Clasificando la oclusión: Consejos para el examen de StudentRDH.com

Por Claire Jeong, BS, MS, RDH, y Delphine Jeong, DMD

La oclusión se define como la relación de contacto de los dientes maxilares y mandibulares cuando la boca está completamente cerrada. La oclusión es importante porque puede influir en el perfil facial de una persona y también en la salud de la cavidad oral. Las oclusiones que no son ideales pueden mejorarse con tratamientos dentales como la ortodoncia. En este artículo, vamos a examinar algunos de los conceptos más fundamentales que los profesionales de la odontología deben conocer a la hora de clasificar la oclusión.

Entender a la perfección esos conceptos no sólo te ayudará a conseguir más puntos en los exámenes de la junta de higiene dental, sino que también te convertirá en un clínico estelar con el que todo el mundo querría trabajar!

Sobremordida y sobremordida1

Si te fijas en el cráneo humano, el maxilar es más grande que la mandíbula. Esta anatomía hace que la arcada maxilar sea más grande que la mandibular y a su vez crea un overjet/sobremordida natural del que hablaremos en esta sección.

Overjet: En términos profesionales, es la superposición horizontal de los incisivos centrales maxilares sobre los incisivos centrales mandibulares. En términos simples, es cuánto sobresalen los dientes frontales superiores hacia adelante en relación con los dientes frontales inferiores. La cantidad de overjet se mide utilizando la sonda horizontalmente. Se considera que el resalte normal es de 2-3 mm. Aquí hay un consejo para ayudarle a recordar el overjet: los chorros vuelan horizontalmente.

Sobremordida: En términos profesionales, es la superposición vertical de los incisivos centrales maxilares sobre los incisivos centrales mandibulares. En términos simples, es cuánto cubren los dientes frontales superiores a los inferiores en una dimensión vertical. La cantidad de sobremordida se mide utilizando la sonda verticalmente. Se considera que la sobremordida normal es de 2-3 mm, o aproximadamente el 20-30% de la altura de los incisivos mandibulares.

A veces, los dientes maxilares NO se superponen a los incisivos mandibulares en una dimensión vertical u horizontal. La relación borde a borde (extremo a extremo) (los dientes anteriores superiores e inferiores se juntan en línea recta, sin overjet, sin sobremordida) y la mordida abierta (sin sobremordida, a menudo asociada a la interposición lingual) encajan en esos casos.

Clasificaciones de Angle de la oclusión2

A principios de 1900, Edward H. Angle clasificó las oclusiones utilizando la relación entre los primeros molares de ambas arcadas como el factor clave para determinar las oclusiones. Las tres clases según la clasificación de Angle son las siguientes:

• Oclusión normal: La cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye con el surco bucal del primer molar inferior.
• Maloclusión de clase I: Igual que la oclusión normal pero caracterizada por apiñamiento, rotaciones y otras irregularidades posicionales.
• Maloclusión de clase II: La cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye por delante del surco bucal del primer molar inferior. Hay dos subtipos de maloclusión de Clase II.
• Clase II, división 1: Los incisivos superiores están inclinados hacia fuera, creando un overjet significativo.
• Clase II, división 2: Los incisivos superiores están inclinados labialmente.
• Maloclusión de Clase III: La cúspide mesiobucal del primer molar superior ocluye posteriormente al surco bucal del primer molar inferior.

A continuación se utilizan imágenes recreadas de piezas de puzzle para ilustrar las relaciones entre los primeros molares. Imagina que la parte sobresaliente de la pieza superior del puzzle (que representa la cúspide mesiobucal del primer molar superior) encaja en la hendidura de la pieza inferior (que representa el surco bucal del primer molar inferior). Ahora mueva la pieza superior «hacia delante» para crear la maloclusión de Clase II o muévala «hacia atrás» para crear la maloclusión de Clase III.



Revise el siguiente ejemplo.

P: Según las clasificaciones de oclusión de Angle, el paciente tiene:

A. Oclusión normal
B. Maloclusión de clase I
C. Maloclusión de clase II
D. Maloclusión de clase III

Respuesta: C. Maloclusión de clase II

Para resolver la pregunta, primero hay que identificar la cúspide mesiobucal del primer molar maxilar y ver si encaja en el surco mesiobucal del primer molar mandibular. En este caso, la cúspide mesiobucal del primer molar maxilar es «anterior» al surco del primer molar mandibular. Por lo tanto, podemos concluir que el paciente tiene una maloclusión de Clase II. La maloclusión de Clase II puede dividirse a su vez en División 1 o División 2, pero esto no puede determinarse ya que los dientes anteriores no se presentan en el caso.

Ahora que hemos aprendido los conceptos básicos relacionados con la oclusión, tómese el tiempo para dominarlos. Son información fundamental extremadamente importante y es probable que se haga hincapié en los exámenes de la junta de higiene dental.

Claire Jeong, BS, MS, RDH, es la fundadora de StudentRDH, una solución de revisión para los exámenes de la Junta Nacional de Higiene Dental y los exámenes de anestesia local de higiene dental. Se graduó en la Universidad MCPHS, en la Escuela de Higiene Dental Forsyth; fue delegada estudiantil de la ADHA; y es miembro de Sigma Phi Alpha, la sociedad de honor de la higiene dental. Claire está comprometida con la mejora de la educación en higiene dental y con ayudar a los estudiantes de todo el país a aprobar sus exámenes. Claire tiene licencia en los Estados Unidos y Canadá. Proporciona tutoría personalizada en StudentRDH y se puede contactar con ella en [email protected].

Delphine Jeong, DMD, es la cofundadora de StudentRDH, una solución de revisión para los exámenes de la Junta Nacional de Higiene Dental. Se doctoró en la Escuela de Medicina Dental Goldman de la Universidad de Boston y se licenció en la Universidad de Purdue. Ella tiene una gran pasión por la salud de la comunidad y la alfabetización cultural. La Dra. Jeong tiene licencia en los Estados Unidos y Canadá.