Cuidado de la piel durante la lactancia

He escrito anteriormente sobre el cuidado de la piel durante el embarazo, pero otro tema popular es el cuidado de la piel durante la lactancia. Acabo de hacer un Instagram live (ver la grabación aquí) con Elvie la semana pasada, y quería escribir algunos de los puntos clave aquí con respecto a estos temas. Si quieres leer la literatura primaria, por favor, consulta el artículo del Dr. Murase et al JAAD de 2014 ubicado aquí para el embarazo (Ver Figura 1) y aquí para la lactancia o el artículo de Bozzo sobre los productos para el cuidado de la piel aquí.

Una nota general: El estándar de oro en la investigación es hacer un ensayo controlado aleatorio, donde un grupo es aleatorizado para usar un determinado tratamiento y otro grupo no usa ese ingrediente y se observan los resultados. Sin embargo, como puede imaginarse, sería muy poco ético probar los ingredientes en mujeres embarazadas o en período de lactancia para ver qué pasa con sus bebés. Mucho de lo que hacemos en este caso es mirar hacia atrás (estudios retrospectivos) y ver si podemos correlacionar el uso de ciertos ingredientes durante el embarazo o la lactancia con los resultados en los bebés. Puede haber muchos factores de confusión que enturbien las aguas utilizando este método; ¿cómo sabemos si un resultado se debe únicamente al ingrediente frente a cualquier otra cosa a la que las mujeres puedan haber estado expuestas durante ese tiempo? Los autores intentan controlar estos factores externos, pero no siempre lo consiguen al 100%. Todo esto quiere decir que los ingredientes no son tan blancos o negros; depende de la calidad de los estudios y del nivel de evidencia que tengamos para los diferentes productos.

Lactancia

Buenas noticias: la mayoría de los ingredientes tópicos para el cuidado de la piel no se absorben en gran medida en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, son seguros de usar durante la lactancia. En general, la mayoría de los productos tópicos para el cuidado de la piel son seguros, pero no debe aplicar los productos directamente sobre el pezón o el pecho o en cualquier lugar donde el bebé pueda ingerirlos.

Rogaine es seguro de usar, con sólo un 1,4% de absorción sistémica. Los tratamientos cosméticos como el Botox y la hidroquinona generalmente no se recomiendan para su uso durante la lactancia debido a la potencial exposición del bebé. Hubo un caso de una madre que fue hospitalizada por botulismo sistémico que resultó en parálisis, y aunque la toxina botulínica estaba presente en su sangre, no estaba en su leche materna, y su bebé pudo ser amamantado durante la estancia de la madre en el hospital. Sin embargo, para estar seguros, ya que no es una exposición médicamente necesaria, se recomienda evitarla.

El uso de retinoides y retinol durante la lactancia es una decisión personal, ya que no se han realizado estudios que analicen específicamente el uso de retinoides/retinol tópicos durante la lactancia. Según el artículo de la principal revista de dermatología que analiza la seguridad de los ingredientes, la tretinoína se considera «moderadamente segura» y «es poco probable que se absorba en cantidades significativas». El tazorac, que es un retinoide de alta potencia, no debe usarse Por favor, hable con su médico acerca de su decisión personal sobre si debe o no usar esto durante la lactancia.

El jurado también está todavía fuera con respecto a la protección solar. Se han encontrado filtros solares químicos como la oxibenzona en la leche humana, aunque los estudios no han demostrado que sean tóxicos. Para mí, personalmente, elijo usar protectores solares minerales durante el embarazo y la lactancia, porque hay muchas opciones excelentes y no necesito pensar en ningún efecto secundario potencial.

Los medicamentos orales son diferentes. La espironolactona para el acné hormonal puede causar la supresión de la leche, y Accutane es un no definitivo.

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