ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)

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Atención primaria de salud (APS)
Definición: Es la atención esencial basada en un método y una tecnología prácticos, científicamente sólidos y socialmente aceptables que se hacen universalmente accesibles a los individuos y las familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que ellos y el país pueden mantener en el espíritu de la autosuficiencia y la autodeterminación.

  • La atención primaria de salud refleja y evoluciona a partir de las condiciones económicas y las características socioculturales y políticas del país y sus comunidades.
  • Aborda los principales problemas de salud de la comunidad proporcionando servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación.
  • Incluye la educación relativa a los problemas de salud predominantes y los métodos para prevenirlos y controlarlos.
  • Involucra, además del sector de la salud, todos los sectores y aspectos relacionados con el desarrollo nacional y comunitario, por ejemplo, la agricultura, la educación, la vivienda, etc.

SEVEN FEATURES OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

S/N

Features of PHC

Quotation from Alma Ata declaration

An element of health system

Primary health care.. It forms an integral part of the country’s health system. It is the first level of contact of individuals, the family and the community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live and work.

Focus on priorities

…essential health care

Scientific basis

….based on scientifically sound…

Culture sensitivity

….socially acceptable methods and technology….

Equity

….made universally accessible to individuals and families in the community….

Community participation

….Through their full participation….

Sustainability and self- reliance

…..at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination.

Declaración de Alma Ata
La conferencia internacional sobre atención primaria de salud, reunida en Alma Ata el 12 de septiembre de 1978, hizo la siguiente declaración:

  1. La salud es un derecho humano fundamental y la consecución del nivel más alto posible de salud es un objetivo social de primer orden a escala mundial.
  2. La gran desigualdad existente en el estado de salud de la población, en particular entre los países desarrollados y los países en desarrollo, es política, social y económicamente inaceptable.
  3. El desarrollo económico y social, basado en un nuevo orden económico internacional, es de importancia fundamental para la consecución plena de la salud para todos.
  4. La población tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y la aplicación de su atención sanitaria.
  5. Los gobiernos tienen la responsabilidad de la salud de su población, que sólo puede cumplirse con la provisión de medidas sanitarias y sociales adecuadas.
  6. Todos los gobiernos deben formular políticas, estrategias y planes de acción nacionales para poner en marcha y mantener la atención primaria de salud.
  7. Todos los países deben cooperar con un espíritu de colaboración y servicio para garantizar la APS para toda la población.
  8. Un nivel aceptable de salud para todos los habitantes del mundo en el año 2000 puede alcanzarse mediante un mayor y mejor uso de los recursos mundiales.
  9. Principios básicos de la atención primaria de salud
    Estos incluyen:
    1. Participación de la comunidad
    2. Colaboración intersectorial
    3. Integración de los programas de atención de salud
    4. Equidad
    5. Autodependencia.

    La PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD
    Es toda la marca de la atención primaria de salud, sin la cual no tendrá éxito. La participación comunitaria es un proceso por el que los individuos y la familia asumen la responsabilidad de su propia salud y la de la comunidad y desarrollan la capacidad de contribuir a su desarrollo y al de la comunidad. La participación puede darse en el ámbito de la identificación de necesidades o durante la ejecución.
    La comunidad debe participar a nivel de pueblo, barrio, distrito o gobierno local. La participación es más fácil a nivel de barrio o pueblo porque se elimina el problema de la heterogeneidad.

    VENTAJAS DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
    Se abordan las necesidades sanitarias de la población
    Se garantiza la responsabilidad social de la comunidad
    Se garantiza la sostenibilidad
    Se garantiza el reparto de los costes
    Se garantiza la mejora de los conocimientos
    Se fomenta la colaboración intersectorial

    COLABORACIÓN INTERSECTORIAL
    Se trata de la coordinación de las actividades sanitarias con otros sectores, como la educación, las finanzas, la agricultura, la información, etc. Debe haber una relación de trabajo entre estos organismos y el Ministerio de Sanidad.
    ADVANTAJAS
    -Asegura el desarrollo humano general
    -Asegura el desarrollo económico
    -Asegura la asequibilidad
    INTEGRADO DE SERVICIOS SANITARIOS
    Se define como la coordinación de varios componentes de atención primaria de salud en un programa completo y disponible en todo momento, incluidas las derivaciones.
    ADVANTAJES
    -Asegura el uso eficiente de todos los recursos y elimina las áreas de despilfarro.
    -Asegura la sostenibilidad del programa
    -Asegura el fenómeno del bye pass
    -Reduce el coste de oportunidad
    -Asegura la confidencialidad de los clientes

