Cómo el gel de diclofenaco puede aliviar su dolor
El gel de diclofenaco puede tratar el dolor de una serie de afecciones musculoesqueléticas y tiene un perfil de efectos secundarios favorable en relación con los medicamentos AINE orales.
Incidencia reducida de efectos secundarios
Los AINEs tópicos, incluidos los geles, líquidos y parches, son tan eficaces como los AINEs orales, pero generalmente conllevan menos riesgos y efectos secundarios (2).
Los AINEs orales, como el ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina, alivian el dolor y la inflamación, pero pueden aumentar la presión arterial y exacerbar las afecciones cardíacas. En los últimos años, la FDA ha emitido advertencias más contundentes sobre el aumento del riesgo de ataque cardíaco e ictus debido a los AINE orales (3). Además, estos medicamentos suelen causar dolor de estómago.
En cambio, las investigaciones indican que los AINE tópicos proporcionan un alivio del dolor similar al de los AINE orales, con menos riesgo (4).
Un estudio de 2017 investigó el uso de AINE tópicos y orales en el tratamiento de la artritis reumatoide, y descubrió que el uso de AINE tópicos dio lugar a menos casos de complicaciones cardiovasculares (5).
Otro estudio comparó las soluciones orales y tópicas de diclofenaco, y encontró que los tratamientos tópicos dieron lugar a menos eventos adversos gastrointestinales (GI) y relacionados con el corazón (2).
Dolor de espalda
Las investigaciones muestran que el gel de diclofenaco alivia eficazmente el dolor lumbar, especialmente cuando se combina con otras terapias como los relajantes musculares y la terapia de ultrasonido (6). En comparación con otras opciones de AINE, el diclofenaco produce menos efectos secundarios cuando se utiliza para tratar el dolor lumbar, incluso cuando se compara el diclofenaco oral con las formas orales de otros AINE (lo que corrige las ventajas inherentes de los tópicos sobre los orales) (7).
El diclofenaco es especialmente útil en casos de dolor musculoesquelético agudo, y los hallazgos recientes también indican que el diclofenaco puede ayudar en casos más crónicos de dolor relacionado con los nervios, así como en casos de distensión muscular (6, 8, 9, 10).
Artritis
El gel de diclofenaco también es útil para tratar el dolor de la artritis, una enfermedad que afecta a más de 50 millones de estadounidenses (11, 12).
La mayoría de las personas con artritis tienen osteoartritis, que desgasta gradualmente el cartílago dentro de las articulaciones (13). Los investigadores han descubierto que el diclofenaco tópico reduce significativamente el dolor y la rigidez al tiempo que mejora la función física en casos de osteoartritis . El tratamiento con diclofenaco también conlleva pocos efectos adversos incluso en casos de uso prolongado por parte de pacientes de edad avanzada, independientemente de la gravedad de la osteoartritis (15, 16).
Dolor de rodilla
Las investigaciones apoyan el uso de diclofenaco tópico en el tratamiento del dolor de rodilla.
Las soluciones tópicas de diclofenaco han demostrado ser eficaces para el tratamiento específico del dolor de rodilla por osteoartritis (17). Los pacientes tratados mostraron una mejora del funcionamiento físico y una reducción de la rigidez, mientras que sólo experimentaron una pequeña irritación de la piel en el lugar de aplicación como efecto secundario.
Ensayos clínicos adicionales han revelado resultados comparables.
Un ensayo aleatorizado demostró una mejora significativa del dolor de la osteoartritis con el gel de diclofenaco al 2% (18). Y en Alemania, los pacientes utilizaron el gel tópico de diclofenaco dietilamina de forma regular durante tres semanas con resultados positivos (19).
Un estudio separado probó la fuerza de los parches de diclofenaco hidroxietilpirrolidina (DHEP). Los parches de DHEP disminuyeron sustancialmente el dolor osteoartrítico de rodilla de los pacientes (20).
Otros usos del gel de diclofenaco
Una fuerte evidencia apoya el uso de diclofenaco tópico en el tratamiento del dolor agudo debido a esguinces y distensiones (21). Diclofenaco Emulgel y diclofenaco Flector emplastos son particularmente eficaces para este caso de uso.
También se ha demostrado que diclofenaco gel alivia el dolor agudo de cuello (7). En un estudio, los sujetos con dolor intenso de cuello utilizaron el gel de diclofenaco dietilamina (DDEA) al 1,16%. Los sujetos informaron de que el gel redujo rápidamente el dolor de cuello y mejoró la función del cuello.
La tendinopatía de Aquiles (CAT), una lesión del tendón de Aquiles en el talón, puede tratarse con diclofenaco tópico (22). En un estudio piloto, el gel de diclofenaco tópico redujo sustancialmente el dolor crónico de la CAT cuando los sujetos estaban en reposo y cuando aplicaban presión sobre el Aquiles. No se produjeron reacciones adversas.
El gel de diclofenaco también es útil para tratar la queratosis actínica, especialmente como parte del preparado Solaraze (diclofenaco 3% + ácido hialurónico 2,5%) (1). Solaraze actúa eliminando las células denominadas queratinocitos displásicos, al tiempo que provoca la muerte celular programada (23). De este modo, se eliminan las lesiones y se genera poca o ninguna inflamación como subproducto.