Cómo deshacerse de las cicatrices del acné-para siempre
Lo único peor que tener un gran grano (o acné) es la cicatrización a largo plazo que le sigue. Incluso si cuidas tu piel como un recién nacido, las manchas y marcas rojas pueden persistir durante semanas o meses. Pero hay formas expertas de desvanecerlas rápidamente, o de evitar que se formen cicatrices en primer lugar. Hablamos con la Dra. DiAnne Davis, dermatóloga de North Dallas Dermatology Associates; Yunyoung Claire Chang, dermatóloga de Union Square Laser Dermatology; Dennis Gross, dermatólogo y fundador de Dr. Dennis Gross Skincare y Dr. Dennis Gross Dermatology; la Dra. Michele Farber de Schweiger Dermatology Group en Nueva York; y Gilly Munavalli, directora médica y fundadora de Dermatology, Laser, and Vein Specialists of the Carolinas, para darnos la información sobre cómo prevenir y deshacerse de las cicatrices del acné para siempre.
¿Qué causa las cicatrices del acné?
Las cicatrices del acné son causadas por lesiones inflamatorias del acné, como pápulas (protuberancias rosadas elevadas), pústulas (protuberancias rosadas con pus blanco) o quistes. Según Chang, hay varios factores que contribuyen al riesgo de desarrollar cicatrices. En primer lugar, puede ser genético: si tienes familiares con cicatrices de acné, tú también tienes un mayor riesgo de desarrollarlas. Tu tipo de piel también afecta a los tipos de cicatrices. Chang dice que aquellos con complexión más clara pueden ser más propensos al eritema del acné (enrojecimiento persistente) después del acné inflamatorio, mientras que los pacientes con complexión más oscura pueden ser más propensos a la hiperpigmentación postinflamatoria (PIH) o a las manchas marrones.
Es obvio, pero merece la pena repetirlo: ni se te ocurra tocar un grano.
Davis está de acuerdo y explica que los melanocitos (las células que producen melanina) se comportan de forma diferente en las pieles más oscuras porque son muy sensibles a la inflamación. Dice que alguien con piel clara puede experimentar un poco de rosado o enrojecimiento durante un corto período de tiempo mientras que aquellos con piel más oscura a menudo tendrán una mancha marrón o PIH que puede persistir durante meses.
Es obvio pero vale la pena repetirlo: ni se te ocurra tocar un grano. Tendemos a causar un traumatismo excesivo que empeorará la inflamación, dando lugar a cicatrices. Chang dice que hay que evitar los exfoliantes y los productos para el cuidado de la piel que puedan irritar aún más la piel y que hay que dejar de picar, reventar y apretar el acné, ya que eso exacerbará la inflamación. Advierte que el exceso de exposición al sol puede oscurecer las manchas del acné, una razón más para usar FPS 30 o superior todos los días (sin importar el tipo o tono de piel).
¿Qué tipo de cicatrices tienes?
Gross dice que hay cuatro tipos diferentes de cicatrices de acné que uno puede tener: picahielo, rodillo, vagón de caja e hipertrófica. Una vez que sepas a qué tipo te enfrentas, es más fácil elegir el tratamiento más eficaz para deshacerte de esas cicatrices.
- Las cicatrices de acné en forma de picahielo son pequeñas, estrechas y puntiformes que penetran profundamente en la piel, según Gross. Se desarrollan cuando el acné quístico infectado se abre paso hacia la superficie y destruye el tejido de la piel, dejando una cicatriz cilíndrica en forma de columna.
- Las cicatrices rodantes tienen un aspecto ondulado y son anchas y poco profundas. Se desarrollan cuando el tejido se desarrolla entre la epidermis y la hipodermis, la capa más interna de la piel, y se agrupan para crear este aspecto ondulado.
- Las cicatrices en forma de caja tienen bordes angulares y bien definidos. Cuando un brote inflamatorio destruye el colágeno, se produce una pérdida de tejido y la piel queda con zonas deprimidas.
- Las cicatrices hipertróficas son cicatrices elevadas. Dice que se producen cuando la piel no se da cuenta de que la herida se ha curado y produce un exceso de colágeno.
Si todavía no estás segura de tu tipo de cicatriz, visita a tu dermatólogo.
¿Cuál es el mejor tratamiento para las cicatrices del acné?
Empieza con una exfoliación química (¡no física!). Gross dice que usar un producto que ofrezca una exfoliación química suave es el primer paso para curar las cicatrices. Nos gusta su Alpha Beta Universal Daily Peel; tiene una mezcla de alfa y beta hidroxiácidos que exfolian las células muertas y oscurecidas de la piel de las cicatrices mientras estimulan la producción de colágeno. También dice que busques ingredientes antiinflamatorios y que iluminen la piel en tus sérums y, como la vitamina C, un antioxidante que ilumina la piel, y la vitamina E, que regenera las células de la piel y mejora la textura.
