Cullman Today

417 millones de personas de entre 15 y 49 años también tienen una infección de herpes genital.

– imagen de Leonardo DaSilva

Número considerable de infecciones por herpes genital causadas por el virus del herpes simple tipo 1

Aproximadamente dos tercios de la población menor de 50 años están infectados por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). El VHS-1 es el causante habitual del herpes orolabial (herpes labial) y que también puede causar herpes genital.

En la primera evaluación del herpes publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), las estimaciones mundiales y regionales de la carga de la infección por VHS-1 indican que alrededor de 3.700 millones de personas menores de 50 años están infectadas por el virus.

El estudio, publicado el miércoles en la revista PLOS ONE, es toda una revelación para todos, desde los pacientes de herpes hasta los médicos y los investigadores clínicos.

Números de población del VHS-1 por región

Estimaciones de la prevalencia del VHS-1 por región entre personas de 0 a 49 años:

Estimaciones de nuevas infecciones por VHS-1 entre personas de 0 a 49 años en 2012:

América: 6 millones de mujeres – 5 millones de hombres
África: 17 millones de mujeres – 18 millones de hombres
Mediterráneo oriental: 6 millones de mujeres – 7 millones de hombres
Europa: 5 millones de mujeres – 5 millones de hombres
Asia sudoriental: 13 millones de mujeres – 14 millones de hombres
Pacífico occidental: 11 millones de mujeres – 12 millones de hombres

La Dra. Katharine Looker, autora principal del estudio, dijo lo siguiente:

«En los entornos de mayores ingresos, como los EE.UU., hay menos personas que se infectan con el VHS-1 cuando son niños. Al mismo tiempo, el sexo oral es ahora común. Esto significa que más personas pueden infectarse con el VHS-1 genitalmente después de ser sexualmente activas.»

Impacto del herpes orolabial (oral)

El herpes orolabial se reconoce por la aparición periódica de «herpes labial» o úlceras dolorosas alrededor de la zona de la boca.

Las personas infectadas con herpes orolabial pueden enfrentarse a la estigmatización social, y pueden experimentar angustia psicológica como resultado.

En personas con sistemas inmunitarios débiles, como las que tienen una infección avanzada por el VIH, el VHS-1 puede presentar síntomas más graves y recurrencias más frecuentes. En raras ocasiones, la infección por VHS-1 también puede dar lugar a complicaciones más graves, como encefalitis o enfermedad ocular.

imagen de la Organización Mundial de la Salud

Carga mundial del herpes genital

En las nuevas estimaciones de la OMS, publicadas en la revista PLOS ONE, se calcula que el número de infecciones por herpes genital debidas al VHS-1 es de 140 millones en adultos de entre 15 y 49 años.

A principios de este año, la OMS publicó estimaciones sobre la infección genital por el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) que mostraban que unos 417 millones de personas de entre 15 y 49 años tienen una infección genital por herpes causada por el VHS-2. En conjunto, estas estimaciones sugieren que más de 500 millones de personas de entre 15 y 49 años tienen una infección genital debida al VHS-1 o al VHS-2. Aunque la mayoría de las infecciones genitales por VHS son leves o no presentan síntomas, el herpes genital puede caracterizarse por episodios de ampollas genitales o anales dolorosas o por llagas abiertas llamadas úlceras. Las infecciones por herpes genital duran toda la vida y suelen tener un impacto negativo importante en el bienestar mental y las relaciones personales de la persona infectada.

Respuesta de la OMS al herpes

El Dr. Sami Gottlieb, de la Organización Mundial de la Salud, autor del estudio, afirma:

«Estos hallazgos ponen de manifiesto la necesidad crucial de que la comunidad sanitaria tenga en cuenta la infección por ambos tipos de VHS a la hora de abordar la carga mundial del herpes genital.»

La OMS y sus socios están trabajando para acelerar la investigación con el fin de desarrollar nuevas estrategias para la prevención y el control de las infecciones genitales y neonatales por VHS-1 y VHS-2.