    EQUIDAD
    Los recursos de atención sanitaria disponibles en una comunidad determinada no deberían estar en manos de unos pocos. Y los recursos deben ser accesibles y asequibles para todos. Abordar el tema de la equidad en Nigeria. Se divide en 3 componentes:

    1. Descentralización de la sanidad de los servicios en los niveles federal, estatal y local.
    2. Los servicios de medicamentos esenciales y las fórmulas nacionales de medicamentos. haciendo que los medicamentos estén disponibles en todos los niveles y a bajo coste.
    3. Sistema nacional de seguro de salud- donde la gente contribuye a los servicios de salud de los que no tienen o no pueden pagar.

      4. SELF RELIANCE
      Esto implica el uso de métodos tecnológicos y científicamente sólidos y mantener por la comunidad .Puede ser en términos de recursos humanos, dinero o materiales. Los recursos humanos en Nigeria- oficial médico de la salud, oficial de salud de la comunidad, las enfermeras parteras, el trabajo de extensión de la salud de la comunidad, la ayuda de salud de la comunidad, etc
      Dinero-es para asegurar que hay un respaldo financiero.
      Material- puede ser en forma de instalaciones físicas, medicamentos u otros productos biológicos.
      ADVANTAJES DE LA AUTONOMÍA
      -Asequibilidad
      -Sostenibilidad
      -Aceptabilidad
      -Autenticidad

      COMPONENTES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
      Hay 8 componentes (elementos) de la atención primaria de salud.

      1. Inmunización

      Un número cada vez mayor de enfermedades infecciosas pueden prevenirse mediante la vacunación, por ejemplo, el sarampión, la meningitis, la pertusis, la tuberculosis, la fiebre amarilla, etc

      1. Atención materno-infantil

      Las mujeres embarazadas y en edad fértil (15-49 años) son el grupo objetivo de la atención especial. Los niños menores de 5 años también son vulnerables a las enfermedades mortales infantiles. En Nigeria se han creado clínicas de salud materno-infantil para atender a estos grupos.

      1. Medicamentos esenciales

      Los medicamentos más vitales deben estar disponibles y ser asequibles a todos los niveles.

      1. Alimentación y nutrición

      La alimentación de la familia debe ser adecuada, asequible y equilibrada en nutrientes.

      1. Educación

      La comunidad debe estar informada de los problemas de salud y de los métodos de prevención y control.

      1. Enfermedades y lesiones

      La comunidad debe proporcionar servicios curativos adecuados para las dolencias y lesiones comunes.

      1. Agua y saneamiento

      El suministro de agua potable y la eliminación limpia de los residuos son vitales para la salud.

      1. Vectores y reservorios

      Las enfermedades infecciosas endémicas pueden regularse mediante el control o la erradicación de los vectores y los reservorios animales.

      PROBLEMAS DE LA IMPLANTACIÓN DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD A NIVEL DE LAS ZONAS DE NIGERIA.
      Para lograr la atención primaria de la salud en Nigeria, este país se dividió en distritos de 10.000 personas. Esta circunscripción es la misma que la circunscripción política que conforma el distrito y luego el gobierno local. Sin embargo, los problemas experimentados durante la implementación de la atención primaria de salud en Nigeria son los siguientes:

      1. Escasez de fondos
      2. Falta de materiales y equipos
      3. Escasez de material adecuado
      4. Falta de compromiso que puede ser a nivel individual o gubernamental.
      5. Falta de incentivos
      6. Falta de información
      7. Participación inadecuada de la comunidad
      8. Colaboración intersectorial inadecuada
      9. Rotación rápida de los responsables políticos
      10. Falta de formación y desarrollo de la mano de obra
      11. Utilización inadecuada de los servicios
      12. Contratación inadecuada del personal
      13. Responsabilidades mal definidas, es decir, mala descripción del trabajo
      14. Autoridad mal definida.