Comienza con una exfoliación química (¡no física!)
Farber está de acuerdo, y recomienda SkinCeuticals CE Ferulic Serum, que tiene una alta concentración tanto de antioxidantes, como de ácido ferúlico antienvejecimiento. Chang dice que hay que buscar tratamientos tópicos que contengan retinoides, hidroquinona y ácido azelaico, que se ha demostrado que aclaran drásticamente las marcas oscuras e incluso el melasma. Sus opciones favoritas son el Suero Aclarador de Manchas de Edad y Pigmento Rápido de Murad y la Crema AlphaRet de Noche de Skinbetter. Una advertencia: la hidroquinona, un agente blanqueador de la piel, sólo debe usarse bajo el cuidado y la supervisión de un dermatólogo, ya que puede potencialmente aclarar la piel sana también.
Para la piel más oscura, a Davis le encanta usar retinoides como ProActiveMD Adapalene Gel para ayudar a desvanecer las manchas oscuras. También recomienda el uso de un ingrediente como el ácido tranexámico, ya que ayuda a la corrección de la pigmentación, las manchas marrones y el PIH al igualar el tono de la piel. Sus selecciones favoritas incluyen SkinMedica Lytera 2.0 o SkinCeuticals Discoloration Defense.
Para las cicatrices de los picos de hielo, de los rodillos y de las cajas, Gross dice que hay que buscar un tratamiento para aumentar el colágeno, como el láser Smooth Beam en la consulta. Cuando la producción de colágeno se potencia, la cicatriz acabará elevándose hasta igualar el resto de la superficie de la piel. Otros tratamientos profesionales que puede consultar con su dermatólogo son el láser Picoway Resolve, la micropuntura como Profound, la subcisión y los tratamientos de relleno con ácido hialurónico.
En las cicatrices hipertróficas, la reducción del colágeno es la clave. Chang sugiere opciones de tratamiento que incluyen gel de silicona, inyecciones de esteroides y láser. Gross está de acuerdo, diciendo que si la cicatriz del acné es tanto roja como elevada, un láser en el consultorio como el láser Vbeam es «una forma excepcional» de reducir su apariencia.
¿Qué pasa con los láseres para la piel oscura?
Aunque los láseres son una gran opción para tratar las cicatrices del acné, es importante que investigues y hagas las preguntas adecuadas, especialmente si tienes la piel más oscura. «Al considerar los tratamientos con láser siempre recomiendo tener una consulta primero», dice Davis. «Consulta si el láser adecuado para tu tipo de piel está disponible, quién será el operador detrás del láser, cuánta experiencia tienen en pieles de color, y solicita ver imágenes del antes y el después.»
¿Cómo prevenir las cicatrices del acné?
Si lo que buscas es prevenir que las cicatrices del acné se produzcan en primer lugar (¿no lo somos todos?), la mejor manera es tratar las lesiones del acné tan pronto como aparezcan. Los tratamientos de venta libre que contienen peróxido de benzoilo y ácido salicílico son un buen punto de partida, pero si el acné persiste, pregunta a tu dermatólogo por los medicamentos con receta como el retinol, el Aczone o la espironolactona.
A Munavalli le gusta tratar el acné con una crema tópica de retinol con receta para limpiar los poros obstruidos y disminuir la inflamación. También recomienda lavados tópicos de peróxido de benzoilo al cuatro por ciento de potencia o más para disminuir el crecimiento bacteriano.
¿Puede algún remedio casero reducir las cicatrices?
Puede que tenga más suerte con el acné en sí, pero podrían ayudar a largo plazo. «La miel de Manuka cruda es antiinflamatoria y puede ayudar a calmar las espinillas activas, lo que puede prevenir futuras marcas oscuras y cicatrices», dice Farber. «También se ha demostrado que tiene un efecto antibacteriano, pero no está claro por las pruebas disponibles que combata las bacterias que causan el acné».
Sin embargo, Farber hace hincapié en no descartar ciertos ingredientes sólo porque no los encontrarías en tu cocina: «Recuerda que algunos de los favoritos de los dermatólogos suelen ser derivados de la caña de azúcar o de ácidos de frutas. El ácido glicólico, por ejemplo, tiene un origen «natural» y ofrece grandes beneficios para la exfoliación de la piel con el fin de alisar la superficie y reducir las cicatrices.»