Condiciones respiratorias: Infecciones del tracto respiratorio inferior
La bronquitis aguda y la neumonía son afecciones que se diagnostican comúnmente en el ámbito hospitalario y ambulatorio. La bronquitis aguda es una infección del tracto respiratorio inferior caracterizada por tos, con o sin producción de esputo, que dura de 1 a 3 semanas. Suele ser viral. En los pacientes con alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe deben realizarse pruebas de detección de la misma. Los antibióticos no están indicados en pacientes sin enfermedad pulmonar crónica a menos que se sospeche una infección por Bordetella pertussis. Si se confirma la tos ferina, deben prescribirse antibióticos macrólidos. Por lo demás, el control de los síntomas y la educación del paciente son la clave del tratamiento. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de muerte en niños y adultos. El diagnóstico se basa en los síntomas y en los resultados de los estudios de imagen. La ecografía es más precisa que la radiografía de tórax. Los sistemas de puntuación de la gravedad se utilizan para ayudar al juicio clínico a la hora de seleccionar el tratamiento hospitalario frente al ambulatorio. Los antibióticos deben administrarse de acuerdo con las directrices actuales. La neumonía adquirida en el hospital (HAP) y la neumonía asociada al ventilador (VAP) son infecciones nosocomiales con altas tasas de mortalidad. Los microorganismos responsables de la NAH y la NAV tienen altas tasas de resistencia y varían según las regiones geográficas. La aplicación de protocolos de prevención ha disminuido las tasas de NAV.