Comparación de la tomografía computarizada y la ecografía Doppler color en la detección de tumores venosos en el carcinoma de células renales

Contexto: El carcinoma de células renales tiene una marcada tendencia a extenderse hacia la vena renal, la vena cava inferior y el lado derecho del corazón. La extensión del trombo tumoral a estas venas alterará el abordaje quirúrgico. Hemos comparado la tomografía computarizada con la ecografía Doppler de flujo en color en la detección de trombos tumorales en la vena renal y la vena cava inferior.

Métodos: Este estudio transversal incluyó a 30 pacientes adultos que presentaban un tumor renal. Se incluyeron en el estudio pacientes de ambos sexos. Se utilizó un muestreo de conveniencia no probabilístico. A todos los pacientes se les realizó una ecografía Doppler color y una TC con contraste para evaluar la vena renal y la vena cava inferior. Los resultados fueron confirmados por los hallazgos intraoperatorios y la histopatología. Los datos se analizaron con el SPSS versión 12.

Resultados: De los 30 pacientes, 20 (66%) eran varones y 10 (34%) mujeres. El tumor predominaba en el lado derecho (60%), al igual que el trombo tumoral venoso renal (44%). La vena cava inferior estaba implicada en 4 casos, predominantemente debido a los tumores del lado derecho. La sensibilidad de la ecografía Doppler para detectar el trombo tumoral venoso renal (88% en el lado derecho y 100% en el izquierdo) fue superior a la de la TC (63% en el lado derecho y 60% en el izquierdo). La ecografía Doppler también fue superior a la TC en la detección del trombo de la vena cava.

Conclusión: La sensibilidad global de la ecografía Doppler fue superior a la de la TC en la detección de la extensión del tumor a las venas renales y a la vena cava inferior. Por lo tanto, puede utilizarse como herramienta complementaria en casos equívocos.