Cuáles son algunos de los medicamentos de fertilidad más comunes para las mujeres?

¿Deseas que exista una píldora mágica que te haga brotar un bebé al instante? Nunca es tan sencillo, pero la medicina moderna nos ha dado algunos fármacos de fertilidad bastante eficaces que funcionan para ayudar a muchas personas a concebir.

Qué medicamentos para la fertilidad son adecuados para usted dependerá de una serie de cosas, empezando por los resultados de todas esas pruebas de fertilidad que su médico le hace cuando comienza su viaje de fertilidad. Conocer la causa raíz de cualquier problema para concebir -incluso sabiendo que es «inexplicable»- le ayudará a usted y al médico a tomar las decisiones correctas en cuanto a los medicamentos para la fertilidad.

«Algunos casos de infertilidad se tratan con medicamentos; otros se tratan quirúrgicamente y otros requieren una combinación de ambos», dice el doctor David Díaz, endocrinólogo reproductivo del MemorialCare Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, California. «No hay dos pacientes exactamente iguales. Además, los problemas médicos preexistentes como la diabetes, la hipertensión o los problemas de tiroides también deben tenerse en cuenta a la hora de elegir un protocolo de tratamiento.»

Aquí está la información sobre algunos de los medicamentos de fertilidad más comunes para las mujeres.

Comencemos esta fiesta de la ovulación

A veces el cuerpo de una mujer sólo necesita un pequeño empujón extra para desarrollar y liberar un óvulo. Sí, estamos hablando de la ovulación. Si este es tu caso, puede que te receten uno de estos:

Clomid

El clomid (también conocido como clomifeno o serafina) bloquea los receptores de estrógeno en el cuerpo de la mujer, lo que provoca una liberación de FSH (hormona estimulante del folículo). La FSH es lo que estimula a los folículos que contienen óvulos de una mujer para que empiecen a desarrollarse en previsión de la liberación de esos óvulos.

• Se puede recetar si… tienes una fertilidad inexplicable, no estás ovulando o no lo haces con regularidad, tienes SOP o te estás sometiendo a una IIU (inseminación intrauterina).
• Cómo se toma: Clomid suele ser una píldora de 50 mg que se toma el tercer, cuarto o quinto día del ciclo menstrual.
• Efectos secundarios: Los efectos secundarios leves incluyen hinchazón, dolor de senos, malestar estomacal, dolores de cabeza, sequedad vaginal, adelgazamiento del revestimiento uterino, sofocos y cambios de humor. Los efectos secundarios potenciales más graves incluyen hemorragias anormales, visión borrosa y otros problemas de visión, ojos y piel amarillentos, depresión y dolor de estómago o pélvico. También existe un mayor riesgo de tener gemelos u otros embarazos múltiples.

Femara

Femara (también conocido como letrozol) comenzó como un medicamento contra el cáncer de mama, pero se ha ido utilizando cada vez más como alternativa al clomid. Disminuye los niveles de estrógeno para que se libere la FSH, dice el doctor Díaz.

• Se puede recetar si… tienes una fertilidad inexplicable, no estás ovulando o no lo haces con regularidad, tienes síndrome de ovario poliquístico o te estás sometiendo a una IIU (inseminación intrauterina). También es posible que te receten Femara si el clomid no te ha funcionado en el pasado y/o te ha causado efectos secundarios. Femara también puede recetarse a pacientes con cáncer de mama que se someten a una FIV o que congelan sus óvulos, dice el Dr. Díaz.
• Cómo se toma: Femara es típicamente una píldora de 2,5 mg que se toma una vez al día durante cinco días, por lo general a partir del tercer día de su período.
• Efectos secundarios: Femara es conocido por tener menos efectos secundarios o menos graves que el clomid puede. Pero puede causar fatiga, aumento de peso, dolor de cabeza, dolor óseo o muscular y/o sofocos. También hay un riesgo de concebir múltiplos con Femara, aunque es ligeramente menor que con clomid.

Metformina

Aquí tienes una lección de salud rápida e indolora: las mujeres con síndrome de ovario poliquístico suelen tener problemas de ovulación. También tienen resistencia a la insulina, lo que hace que tengan un mayor riesgo de diabetes tipo 2. La metformina es un medicamento que se suele administrar a las personas con diabetes para reducir su nivel de azúcar en sangre. Si se administra a una mujer con SOP y diabetes tipo 2, puede ayudarla a ovular (¡woohoo!).