Esta investigación incluye el desarrollo de vacunas contra el VHS y microbicidas tópicos. Actualmente se están estudiando varias vacunas y microbicidas candidatos.

imagen de la OMS

Es oficial que casi todo el mundo tiene herpes

Hechos sobre el virus del herpes simple

  • El virus del herpes simple, o herpes, se clasifica en dos tipos: el virus del herpes simple 1 (VHS-1) y el virus del herpes simple 2 (VHS-2).
  • El VHS-1 se transmite principalmente por contacto oral, y causa el herpes orolabial / herpes labial o «herpes labial», y también puede causar herpes genital.
  • El VHS-2 es una infección de transmisión sexual que puede causar herpes genital.
  • Tanto el VHS-1 como el VHS-2 son altamente infecciosos.
  • El VHS-2 se transmite principalmente durante las relaciones sexuales a través del contacto piel con piel.
  • Se estima que 400 millones de personas en todo el mundo están actualmente infectadas por el VHS-2.
  • La infección por el VHS-2 aumenta el riesgo de adquirir la infección por VIH.
  • Tanto el VHS-1 como el VHS-2 pueden transmitirse a los neonatos (bebés recién nacidos), lo cual es poco frecuente, pero puede ser mortal.
  • La infección por el virus del herpes simple, comúnmente conocido como herpes, puede deberse al virus del herpes simple 1 (VHS-1) o al virus del herpes simple 2 (VHS-2). El VHS-1 se transmite principalmente por contacto oral. El VHS-2 es una infección de transmisión sexual que puede causar una dolorosa enfermedad de úlceras genitales.

    Virus del herpes simple – tipo 1 (VHS-1)

    El VHS-1 es una infección altamente contagiosa, que es común y endémica en todo el mundo. El virus causa una infección de por vida y no tiene cura, aunque el tratamiento puede reducir los síntomas.

    Se transmite principalmente por contacto oral-oral y causa el herpes orolabial / herpes labial, o «herpes labial». El VHS-1 también puede transmitirse a los genitales a través del contacto oral-genital, dando lugar al herpes genital. Además, las madres con infección genital por VHS-1 pueden transmitir el virus al recién nacido durante el parto, lo que puede causar un herpes neonatal, una enfermedad rara pero mortal.

    Signos y síntomas

    El VHS-1 causa herpes orolabial / herpes labial, que se reconoce como la aparición periódica de «herpes labial» o úlceras dolorosas alrededor de la zona de la boca. Las personas infectadas suelen experimentar una sensación de hormigueo, picor o ardor alrededor de la boca, antes de la aparición de las úlceras.

    El VHS-1 también puede causar herpes genital, que a menudo no presenta síntomas, o síntomas leves que pasan desapercibidos. Cuando los síntomas aparecen, el herpes genital se caracteriza por la aparición de una o más ampollas genitales o anales o llagas abiertas llamadas úlceras. Después de un episodio inicial de herpes genital, pueden producirse síntomas recurrentes, pero suelen ser menos frecuentes que en el caso del herpes genital causado por el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2).

    El VHS-1 también puede dar lugar, en raras ocasiones, a complicaciones más graves como la encefalitis o la queratitis.

    Transmisión

    El VHS-1 se transmite principalmente por el contacto con el virus del VHS-1 que se encuentra en el herpes labial, la saliva y las superficies de la boca y los labios o alrededor de ellos. Sin embargo, también puede transmitirse a través del sexo oral para causar herpes genital.

    Es poco probable que las personas que se infectan con el VHS-1 por vía oral se infecten posteriormente con el VHS-1 en la zona genital.

    La mayoría de las infecciones por VHS-1 se producen durante la infancia. La infección dura toda la vida, aunque los síntomas y la frecuencia de los brotes suelen disminuir con el tiempo.

    En los casos en los que la madre tiene herpes genital por VHS-1, el VHS-1 puede transmitirse al neonato durante el parto, aunque esto es poco frecuente.

