Cómo los analgésicos pueden afectar a los niveles de azúcar en sangre
Muchos de nosotros ni siquiera pensamos en nuestros niveles de azúcar en sangre cuando estamos rebuscando en el botiquín buscando un analgésico.
Sólo queremos que el dolor desaparezca-estado. Pero las personas con diabetes sí deben tener en cuenta este asunto cuando toman cualquier medicamento.
Si tiene diabetes de tipo 2, su médico o educador en diabetes probablemente le haya advertido de que debe estar atento a los efectos que su dieta, su nivel de actividad y cualquier otra medicación que tome regularmente pueden tener sobre sus niveles de azúcar en sangre. También debe tener cuidado con cualquier medicación analgésica que tome, aunque sea de forma ocasional, porque ciertos tipos de analgésicos pueden reducir o aumentar sus niveles de azúcar en sangre.
Los AINE
Hay ocasiones en las que puedes tratar fácilmente el dolor con un analgésico de venta libre. Puede tomar una dosis baja de aspirina o un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno para aliviar el dolor de cabeza ocasional o el dolor muscular. Es poco probable que una dosis regular afecte a los niveles de azúcar en sangre, pero una dosis más alta de lo habitual puede reducir el nivel de azúcar en sangre. Hable con su médico sobre cuál es la dosis adecuada para sus dolores ocasionales para no provocar accidentalmente un episodio de hipoglucemia.
Otra advertencia. Es posible que haya establecido una dosis eficaz de un analgésico concreto que no altere drásticamente sus niveles de azúcar en sangre. Pero su diabetes le hace correr un riesgo elevado de padecer otras enfermedades. Por lo tanto, es posible que tenga otras enfermedades que deba controlar, y deberá tener cuidado con el efecto que los analgésicos que tome puedan tener sobre ellas. Por ejemplo, los AINE como el ibuprofeno y el naproxeno pueden aumentar la presión arterial. Y también pueden afectar a sus riñones, lo cual es problemático porque la diabetes es una de las principales causas de insuficiencia renal.
Salsalato
Si tienes artritis u otros problemas de dolor en las articulaciones, tu médico podría recomendarte que tomes el medicamento antiinflamatorio con receta conocido como salsalato. Las investigaciones han demostrado que este fármaco también puede reducir los niveles de glucosa en sangre, aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha dado luz verde oficial al salsalato para este fin. De hecho, los expertos están estudiando si podría ser un fármaco útil para las personas con diabetes de tipo 2 que necesitan ayuda para reducir sus niveles de azúcar en sangre. Sin embargo, esto significa que cualquier persona que ya lo esté tomando para aliviar el dolor debe ser consciente de este efecto y tomar las medidas necesarias para solucionarlo.
Dependiendo del tipo de dolor que experimente, su médico puede decidir que necesita algo más fuerte que un AINE. Pero sigue siendo fundamental saber cómo puede afectar esa medicación a sus niveles de azúcar en sangre, y si puede interactuar con otro medicamento que ya esté tomando y que también pueda afectar a sus niveles de azúcar en sangre. Algunos ejemplos:
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Duloxetina. El antidepresivo duloxetina es uno de los dos fármacos aprobados por la FDA para el alivio del dolor asociado al doloroso daño nervioso conocido como neuropatía diabética. Muchas personas que han tenido diabetes durante muchos años experimentan neuropatía diabética. Mantener un buen control de los niveles de azúcar en sangre -manteniéndolos en el rango deseado- es la mejor estrategia que puede adoptar para reducir el desarrollo de la neuropatía diabética. La medicación con duloxetina también puede elevar sus niveles de azúcar en sangre, por lo que deberá vigilar estrechamente sus niveles si su médico se lo prescribe.
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Pregabalina. El otro medicamento con aprobación específica de la FDA para la neuropatía diabética es el anticonvulsivo pregabalina. Pero si está tomando un fármaco como la tiazolidinediona para reducir sus niveles de azúcar en sangre, es probable que su médico no quiera que tome pregabalina, porque pueden interactuar o hacer que su cuerpo retenga más líquido, lo que supondría un esfuerzo adicional para su corazón.
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Opioides. Los opioides pueden ser muy eficaces para eliminar el dolor moderado o intenso. Pero ese alivio puede tener inconvenientes. Una investigación reciente en JAMA Internal Medicine advirtió que un analgésico opioide conocido como tramadol puede ser más propenso a hacer que sus niveles de azúcar en la sangre bajen peligrosamente, causando hipoglucemia.
La conclusión es que todo el mundo debe tener precaución al tomar cualquier medicamento para aliviar el dolor. Debe familiarizarse con los efectos secundarios más comunes y las posibles interacciones de los medicamentos. Identifique claramente todos sus otros medicamentos a cualquier médico que le prescriba un alivio del dolor. Y este consejo es especialmente importante para las personas con diabetes, ya que deben estar atentas para mantener un buen control de sus niveles de azúcar en sangre.