• Se puede recetar si… tienes SOP y diabetes tipo 2. Se puede tomar en lugar de clomid o además de clomid, especialmente si el clomid por sí solo no le funcionó en el pasado.
• Cómo se toma: La metformina puede venir en forma de píldora regular, que debe tomarse dos veces al día. También hay un comprimido de liberación prolongada, que se toma una vez al día. La dosis varía de una persona a otra.
• Efectos secundarios: Los efectos secundarios comunes a la metformina incluyen malestar estomacal, disminución del apetito, diarrea, respiración superficial o rápida, tos, fiebre, dolor en la parte baja de la espalda o en el costado, calambres musculares, dolor al orinar, somnolencia. Otros efectos secundarios menos frecuentes son visión borrosa, confusión, nerviosismo o ansiedad, convulsiones, dificultad para respirar, dificultad para hablar y opresión en el pecho. Mantenga a su médico informado si experimenta alguno de estos u otros efectos secundarios.

Inyecciones (ouch)

Gonadotropinas: no es una palabra especialmente divertida de decir y no es un tipo de medicamento de fertilidad especialmente divertido de tomar. Tendrá que inyectarse con estos chicos malos. En pocas palabras, las gonadotropinas preparan a su cuerpo para ovular mediante el uso de hormonas.

Las gonadotropinas conllevan un pequeño riesgo de concebir varios bebés. También hay un riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS), que puede ser potencialmente mortal si es grave, así que mantenga a su médico informado sobre cualquier síntoma o efecto secundario que experimente después de recibir inyecciones de gatillo.

Algunas gonadotropinas comunes son:

FSH

¡Habla de directa! Hay inyecciones de FSH u hormona estimulante del folículo que se pueden inyectar directamente en el cuerpo para estimular la ovulación. Las marcas de FSH incluyen Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle y Ganirelix.

• Se puede recetar si… no está o puede no estar ovulando, tiene SOP o espera liberar más de un óvulo en un mes (como si está haciendo una extracción de óvulos para la FIV).
• Cómo se toma: Probablemente recibirá la inyección una vez al día durante unos 10 días para esperar que esos ovarios sigan su camino de desarrollo de óvulos.
• Efectos secundarios: Los efectos secundarios de las inyecciones de FSH incluyen cambios de humor, dolores de cabeza, síndrome de hiperestimulación ovárica y posible aumento del riesgo de cáncer de ovario.

hMg

hMg significa gonadotropina menopáusica humana. Es posible que escuche las marcas Menopur o Repronex. Como el nombre muy largo sugiere, hMg es el verdadero negocio. Se trata de FSH y LH (hormona luteinizante) extraídas de la orina de mujeres menopáusicas reales. (De nuevo, purificada.) Y puede ayudar a una mujer a liberar más de un óvulo en un ciclo.

• Se puede recetar si… estás haciendo FIV.
• Cómo se toma: la hMg es una inyección autoadministrada. Su médico o enfermera le mostrará cómo hacerlo.
• Efectos secundarios: Son básicamente los mismos que la FSH: cambios de humor, dolores de cabeza y posible aumento del riesgo de cáncer de ovario.

hCG

Gonadotropina coriónica humana sintética -diga eso cinco veces rápido-. La hCG es una hormona producida en el cuerpo de una mujer embarazada. Puede ayudar a que los folículos del óvulo maduren y se liberen, e incluso puede ayudar a que el embrión se implante en el útero después de la concepción. Puede ver la hCG bajo el nombre de Pregnyl, Ovidrel, Novarel o Profasi.

• Se puede recetar si… ya está tomando algo más para desencadenar la ovulación. Piense en la hCG como un medicamento de fertilidad auxiliar. A veces se prescribe también durante el tratamiento de FIV, con la esperanza de que la mujer libere más de un óvulo para una extracción de óvulos.
• Cómo se toma: la hCG se administra mediante una inyección subcutánea o intramuscular. Tu médico te dirá qué día y a qué hora exacta debes inyectarte, dependiendo de tus niveles hormonales. A continuación, tendrá que mantener relaciones sexuales (o IUI) cuando esté ovulando.
• Efectos secundarios: Con una inyección de hCG, puede tener algo de hinchazón o calambres, dice Díaz. Los efectos secundarios menos comunes incluyen indigestión, dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, dificultad para respirar, hinchazón en los pies o en la parte inferior de las piernas y aumento de peso repentino, según la Clínica Mayo.