    Desafíos

    El VHS-1 en personas inmunodeprimidas

    En personas con sistemas inmunitarios débiles, como las que tienen una infección por VIH avanzada, el VHS-1 puede presentar síntomas más graves y recurrencias más frecuentes. El VHS-1 en una persona con la enfermedad del VIH avanzada también puede dar lugar a complicaciones más graves, aunque poco frecuentes, como la diseminación, la encefalitis o la enfermedad ocular.

    Herpes neonatal

    Las infecciones herpéticas neonatales pueden ser causadas por la exposición al VHS-1 o al VHS-2 en el tracto genital durante el parto. El herpes neonatal es una complicación potencialmente devastadora que, aunque poco frecuente, se asocia a una elevada mortalidad. Si no se trata, se estima que la tasa de mortalidad de los neonatos infectados es del 60%.

    Prevención

    El VHS-1 es más contagioso durante un brote de herpes orolabial, pero también puede transmitirse cuando no se sienten ni se ven síntomas. Las personas infectadas por el VHS-1 deben evitar el contacto oral con otras personas y compartir objetos que tengan contacto con la saliva. También deben abstenerse de practicar sexo oral, para evitar transmitir el herpes a los genitales de su pareja sexual. Las personas con síntomas de herpes genital deben abstenerse de mantener relaciones sexuales mientras experimenten cualquiera de los síntomas.

    El uso constante y correcto de los preservativos puede ayudar a prevenir la propagación del herpes genital. Sin embargo, los preservativos sólo pueden reducir el riesgo de infección, ya que los brotes de herpes genital pueden producirse en zonas no cubiertas por el preservativo. La circuncisión masculina médica puede proporcionar a los hombres una protección parcial de por vida contra el VHS genital, el VIH y el virus del papiloma humano (VPH).

    Se están realizando investigaciones adicionales para identificar métodos de prevención eficaces, como las vacunas.

    Tratamiento

    Los antivirales, como el aciclovir, el famciclovir y el valaciclovir, son los medicamentos más eficaces disponibles para las personas infectadas por el VHS. Pueden ayudar a reducir la gravedad y la frecuencia de los síntomas, pero no pueden curar la infección.

    Las mujeres embarazadas infectadas por el VHS pueden ser tratadas con antivirales para reducir la probabilidad de un brote de herpes genital durante el parto. Además, se puede realizar una cesárea para evitar la transmisión al neonato cuando las lesiones del VHS están presentes durante el parto.


    imagen de Eduardo García Cruz

    Virus del herpes simple – tipo 2 (VHS-2)

    La infección por VHS-2 está muy extendida y se transmite principalmente por vía sexual. La infección por VHS-2 es de por vida y no tiene cura. Se calcula que hasta 20 millones de personas se infectan con el VHS-2 cada año. La infección por VHS-2 se produce en todo el mundo y es un importante problema sanitario mundial.

    El VHS-2 causa el herpes genital, que puede caracterizarse por la aparición ocasional de úlceras genitales dolorosas. Las úlceras genitales pueden tener un importante efecto negativo sobre el bienestar mental y las relaciones personales de una persona. Sin embargo, la mayoría de las personas que tienen una infección por el VHS-2 no son conscientes de que están infectadas.

    La infección en neonatos (recién nacidos) por el VHS-2 es poco frecuente, pero tiene un alto riesgo de mortalidad y morbilidad.

    Signos y síntomas

    El VHS-2 es la principal causa del herpes genital, que también puede estar causado por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). La infección genital por el VHS-2 a menudo no presenta síntomas, o presenta síntomas leves que pasan desapercibidos. La mayoría de las personas infectadas no son conscientes de que tienen la infección.

    Cuando aparecen los síntomas, el herpes genital se caracteriza por la aparición de una o más ampollas genitales o anales o llagas abiertas llamadas úlceras. Además de las úlceras genitales, los síntomas de las nuevas infecciones de herpes genital suelen incluir fiebre, dolores corporales e inflamación de los ganglios linfáticos.

