Cómo hablar con su médico de cabecera sobre su salud mental

Hablar con un médico sobre su propia salud mental puede ser difícil, por lo que hemos elaborado una guía práctica con detalles sobre qué esperar de su cita y qué puede hacer su médico de cabecera por usted.

Si utiliza los consejos y sugerencias de esta guía podrá hablar con su médico de cabecera sobre su salud mental con mayor confianza.

¿Necesita ver a un médico de cabecera?

Si ha notado cambios en su forma de pensar o sentir durante las últimas semanas o meses que le preocupan y le causan angustia, debería considerar la posibilidad de ir a ver a su médico de cabecera.

Algunos de los síntomas más frecuentes de malestar mental son:

• loss of apetite
• feeling low or constantly anxious or worrying
• thinking negative thoughts about yourself
• irritability or moodiness
• finding it harder than usual to concentrate
• not enjoying your life as much as you once did
• finding day-to-day life difficult (not feeling up to washing or eating, for example)
• trouble sleeping, or sleeping too much
• seeing or hearing things that other people do not see or hear.

If you have a mental health problem, it’s possible that you may not have noticed the signs, as symptoms can build gradually over time. 1 in 6 people will experience mental health problems every week.

If you recognise symptoms of any common mental health problem and are worried, or if you feel that something isn’t right but you can’t put your finger on why, we recommend that you speak to your GP.

It can be daunting to speak to someone that you may not know well about your mental health, but most people find that speaking to their GP and the help and support they receive from them, can make all the difference to their lives.

‘My GP has been absolutely amazing. He has been relentless in getting me help from every source possible. I would not be here today if it wasn’t for him.’ – Jackie

What your GP can help you with

If you speak to your GP about your mental health concerns, they can:

Hacerle preguntas sobre sus sentimientos y pensamientos que pueden ayudarle a entender mejor por lo que está pasando y qué apoyo hay disponible

Ofrecerle su medicación si es apropiado y/o terapias de conversación gratuitas

Recomendar cambios sencillos en su estilo de vida que pueden mejorar su salud mental

Invitarle a volver a tener otra cita dentro de unas semanas para ver cómo está. Pueden remitirle a un especialista si creen que puede ser más útil.

Cómo preparar su cita

Debe estar registrado en una consulta local para concertar una cita. Es fácil y rápido registrarse en una consulta de su elección en su zona de influencia (alrededor de donde vive), y ver a cualquiera de sus médicos de cabecera.

Encontrar el mejor médico de cabecera para usted

Puede cambiar de médico de cabecera cuando quiera. Puede considerar cambiar de GP por las siguientes razones:

• Puede ser más conveniente encontrar una consulta que ofrezca servicios especializados de asesoramiento o salud mental. Puede llamar por teléfono a la consulta para preguntar qué ofrecen o encontrar información de las consultas inglesas en el sitio web de NHS Choices.
• Si cree que tiene una mala relación con su consulta o no se lleva bien con su médico de cabecera, puede buscar otras consultas en su zona que ofrezcan un servicio mejor o más amable. El sitio web NHS Choices de Inglaterra recoge las opiniones de los clientes y ofrece una puntuación de la encuesta de los pacientes para cada consulta. El «Quality Practice Award» solo se concede a las mejores consultas de Inglaterra, mientras que todas las consultas deben tener la «Practice Accreditation».

Puede preguntar al recepcionista si hay un médico de cabecera especializado en salud mental y solicitar que le vea. Es posible ver a un médico de cabecera masculino o femenino. No es necesario que le diga al recepcionista el motivo por el que pide la cita. Puede decir simplemente que prefiere no decirlo.

El tiempo que debe esperar para obtener una cita para ver a un médico de cabecera puede variar y depende de lo ocupado que esté el consultorio. Si necesita que le atiendan urgentemente, puede concertar una cita de urgencia a través de la recepción de la consulta. Si prefiere ver a alguien en particular, puede que tenga que esperar hasta que haya una cita disponible con esa persona.

Preparación de la cita

Antes de la cita puede ser útil escribir lo que le gustaría hablar para asegurarse de que no se olvida de nada. Tómese unos minutos antes de la cita para escribir una lista de cosas que le gustaría plantear.

Escriba cualquier síntoma de cómo se siente y cómo su estado de ánimo podría estar afectando a su vida diaria.

Escriba la información personal clave, incluyendo los acontecimientos perturbadores de su pasado y cualquier acontecimiento estresante importante actual.

Haga una lista de su información médica, incluyendo otras condiciones de salud física o mental y los nombres y cantidades de medicamentos, remedios a base de hierbas o suplementos que toma.

No dude en llevar a un familiar o amigo a su cita para que le apoye si le ayuda a sentirse más tranquilo.

Escriba una lista de preguntas para hacer. These may include:

• what type of mental health problem might I have?
• why can’t I get over my mental health problem on my own?
• how do you treat my type of mental illness?
• will counselling or psychotherapy help?
• are there medications that might help?
• how long will treatment take?
• what can I do to help myself?
• do you have any brochures or other printed material that I can have?
• what websites do you recommend?

In addition to the questions that you’ve prepared, don’t hesitate to ask questions to your GP if you don’t understand something.

You aren’t alone

Remember that you’re not alone. 30% of Gp appointments are related to mental health and wellbeing issues and 1 in 6 people will experience a mental health problem each week. Abordar los problemas con antelación puede ayudar a evitar que se agraven más adelante.

