouw, niet met je handen.
• Schoonmaak en desinfecteer vaak aangeraakte oppervlakken, zoals speelgoed en deurknoppen, vooral als iemand ziek is.
• Blijf thuis als u ziek bent.

Zie onze infographic die deze preventiestappen laat zien.

Er zijn geen vaccins om EV-D68-infecties te voorkomen.

Top van pagina

Wat moeten mensen met astma en kinderen met een reactieve luchtwegaandoening doen?

Kinderen met astma kunnen een hoger risico hebben op ernstige symptomen van EV-D68 en andere aandoeningen van de luchtwegen. Zij moeten de CDC-richtlijnen volgen om hun ziekte onder controle te houden tijdens het enterovirusseizoen, dat elk jaar in de VS in de zomer en herfst voorkomt.

CDC beveelt het volgende aan:

• Bespreek en actualiseer uw astma-actieplan met uw primaire zorgverlener.
• Neem de voorgeschreven astmamedicijnen volgens voorschrift, vooral de medicijnen voor langdurige controle.
• Zorg ervoor dat u uw verlichtende medicatie bij u houdt.
• Geef een griepvaccin wanneer dit elk jaar beschikbaar is.
• Als u nieuwe of verergerende astmasymptomen krijgt, volg dan de stappen van uw astma-actieplan. Als uw symptomen niet verdwijnen, bel dan meteen uw arts.
• De ouders moeten ervoor zorgen dat de verzorger en/of leerkracht van het kind op de hoogte is van zijn/haar toestand, en dat ze weten hoe ze moeten helpen als het kind symptomen ervaart die verband houden met astma.

Voor aanvullende informatie, zie “Wat ouders moeten weten over Enterovirus D68” in

• Engels
• Spaans

Een grote uitbraak van EV-D68 deed zich voor in 2014. Hoeveel mensen werden ziek?

In de zomer en herfst van 2014 was er in de Verenigde Staten een landelijke uitbraak van EV-D68 die gepaard ging met ernstige aandoeningen van de luchtwegen. Van half augustus 2014 tot 15 januari 2015 bevestigden CDC- of staatsgezondheidslaboratoria 1.395 mensen in 49 staten en het District of Columbia met ademhalingsziekte veroorzaakt door EV-D68. Bijna alle bevestigde gevallen waren onder kinderen, van wie velen astma hadden of een geschiedenis van piepende ademhaling. Bovendien waren er waarschijnlijk vele duizenden milde EV-D68 infecties waarvoor mensen geen medische behandeling zochten en/of zich niet lieten testen. Dit was de eerste gedocumenteerde landelijke uitbraak van EV-D68. Hoewel ziekte geassocieerd met EV-D68 niet meldingsplichtig is, komt circulatie van dit virus het vaakst voor in de late zomer en herfst, wat het typische enterovirusseizoen is.

CDC ontving ongeveer 2.600 specimens voor enterovirustests in 2014, wat aanzienlijk meer was dan gebruikelijk. Ongeveer 39% daarvan testte positief op EV-D68. Ongeveer 40% testte positief voor een ander enterovirus of rhinovirus dan EV-D68.

Zullen we dit jaar of in de komende jaren een nieuwe EV-D68-uitbraak zien?

Enterovirussen zijn altijd aanwezig in de gemeenschap. Elk jaar circuleert een mix van enterovirussen, en verschillende soorten enterovirussen kunnen in verschillende jaren veel voorkomen. Er zijn echter uitbraken van EV-D68 gedetecteerd van augustus tot november in 2014, 2016 en 2018. Elk jaar verwachten we gevallen op te sporen, maar het aantal gevallen dat in de VS wordt vastgesteld, varieert van jaar tot jaar. Net als in voorgaande jaren zal het CDC met de staten blijven samenwerken om specimens te testen op enterovirussen om het virustype te bepalen, de identificatie en het onderzoek van uitbraken te ondersteunen en de seizoensgebonden activiteit te monitoren.

Top van pagina