    Después de un episodio inicial de herpes genital, los síntomas recurrentes son comunes pero a menudo menos graves que el primer brote. La frecuencia de los brotes tiende a disminuir con el tiempo. Las personas infectadas por el VHS-2 pueden experimentar sensaciones de leve hormigueo o dolor punzante en las piernas, las caderas y las nalgas antes de la aparición de úlceras genitales.

    Transmisión

    El VHS-2 se transmite principalmente durante las relaciones sexuales, a través del contacto con las superficies genitales, la piel, las llagas o los fluidos de alguien infectado por el virus. El VHS-2 puede transmitirse a partir de la piel de la zona genital o anal de aspecto normal. Las mujeres embarazadas que tienen herpes genital pueden transmitir el VHS-2 o el VHS-1 a su bebé, a través del contacto con el virus durante el parto.

    Alcance del problema

    El VHS-2 es un problema mundial, y se estima que 400 millones de personas en todo el mundo viven actualmente con la infección. En 2012, se estimó que la prevalencia de la infección era mayor en África (31,5%), seguida de América (14,4%). También se demostró que aumenta con la edad, aunque el mayor número de personas recién infectadas eran adolescentes.

    Hay más mujeres infectadas por el VHS-2 que hombres; en 2012 se estimó que 267 millones de mujeres y 150 millones de hombres vivían con la infección.

    Desafíos

    VHS-2 y VIH

    Se ha demostrado que el VHS-2 y el VIH se influyen mutuamente. El VHS-2 es una de las infecciones más comunes en las personas que viven con el VIH, y se da en el 60-90% de las personas infectadas por el VIH. La infección por VHS-2 aumenta el riesgo de adquirir una nueva infección por el VIH en aproximadamente tres veces. Además, las personas con infección por el VIH y por el VHS-2 tienen más probabilidades de contagiar el VIH a otras personas.

    La infección por el VHS-2 en personas que viven con el VIH (y en otras personas inmunodeprimidas) suele tener una presentación más grave y recurrencias más frecuentes. En la enfermedad del VIH avanzada, el VHS-2 puede dar lugar a complicaciones más graves, aunque poco frecuentes, como meningoencefalitis, esofagitis, hepatitis, neumonitis, necrosis retiniana o infección diseminada.

    Herpes neonatal

    El herpes genital durante el embarazo puede causar una infección neonatal por VHS. El herpes neonatal es una complicación potencialmente devastadora que, aunque poco frecuente, se asocia a una elevada mortalidad. Si no se trata, la tasa de mortalidad de los neonatos infectados se estima en un 60%.La mayoría de las infecciones neonatales por herpes están causadas por la exposición al VHS-1 o al VHS-2 en el tracto genital durante el parto.

    Prevención

    Las personas con infección genital por VHS deben abstenerse de mantener relaciones sexuales mientras presenten síntomas de herpes genital. El VHS-2 es más contagioso durante un brote de llagas, pero también puede transmitirse cuando no se sienten ni se ven los síntomas.

    El uso constante y correcto de los preservativos puede ayudar a reducir el riesgo de contagio del herpes genital. Sin embargo, los preservativos sólo proporcionan una protección parcial, ya que el VHS puede encontrarse en zonas no cubiertas por el preservativo. La circuncisión masculina médica puede proporcionar a los hombres una protección parcial de por vida contra el VHS, el VIH y el virus del papiloma humano (VPH).

    Se están llevando a cabo investigaciones adicionales para identificar métodos de prevención más eficaces, como las vacunas o los microbicidas tópicos (compuestos que pueden aplicarse dentro de la vagina o el recto para proteger contra las infecciones de transmisión sexual).

    Tratamiento

    Los antivirales, como el aciclovir, el famciclovir y el valaciclovir, son los medicamentos más eficaces disponibles para las personas infectadas por el VHS. Pueden ayudar a reducir la gravedad y la frecuencia de los síntomas, pero no pueden curar la infección.

    Las mujeres embarazadas infectadas por el VHS pueden ser tratadas con antivirales para reducir la probabilidad de un brote de herpes genital durante el parto. In addition, a caesarean-section can be performed to avoid transmission to the neonate when HSV lesions are present during labour.

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