Los rompedores de la prolactina

Aquí hay otra hormona que hay que conocer: La prolactina. Según la Sociedad de Endocrinología, hace un montón de cosas dentro del cuerpo, pero lo más importante para la fertilidad femenina es su papel en la menstruación. Un exceso de prolactina puede alterar la menstruación e impedir la ovulación. Si su médico descubre que su cuerpo está produciendo demasiada prolactina, es posible que le receten uno de estos:

Bromocriptina

La bromocriptina (también conocida como Cycloset o Parlodel) bloquea la liberación de prolactina para ayudarte a ovular.

• Se puede recetar si… su médico ha comprobado que su cuerpo está produciendo un exceso de prolactina y está interfiriendo en su ovulación.
• Cómo se toma: La bromocriptina puede estar disponible en un comprimido o cápsula. Su médico le aconsejará sobre la cantidad que debe tomar, pero probablemente será dos o tres veces al día, ya que la bromocriptina tiene una vida media corta, dice el Dr. Díaz.
• Efectos secundarios: Puede experimentar náuseas, vómitos, congestión nasal, dolor de cabeza, mareos e incluso desmayos debido a la bromocriptina. También puede hacer que baje la presión arterial.

Dostinex

Dostinex es también conocido como cabergolina. (¿No os encanta que todos los medicamentos para la fertilidad tengan al menos dos nombres?) Al igual que la bromocriptina, el dostinex se utiliza para detener una sobreproducción de prolactina, de modo que pueda producirse la ovulación.

• Se puede recetar si… su médico ha descubierto que su cuerpo está produciendo un exceso de prolactina y está interfiriendo en su ovulación. (¿Te suena?) La bromocriptina se considera el «estándar de oro» para este problema, dice el Dr. Díaz. Pero es posible que su médico elija Dostinex, ya que generalmente se tolera mejor (es decir, es menos probable que cause efectos secundarios) y es más conveniente, ya que no es necesario tomarlo con tanta frecuencia.
• Cómo se toma: Dostinex es un comprimido que quizá sólo sea necesario tomar dos veces por semana (en una dosis de alrededor de 0,125 a 1,0 mg), dice el doctor Díaz.
• Efectos secundarios: Dostinex puede provocar náuseas, estreñimiento, dolor de cabeza y mareos, entre otros.

Otros medicamentos potenciales

Dependiendo de tu propio y único historial médico, tu médico podría prescribir algunos otros medicamentos que podrían ponerte en camino hacia la concepción. Esto puede incluir:

• Aspirina: Un antiinflamatorio, la aspirina puede ser prescrita en una dosis baja a las mujeres con inflamación crónica que están teniendo dificultades para concebir o que han tenido un aborto involuntario anterior.
• Heparina: la heparina es un anticoagulante, lo que significa que evita la coagulación de la sangre, pero a veces también ayuda a las mujeres a concebir. Algunos médicos creen que puede preparar el útero para la implantación y el crecimiento del feto. Lovenox es un fármaco similar.
• Progesterona: Esta hormona puede recetarse a las mujeres con un historial de abortos espontáneos o que se someten a una IIU y a una FIV. Está disponible en una inyección y, a veces, en forma de cápsula vaginal, dice Díaz.
• Estrógeno: Los niveles bajos de la hormona estrógeno pueden impedir la ovulación, por lo que a veces los médicos complementan las inyecciones con dosis de estrógeno.
• Leuprolida: También conocida como Lupron, Eligard o Viadur, esta hormona inyectada puede ayudar a las mujeres con endometriosis a concebir al reducir los niveles de estrógeno, que, si son demasiado altos, pueden inhibir la concepción, según la Clínica Mayo. También puede desencadenar la ovulación durante un ciclo de FIV.

La red

No existe un plan de medicamentos para la fertilidad que sirva para todas las mujeres que intentan concebir. De hecho, puede haber un poco de ensayo y error, o puede tomar unos cuantos fármacos de fertilidad para ayudar a que se produzca la concepción.

«La inducción de la ovulación, por ejemplo, puede gestionarse mediante el uso de clomid, inyectables o una combinación de ambos», dice el Dr. Díaz. «Estos pueden combinarse con metformina, medicamentos para la tiroides, DHEA y muchos otros».

Lo más importante es que sigas las órdenes de los médicos y los mantengas al tanto de cualquier efecto secundario o problema. Después de todo, si vas a estar embarazada (eeep, lo hemos dicho), tendrás que estar sana.