Cirugía de extirpación de la próstata
Podría someterse a una cirugía de extirpación de la próstata (prostatectomía radical) si:
- su cáncer no se ha extendido fuera de la glándula prostática
- es joven y tiene un tumor de crecimiento rápido (tumor de alto grado)
- como parte del tratamiento del cáncer de próstata localmente avanzado o localizado de alto riesgo
- informar a las personas que se someten a la cirugía sobre los riesgos y beneficios
- monitorear a las personas de cerca
- recopilar información sobre cualquier problema que tengan las personas e informar sobre ellos
El objetivo de una operación de prostatectomía radical es curar el cáncer de próstata. Es una cirugía mayor con algunos posibles efectos secundarios. Si usted es un hombre mayor con un cáncer de próstata de crecimiento lento, este tipo de cirugía puede no ser necesaria para usted. Esto se debe a que su cáncer puede crecer tan lentamente que es más probable que muera de viejo o por otras causas que de cáncer de próstata.
La operación
La operación se realiza con anestesia general. Esto significa que estará dormido durante toda la operación.
Su cirujano extirpa la glándula prostática, los tejidos circundantes y los conductos que transportan el semen (vesículas seminales). Se trata de una prostatectomía radical. Es posible que también se extirpen los ganglios linfáticos cercanos. Esto depende de la probabilidad de que tenga células cancerosas en los ganglios linfáticos.
La prostatectomía con preservación de los nervios
La cirugía con preservación de los nervios es para el cáncer de próstata temprano que está dentro de la próstata (cáncer de próstata localizado). El objetivo de esta cirugía es evitar los nervios que controlan las erecciones.
El cirujano corta el tejido de la próstata lejos de los haces nerviosos sin dañarlos. Si su cáncer está creciendo cerca de los nervios, tendrán que extirparlos. Esto se debe a que su cáncer no se curará si el cirujano deja el cáncer atrás mientras intenta preservar los nervios. Hable con su cirujano antes de la operación si puede tener este tipo de cirugía.
Extracción de los ganglios linfáticos
Durante la operación el cirujano examina la próstata y la zona circundante. Es posible que extraiga algunos de los ganglios linfáticos de la zona entre los huesos de la cadera (pelvis). Se trata de una disección bilateral de los ganglios linfáticos pélvicos.
Su cirujano extrae los ganglios linfáticos por si contienen células cancerosas. La extracción de los ganglios reduce el riesgo de que su cáncer vuelva a aparecer en el futuro. También ayuda a su médico a decidir qué tratamiento adicional puede necesitar.
El número de ganglios linfáticos que su cirujano extrae varía en función del riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer.
Cómo le opera el cirujano
Hay diferentes formas de realizar una prostatectomía radical.
Cirugía abierta
Su cirujano suele hacer un corte en su barriga (abdomen). Esto se denomina cirugía retropúbica y después tendrá una cicatriz en la barriga.
Cirugía por vía abierta
La cirugía por vía abierta también se denomina cirugía de mínimo acceso o cirugía laparoscópica. Significa que se opera sin necesidad de hacer un corte importante en la barriga (abdomen).
Este tipo de cirugía se realiza en centros especializados por un cirujano especialmente formado. El cirujano realiza unos pequeños cortes en su vientre. Utilizan un tubo largo llamado laparoscopio.
Cirugía robótica
Algunos cirujanos utilizan un sistema robótico para ayudar en la cirugía de ojo de cerradura. También se denomina cirugía da Vinci. Un cirujano especialmente formado utiliza una máquina especial (robot) para realizar la operación. Este tipo de cirugía no está disponible en todos los hospitales del Reino Unido, pero es cada vez más común.
El cirujano se sienta ligeramente alejado de usted y puede ver la operación en una pantalla ampliada. La máquina robótica está a su lado. La máquina tiene 4 brazos. Un brazo sostiene la cámara y los otros sostienen los instrumentos quirúrgicos. El cirujano controla los brazos de la máquina para extirpar el cáncer.
Directrices del Reino Unido para la cirugía endoscópica
El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia en la Atención (NICE) tiene directrices para la cirugía endoscópica. En ellas se establece que los cirujanos pueden utilizarla para extirpar el cáncer de próstata, pero deben:
Los investigadores están estudiando si la cirugía endoscópica es tan buena como la cirugía abierta.