Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. El kit de herramientas Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) contiene materiales adicionales para ayudar a la implementación del cribado del riesgo de suicidio, un recurso gratuito para su uso en entornos médicos (servicio de urgencias, unidades médicas/quirúrgicas de pacientes hospitalizados, clínicas ambulatorias/atención primaria) que puede ayudar a los proveedores a identificar con éxito a las personas con riesgo de suicidio. El kit de herramientas del ASQ consta de versiones para jóvenes y adultos, ya que algunos de los materiales tienen en cuenta consideraciones relativas al desarrollo.

El ASQ es un conjunto de cuatro preguntas de cribado que se administran en 20 segundos. En un estudio del NIMH, una respuesta afirmativa a una o más de las cuatro preguntas identificó al 97% de los jóvenes (de 10 a 21 años) con riesgo de suicidio. Dirigido por el NIMH, un estudio de investigación multisitio ha demostrado ahora que el ASQ es también una herramienta de detección válida para los pacientes médicos adultos. Al permitir la identificación y evaluación temprana de los pacientes médicos con alto riesgo de suicidio, el ASQ puede desempeñar un papel clave en la prevención del suicidio.

Antecedentes

El suicidio es un problema de salud pública mundial y una de las principales causas de muerte en todos los grupos de edad del mundo. El suicidio es también una importante preocupación de salud pública en los Estados Unidos, siendo la segunda causa de muerte entre los jóvenes de 10 a 24 años. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de 48.000 individuos jóvenes se suicidaron en 2018. Incluso más comunes que la muerte por suicidio son los intentos de suicidio y los pensamientos suicidas.

Detección del riesgo de suicidio

La detección temprana es una estrategia de prevención fundamental. La mayoría de las personas que mueren por suicidio visitan a un profesional de la salud unos meses antes de su muerte. Esto representa una gran oportunidad para identificar a las personas en riesgo y ponerlas en contacto con los recursos de salud mental. Sin embargo, en la mayoría de los centros sanitarios no se detecta el riesgo de suicidio. En febrero de 2016, la Comisión Conjunta, la organización que acredita los programas de atención médica en los hospitales de todo Estados Unidos, emitió una Alerta de Evento Centinela en la que recomendaba que todos los pacientes médicos en todos los entornos médicos (unidades de hospitalización, prácticas ambulatorias, departamentos de emergencia) fueran examinados para detectar el riesgo de suicidio. El uso de herramientas válidas de detección del riesgo de suicidio que han sido probadas en el entorno médico y con jóvenes, ayudará a los médicos a detectar con precisión quién está en riesgo y quién necesita una intervención adicional.

Acerca de la herramienta

A partir de 2008, el NIMH dirigió un estudio multisitio para desarrollar y validar una herramienta de detección del riesgo de suicidio para los jóvenes en el entorno médico llamada Ask Suicide-Screening Questions (ASQ). En 2014 se puso en marcha otro estudio de investigación multisitio para validar el ASQ entre los adultos. El ASQ consta de cuatro preguntas de tipo «sí/no» y solo se tarda 20 segundos en administrarlo. El cribado identifica a los individuos que requieren una evaluación adicional de salud mental/seguridad ante el suicidio.

Para los entornos médicos, una de las mayores barreras para el cribado es cómo gestionar de forma efectiva y eficiente a los pacientes que dan positivo. Antes de realizar el cribado de riesgo de suicidio, cada centro deberá contar con un plan para gestionar a los pacientes que den positivo. El kit de herramientas ASQ fue desarrollado para ayudar con este plan de gestión y para ayudar a la implementación del cribado de riesgo de suicidio y proporcionar herramientas para el manejo de los pacientes que se encuentran en riesgo.

Uso del kit de herramientas

El kit de herramientas Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) está diseñado para el cribado del riesgo de suicidio en pacientes médicos de 8 años o más, ya que no hay herramientas validadas para su uso en niños menores de 8 años, si se sospecha de riesgo de suicidio en los niños más pequeños se recomienda una evaluación completa de salud mental en lugar del cribado. El ASQ es gratuito y está disponible en varios idiomas.

Para el cribado de jóvenes, se recomienda que se realice sin que estén presentes los padres/tutores. Consulte el guión de enfermería para obtener orientación sobre cómo solicitar que el padre/tutor abandone la sala durante el cribado. Si el padre/tutor se niega a salir o el niño insiste en quedarse, realice la exploración con el padre/tutor presente. En el caso de todos los pacientes, se debe pedir a cualquier otro visitante que se encuentre en la habitación que abandone la misma durante el cribado.

¿Qué ocurre si los pacientes obtienen un resultado positivo?

Los pacientes que obtienen un resultado positivo para el riesgo de suicidio en el ASQ deben recibir una breve evaluación de la seguridad en el suicidio (BSSA) realizada por un clínico capacitado (por ejemplo, un trabajador social, una enfermera profesional, un asistente médico, un médico u otros clínicos de salud mental) para determinar si se necesita una evaluación de salud mental más exhaustiva. La BSSA debe ser breve y guiar lo que ocurre a continuación en cada entorno. Cualquier paciente que dé un resultado positivo, independientemente de la disposición, debe recibir la lista de recursos para pacientes.

El kit de herramientas del ASQ está organizado por el entorno médico en el que se utilizará: servicio de urgencias, unidad médica/quirúrgica para pacientes hospitalizados y clínicas de atención primaria y especializada para pacientes ambulatorios. Si tiene preguntas sobre los materiales del kit de herramientas o sobre la implementación de la detección del riesgo de suicidio, póngase en contacto con Lisa Horowitz, PhD, MPH en [email protected] o Debbie Snyder, MSW en [email protected].

Jóvenes
Departamento de Emergencia (ED/ER)
Unidad Médica/Quirúrgica para Pacientes Internos
Clínicas de Atención Primaria/Especializada para Pacientes Externos

Adultos
Departamento de Emergencia (ED/ER)
Unidad Médica/Quirúrgica para Pacientes Internos
Clínicas de Atención Primaria/Especializada para Pacientes Externos

*Nota: Los siguientes materiales son los mismos en todos los entornos médicos. These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration