Cleveland Clinic desvela las 10 principales innovaciones médicas para 2019

Terapias alternativas para el dolor. El uso de la inteligencia artificial en la asistencia sanitaria. Ventana ampliada para tratar a los pacientes con ictus. Estas son algunas de las innovaciones que mejorarán la curación y cambiarán la asistencia sanitaria en el próximo año, según un distinguido panel de médicos e investigadores.

Cleveland Clinic ha anunciado hoy las 10 principales innovaciones médicas de 2019 en una presentación multimedia que puso el broche de oro a la Cumbre de Innovación Médica de 2018. En su decimosexto año, la Cumbre de Innovación Médica anual está organizada por Cleveland Clinic Innovations, la rama de desarrollo y comercialización de Cleveland Clinic.

La lista de tecnologías prometedoras fue seleccionada por un panel de médicos y científicos de Cleveland Clinic, dirigido por Michael Roizen, M.D., Director de Bienestar de Cleveland Clinic.

«La atención sanitaria está en constante cambio y prevemos que innovaciones como la inmunoterapia contra el cáncer y la farmacogenómica transformarán significativamente el campo de la medicina y mejorarán la atención a los pacientes de Cleveland Clinic y de todo el mundo», dijo el Dr. Roizen.

Aquí están, por orden de importancia prevista, las 10 principales innovaciones médicas de 2019:

1. Terapia alternativa para el dolor: lucha contra la crisis de los opioides

La crisis de los opioides ha sido declarada una emergencia de salud pública. Actualmente, el dolor crónico es la principal causa de prescripción de opioides. Aunque existen varias terapias alternativas clínicamente validadas para el dolor crónico, ninguna ha frenado la crisis. Ahora, la innovación y el potencial de esperanza vienen de la mano de las pruebas farmacogenómicas, que utilizan la composición genética del paciente para predecir el metabolismo de los fármacos de un individuo, incluidos algunos basados en opiáceos. Las pruebas farmacogenómicas pueden utilizarse para evitar reacciones adversas y eliminar prescripciones innecesarias e ineficaces, sustituyéndolas por medicamentos más eficaces. La farmacogenómica también puede utilizarse para predecir quiénes pueden tener poco o ningún alivio del dolor con algunos analgésicos basados en opiáceos. De lo contrario, estos pacientes podrían terminar su prescripción rápidamente y volver a pedir una nueva receta antes de lo previsto. La farmacogenómica puede reducir o eliminar el estigma de la «búsqueda de medicamentos» que podría atribuirse injustamente a estos pacientes y ofrecer la oportunidad de adaptar la terapia farmacológica. En 2019, con un mayor acceso a las pruebas genéticas, la farmacogenómica está preparada para hacer incursiones significativas en la medicina de precisión y, potencialmente, poner fin a la crisis.

2. La llegada de la IA a la sanidad

Una vez pensada como una amenaza futurista para la humanidad, la inteligencia artificial es ahora parte de la vida cotidiana. En la sanidad, la IA está cambiando el juego con sus aplicaciones en el apoyo a la toma de decisiones, el análisis de imágenes y el triaje de pacientes. En la actualidad, la inteligencia artificial está ayudando a los médicos a tomar decisiones más inteligentes en el punto de atención, mejorando la facilidad y la precisión de la visualización de las exploraciones de los pacientes y reduciendo el agotamiento de los médicos. Por ejemplo, los algoritmos de aprendizaje automático tienen la capacidad de resaltar las áreas problemáticas en las imágenes, ayudando en el proceso de selección y dando sentido rápidamente a las montañas de datos dentro del sistema EMR de un médico. Con la continua integración de la IA en la atención sanitaria, el cuidado de los pacientes se ha convertido en una cuestión de trabajar de forma más inteligente, no más dura.

3. Ventana ampliada para la intervención en accidentes cerebrovasculares agudos

Cuando se trata de la intervención en accidentes cerebrovasculares, una respuesta oportuna es fundamental. La falta de flujo sanguíneo prolongada tras un ictus puede causar una destrucción irreversible, que a menudo provoca discapacidad. En muchos casos de ictus, se pueden emplear métodos de intervención para salvar el tejido. Pero hasta ahora, la intervención de un ictus sólo se recomendaba dentro de un margen de tiempo limitado. Las nuevas directrices publicadas el año pasado sugieren una ventana ampliada para el tratamiento. Se prevé que este plazo más largo reduzca el riesgo de discapacidad y ofrezca la oportunidad de recuperación a un mayor número de futuros pacientes con ictus.

4. Inmunoterapia para el cáncer Avances en la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer

La inmunoterapia contra el cáncer, o terapia biológica, es una técnica que utiliza el propio sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer. Aunque las inmunoterapias para el cáncer existen desde hace algún tiempo, el trabajo mundial hacia la cura del cáncer sigue destacando nuevas y novedosas dianas inmunoterapéuticas. Los científicos están creando nuevos tratamientos contra el cáncer que cambian la vida a través de los conceptos de terapia conjunta y células T modificadas. Con el descubrimiento casi diario de nuevas dianas inmunoterapéuticas y biomarcadores, se espera que pronto existan terapias eficaces para todos los perfiles tumorales.

5. Productos específicos para el paciente logrados con la impresión 3D

Utilizando la tecnología de impresión 3D, los dispositivos médicos pueden ahora ajustarse a las especificaciones exactas de un paciente. Diseñados para ser más compatibles con la anatomía natural de un individuo, los dispositivos modelados a partir de las dimensiones específicas del paciente han demostrado una mayor aceptación por parte del cuerpo, un mayor confort y mejores resultados de rendimiento. La versatilidad que proporciona la impresión 3D ofrece a los médicos la posibilidad de proporcionar a los pacientes los cuidados más avanzados y, al mismo tiempo, minimizar el riesgo de complicaciones en pacientes que cumplen requisitos médicos específicos. En la actualidad, los trabajos más significativos en este espacio incluyen prótesis externas, implantes craneales/ortopédicos y stents personalizados para enfermedades que estrechan las vías respiratorias. El trabajo en prótesis y otros implantes corporales también está ganando velocidad con algunos autorizados para el mercado comercial. La tecnología también ha resultado útil para la planificación quirúrgica. Hasta la fecha, la tecnología se ha utilizado para muchas cirugías cardíacas complicadas, e incluso para el trasplante total de cara más reciente de la Clínica Cleveland. Con la ampliación de sus aplicaciones sanitarias, la impresión 3D está aumentando la atención al detalle en la atención al paciente.

6. Realidad virtual y mixta para la educación médica

La realidad virtual y mixta implican el uso de tecnología informática para crear entornos simulados e híbridos. Populares por sus aplicaciones en juegos, la realidad virtual y mixta, con su efecto futurista, nunca deja de deslumbrar al público. Pero la tecnología de RV/RM es mucho más que un juego. Estos sistemas de realidad han llamado recientemente la atención de los profesionales sanitarios deseosos de perfeccionar sus habilidades. Los programas de RV/RM, ahora muy populares en la enseñanza de la medicina, ofrecen una formación de simulación que sirve para mejorar la enseñanza médica tradicional. Con este estilo de aprendizaje inmersivo, la formación en RV/RM atrae a todo tipo de alumnos: auditivos, visuales y cinestésicos. La educación a través de la simulación es un paso productivo hacia los proveedores de atención médica más hábiles y seguros del sistema.

7. Visor para el diagnóstico prehospitalario de accidentes cerebrovasculares

Aunque son menos comunes que los accidentes cerebrovasculares isquémicos, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos -durante los cuales la sangre se escapa de un vaso sanguíneo roto en el cerebro- son responsables de casi el 40 por ciento de las muertes por accidente cerebrovascular. El diagnóstico rápido es necesario para un tratamiento eficaz, ya que una hemorragia incontrolada puede provocar la inflamación y el daño del cerebro. Para acelerar el diagnóstico, los profesionales sanitarios están utilizando nuevas y avanzadas tecnologías, como el visor de exploración de hemorragias, que puede detectar hemorragias en el cerebro. El visor de exploración de hemorragias prehospitalarias, una herramienta de diagnóstico eficaz, sirve para acelerar el diagnóstico y el siempre importante tiempo de tratamiento.

8. Innovación en la cirugía robótica

La mayoría de las cirugías que se realizan hoy en día son las más cortas y menos invasivas que permite la ciencia. Esta adaptación en la metodología quirúrgica viene dada en parte por la integración de la robótica. Los robots en el quirófano proporcionan a los cirujanos una guía para una precisión extrema en la cirugía. Hoy en día, las plataformas quirúrgicas son muy avanzadas y se utilizan en cualquier lugar, desde la columna vertebral hasta los procedimientos endovasculares. La reducción del tiempo de recuperación y la limitación del dolor después de la cirugía son sólo algunos de los beneficios para el paciente que se observan con la cirugía robotizada mínimamente invasiva. Los continuos avances en este campo han conducido a cirugías más precisas y eficaces con mejores resultados quirúrgicos.

9. Sustitución y reparación percutánea de válvulas mitrales y tricúspides

La cirugía cardíaca actual es menos invasiva y más rutinaria y eficaz que su homóloga histórica. Realizada de forma percutánea -mediante un catéter a través de la piel-, muchos procedimientos cardíacos ya no requieren un enfoque de cirugía a corazón abierto. Dos de estos procedimientos realizados de este modo son la sustitución y reparación de las válvulas mitral y tricúspide. Siguiendo la estela del intervencionismo percutáneo de la válvula aórtica, el reciente intervencionismo percutáneo de las válvulas mitral y tricúspide ha obtenido resultados muy positivos y ha llenado un vacío en el campo de la cirugía cardíaca. La exploración de esta tecnología en una mayor población de pacientes está en curso, pero con resultados postoperatorios prometedores, la innovación tiene implicaciones significativas para el futuro de la atención cardíaca.

10. Terapias basadas en el ARN

Al igual que las terapias genéticas basadas en el ADN, las terapias basadas en el ARN son la innovación más reciente en los laboratorios de todo el país y han mostrado un inmenso potencial. Interferir con los datos genéticos a nivel del ácido ribonucleico (ARN) da a los científicos la capacidad de interceptar la anomalía genética de un paciente antes de que se traduzca en proteínas funcionales (o no funcionales). En la actualidad, los mecanismos más populares y exitosos de la terapia de ARN incluyen los nucleótidos antisentido y la interferencia de ARN. Estas nuevas terapias se están explorando en una variedad de enfermedades genéticas raras, como la enfermedad de Huntington, así como en el cáncer y las enfermedades neurológicas, con la esperanza de un tratamiento mediante datos genéticos alternativos. Estos nuevos mecanismos de acción están abriendo ventanas para el progreso y la innovación en la terapéutica.

Para más información sobre la lista anual de las 10 principales innovaciones médicas, incluyendo descripciones, vídeos y comparaciones año a año, visite: http://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations.aspx.

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• B-roll for medical innovations available here
• Social video: Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis

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