Anomalías uterinas

Anomalías uterinas de un vistazo

• Las anomalías uterinas son problemas anatómicos del útero con los que nacen las mujeres (anomalías congénitas), incluyendo un útero septado, unicorne o bicorne.
• Muchas mujeres no se dan cuenta de que tienen una anomalía uterina a menos que experimenten síntomas, se sometan a un examen o la descubran mediante imágenes (como la ecografía). Incluso con la presencia de una anomalía, el útero puede seguir funcionando con normalidad.
• Las anomalías uterinas pueden hacer que una mujer tenga periodos irregulares o no tenga periodo, abortos recurrentes e infertilidad, así como problemas para dar a luz durante el embarazo.
• Algunas anomalías no requieren ningún tratamiento; las anomalías sintomáticas pueden corregirse mediante una cirugía mínimamente invasiva.

Causas & síntomas de las anomalías uterinas

Las anomalías uterinas se desarrollan cuando una hembra está creciendo en el útero de su madre. El útero y parte de la vagina se desarrollan normalmente a partir del tejido del lado izquierdo y derecho del cuerpo, fusionándose para crear la cavidad uterina hueca. Las anomalías se producen cuando esta estructura no se fusiona correctamente o no se ahueca por completo.

Las distintas condiciones de desarrollo uterino incluyen, anomalías uterinas bicorne, unicorne y septadas.

Útero bicorne

Un útero bicorne, es un útero parcialmente dividido que se ha formado en forma de corazón, con dos «cuernos» o zonas en la parte superior del útero. Esta forma anómala puede provocar pérdidas recurrentes del embarazo (en el segundo trimestre), partos prematuros o retrasos en el crecimiento del feto, sobre todo si el embrión se implanta en uno de los cuernos, donde no hay suficiente espacio o un revestimiento adecuado para que el bebé crezca.

Además, los bebés suelen girar con la cabeza hacia abajo cerca del final del embarazo, pero debido a la forma de un útero bicorne, el bebé puede encajar mejor dentro del útero con la cabeza hacia arriba, provocando partos de nalgas o transversales. Sin embargo, una mujer con un útero bicorne puede seguir teniendo un embarazo normal.

Útero unicorne

Un útero unicorne es cuando sólo se desarrolla un lado del útero, normalmente con un cuello uterino formado conectado a la vagina. Los úteros unicorneados también pueden tener un segundo hemi-útero, una segunda cavidad más pequeña que está bloqueada de la vagina. Las mujeres con útero unicorne suelen tener la regla y pueden mantener un embarazo, pero corren el riesgo de tener un parto prematuro y de nalgas, y a menudo tienen que dar a luz por cesárea.

Las mujeres que han desarrollado un hemi-útero pueden experimentar dolor debido a la sangre atrapada durante la menstruación. Un hemi-útero se suele diagnosticar con una ecografía u otras imágenes, o con un procedimiento de laparoscopia.

Útero septado

Las mujeres con un útero septado suelen tener un útero de forma normal que ha desarrollado una pared de tabique central, dividiendo el útero en dos cavidades. Aunque la mujer puede seguir teniendo una menstruación regular y mantener un embarazo, corre el riesgo de perder el embarazo de forma recurrente, tener un parto prematuro y dar a luz a un bebé en posición de nalgas.

Además, si la pared del tabique bloquea el tabique vaginal, la sangre menstrual puede quedar atrapada en la parte superior de la vagina.

Symptoms of uterine anomalies

Most women with uterine anomalies do not experience symptoms and may not discover they have an abnormal uterus until they have a routine pelvic exam or an ultrasound.

When symptoms do occur, women may experience:

• Never having had a period
• Recurrent miscarriages or infertility
• Preterm labor or abnormal positioning of the baby during pregnancy or labor
• Pain when inserting a tampon
• Pain during sex
• Pain with menses

Additionally, a uterine anomaly can block menstrual blood from exiting the body due to incomplete development of the vagina or uterus. Esto suele causar dolor abdominal mensual, con o sin la presencia de sangrado externo.

Tratamiento de las anomalías uterinas

Las anomalías uterinas pueden diagnosticarse con un examen físico, una prueba de imagen o un procedimiento de laparoscopia (que permite al médico utilizar un laparoscopio para ver el interior del útero de la mujer).

Muchas mujeres con anomalías uterinas no requieren tratamiento. Si el dolor, el aborto espontáneo o la infertilidad son un problema, el médico puede recomendar corregir la anomalía quirúrgicamente. La mayoría de los casos de anomalías uterinas pueden corregirse mediante técnicas mínimamente invasivas, como la laparoscopia o la histeroscopia.

En el caso de un útero unicorne, se puede extirpar un hemiútero obstruido si el otro lado del útero está intacto y es funcional. Por lo general, también se puede extirpar un tabique uterino divisorio para abrir el útero.

Las mujeres que corren el riesgo de sufrir un parto prematuro o una pérdida tardía del embarazo debido a una anomalía uterina pueden necesitar la colocación de un punto en el cuello uterino (denominado cerclaje cervical) para evitar una dilatación prematura.