Durante su cita

Una cita típica con el médico de cabecera dura unos 10 minutos, lo que para muchos médicos y pacientes no es tiempo suficiente para comunicar todo lo que necesitan. Puede reservar una «doble cita» si cree que necesita más tiempo para hablar de lo que le preocupa.

Durante su cita es importante ser lo más abierto y honesto posible con el médico de cabecera. Le harán preguntas para obtener una imagen completa de su salud, así que asegúrese de compartir todos los detalles sobre cómo se siente o cómo le afectan los síntomas. Utiliza las notas que has preparado como guía si te resulta útil.

Abrirte a tus sentimientos puede ser un reto, sobre todo ante alguien que no conoces. Sin embargo, los médicos de cabecera están formados para tratar temas delicados de forma profesional y solidaria, por lo que no hay que avergonzarse. Todo lo que les cuentes es legalmente confidencial, a menos que te preocupe que puedas ser un peligro para ti mismo o para los demás.

Consejo

Durante la conversación, no tengas miedo de hacer preguntas y consultar las notas que has preparado de antemano. Siempre vale la pena preguntar por qué se ofrece un determinado tratamiento, si hay otras cosas que podrían ayudar y lo que usted cree que le ayudará.

El médico de cabecera puede hacer un diagnóstico y puede sugerir algunas opciones de tratamiento para ayudarle, como recetar medicación, hacer una derivación a un servicio de terapia hablada, remitirle a un equipo especializado en salud mental o proporcionarle consejos para mantener su bienestar general.

Si se le da alguna medicación, su médico de cabecera debe decirle cómo se espera que le ayude y le informará sobre cualquier efecto secundario que pueda ocurrir. Puede pedirle al médico de cabecera que le repita lo que le ha dicho, o que le dé más información y apoyo sobre cómo se siente o que escriba cualquier cosa que no entienda. Si el médico de cabecera se limita a sugerir la medicación, no dude en preguntar qué otras opciones de tratamiento pueden estar disponibles, como las terapias de conversación, el ejercicio o la práctica del mindfulness.

Se tomará nota de lo hablado en la cita y se registrará en su expediente médico. Esto se mantendrá confidencial, pero también puede tomar nota de lo que se dijo después de la cita. Es posible que sepa qué pasos le gustaría dar después de hablar con su médico de cabecera o que necesite algo de tiempo para reflexionar. Puede informar a su médico de cabecera de lo que piensa hacer más adelante.

Próximos pasos

Puede concertar una cita de seguimiento con su médico de cabecera para hablar de cómo han evolucionado las cosas o para revisar su tratamiento.

Si el médico de cabecera le ha recetado medicación, ésta debe ir seguida de revisiones periódicas para ver si le está ayudando. Si hay algún problema con el tratamiento, o si se siente peor, entonces debe ver a su médico de cabecera de nuevo para discutirlo. Es posible que tenga que ser derivado a un especialista de los servicios secundarios de salud mental para buscar ayuda adicional o más experimentada.

Si ha sido derivado a los servicios de salud mental, su médico de cabecera debe seguir ocupándose de sus necesidades de atención general, incluida la salud física. Deben estar en contacto y trabajar estrechamente con los servicios de salud mental.

Si anteriormente estaba bajo el enfoque del programa de atención (CPA) y ha sido dado de alta, entonces su médico de cabecera continuará proporcionando su atención y será responsable de supervisar sus necesidades de salud.

Si tiene una enfermedad mental grave, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, debe recibir un chequeo anual de salud física por parte de su médico de cabecera. Las personas con diagnósticos de problemas de salud mental graves y duraderos tienen un mayor riesgo de padecer una serie de enfermedades y afecciones físicas. Un chequeo de salud puede incluir la toma de la presión arterial, el pulso, un análisis de orina o de sangre o la comprobación del peso.

Conseguir una segunda opinión

Si no está satisfecho o quiere confirmar que el consejo o el apoyo que le han dado es correcto, puede pedir una segunda opinión a otro médico de cabecera o a un especialista. Tiene derecho a acudir a un médico de cabecera que considere competente para tratar su caso. También puede pedir una cita con otro médico de cabecera de la misma consulta, o cambiar de consulta si su médico de cabecera se niega a darle una segunda opinión.

A veces, ver a un médico diferente puede marcar la diferencia.

«Cuando enfermé por primera vez y fui al médico de cabecera con el que estaba registrada, fue inútil y poco comprensivo. Un amigo me aconsejó que viera a otro médico de cabecera en mi consulta. WOW, qué diferencia. Desde el principio me escuchó, empatizó, me dio el tiempo y el apoyo que necesitaba cuando estaba asustada y confundida y me remitió al servicio de salud mental adecuado». – Edith

Quejas

Si no está de acuerdo con la forma en que su médico de cabecera quiere tratar su problema de salud, o no está satisfecho con el servicio prestado por su consulta, es posible que desee presentar una queja.

Puede quejarse directamente al médico de cabecera o al director de la consulta, o presentar una queja por escrito siguiendo el procedimiento de quejas de la consulta, que debería estar fácilmente accesible en la página web de la consulta o en la recepción. Si el problema sigue sin resolverse, puede reclamar ante el NHS Commissioning Board (Inglaterra, por correo electrónico o llamando al 0300 311 22 33).

En virtud de la Constitución del NHS, tiene derecho a que se reconozca su queja formal por escrito en un plazo de tres días laborables y a que se investigue adecuadamente. También puede llevar su queja al Defensor del Pueblo Parlamentario y de los Servicios de Salud Independientes si no está satisfecho con la forma en que su queja ha sido tratada por el NHS.