¿Debo someterme a una cirugía de fusión del pie?
La cirugía de fusión del pie, también conocida como artrodesis, es un procedimiento quirúrgico que fusiona dos o más huesos en los pies.
La fusión es la unión de dos huesos separados que componen la articulación dañada o dolorosa. Este procedimiento se realiza cuando una zona dolorosa no ha respondido bien a tratamientos como las plantillas ortopédicas, los medicamentos para el dolor, las inyecciones de esteroides y la fisioterapia.
Se pueden aliviar varios problemas del pie con la cirugía de fusión del pie. Se utiliza con mayor frecuencia para minimizar el dolor de la artritis, pero también puede tratar el pie plano, las fracturas y el desgaste excesivo de las articulaciones del pie. La cirugía aporta alivio al reducir el dolor, aumentar la estabilidad y mejorar la capacidad del pie para soportar el peso.
¿Es la fusión del pie la opción adecuada para usted?
Sólo usted y un cirujano ortopédico especializado en problemas de pie y tobillo pueden determinar si la cirugía de fusión del pie es adecuada para usted. En general, es la última opción en el arsenal del cirujano ortopédico cuando el dolor y la movilidad limitada de un paciente ya no responden a medidas menos invasivas. Usted puede ser un buen candidato para el procedimiento si su dolor es constante, de moderado a severo, e interfiere con las actividades diarias.
A algunas personas les preocupa que la fusión de las articulaciones del pie contribuya a una rigidez adicional, pero este no suele ser el caso. Dado que los huesos que se fusionan ya sufren de inmovilidad, la fusión no cambiará significativamente la rigidez. Sin embargo, la fusión reducirá drásticamente el dolor en la zona y reforzará la articulación para que pueda funcionar con mayor eficacia.
¿Quién es un buen candidato para la cirugía de fusión del pie?
Si no ha respondido bien a otras opciones de tratamiento y sufre dolor crónico, o si su pie se está deformando, es el momento de considerar la cirugía de fusión del pie. Sin embargo, no todo el mundo es un buen candidato para esta cirugía. Es necesario estar relativamente sano, tener huesos fuertes y estar dispuesto a pasar por el programa de curación y fisioterapia prolongado después de la cirugía para lograr el resultado deseado.
Algunas personas que no son buenos candidatos para la cirugía de fusión del pie incluyen:
- Los individuos con osteoporosis
- Los que tienen problemas neurológicos que pueden interferir con la curación
- Los individuos con trastornos autoinmunes que pueden prohibir la recuperación
- Cualquier persona que sufra una infección
- Pacientes con estrechamiento de las arterias
- 1-2 semanas: Caminará con muletas en un yeso, sin colocar peso en el pie
- 2-6 semanas: Su pie estará en un yeso más ligero, pero todavía tendrá que usar muletas
- 6 semanas – 3 meses: Usando una bota, podrá poner algo de peso en su pie con o sin muletas (dependiendo de las recomendaciones del cirujano y del fisioterapeuta)
- 4 meses: Deberá ser capaz de soportar su propio peso con zapatos normales
Lo mejor es discutir sus opciones con un cirujano ortopédico que haya tenido años de formación y esté familiarizado con todos los aspectos del tratamiento, desde la cirugía hasta el cuidado postoperatorio.
¿Qué ocurre durante la cirugía de fusión del pie?
La cirugía de fusión del pie se realiza bajo anestesia general. También habrá una inyección en la pierna para adormecer la zona y reducir el dolor postoperatorio. En la mayoría de los procedimientos, el cirujano realizará dos incisiones cerca de las articulaciones que se van a fusionar. Se eliminará cualquier hueso dañado, y los extremos se alisarán y se unirán mediante tornillos o placas que estabilizarán la zona y permitirán que los huesos se fusionen con el tiempo. En algunos casos, puede ser necesario hueso adicional para que la fusión tenga éxito. Este hueso puede extraerse de otra parte del cuerpo u obtenerse de un banco de huesos.
Qué esperar después de la cirugía de fusión del pie
Cuando se despierte de la cirugía de fusión del pie, el pie y la pierna estarán escayolados hasta la rodilla. No sentirá ningún dolor porque la zona estará adormecida. Pronto se reunirá con un fisioterapeuta para hablar de cómo caminar sin poner peso en el pie. Una vez que se sienta cómodo (normalmente uno o dos días después de la cirugía, se irá a casa con instrucciones y medicamentos para el dolor.
Elevar el pie por encima del corazón minimizará la hinchazón y las molestias. No debe moverse a menos que sea necesario, y nunca debe poner peso en la pierna afectada. Puede tomar los medicamentos para el dolor que le recete su cirujano. Evite los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y no fume durante esta fase de recuperación, ya que cualquiera de estas acciones puede ralentizar la fusión o detenerla por completo.
Caminar en el postoperatorio
Cada individuo es diferente, y algunas personas pueden volver a ponerse de pie antes que otras. Esto depende de lo bien que le vaya en la fisioterapia, de lo complicada y extensa que haya sido la cirugía y de lo bien que esté curando la fusión.
Una pauta general puede ser la siguiente:
Durante este tiempo, también trabajará con un fisioterapeuta para fortalecer el pie y minimizar la hinchazón. A medida que su curación progrese y comience a caminar, su fisioterapeuta le ayudará a aprender a caminar correctamente y a soportar su peso de forma eficaz y segura.
Seguimiento con su cirujano
La mayoría de los cirujanos tendrán un calendario específico para las visitas de seguimiento, de modo que puedan registrar su progreso y asegurarse de que no hay complicaciones inesperadas. La mayoría de los médicos querrán verle a las dos semanas, a las seis semanas, a las doce semanas y a los seis meses después de la cirugía. Su yeso puede ser reemplazado por una bota a las seis semanas, y usted debería ser capaz de hacer la transición a sus propios zapatos en el tercer mes después de la cirugía.
Resultados típicos de la cirugía de fusión del pie
La tasa de éxito de las fusiones del pie es excelente, con la mayoría de los pacientes que experimentan una reducción completa o casi total del dolor en alrededor de tres meses. Después de seis meses, debería poder participar en deportes. Seguirá mejorando hasta un año, con una pequeña inflamación durante el proceso de curación. Puede controlar esto con hielo y elevación después de actividades extenuantes o largos períodos de tiempo de pie.
¿Es el momento adecuado para la cirugía de fusión del pie?
Si está sufriendo un dolor casi constante y todas las demás opciones han fracasado, puede ser un buen candidato para la cirugía de fusión del pie. Esto depende en parte de su salud médica, pero también hay otras consideraciones.
¿Puede tomarse tiempo libre para curarse adecuadamente después de la operación? Aunque no estará en el hospital durante mucho tiempo, tendrá un amplio periodo de recuperación en casa. No podrá conducir durante al menos tres meses, por lo que necesitará que alguien le lleve a los recados y a las citas médicas. Tendrá que tomarse un tiempo de baja laboral, que puede ser largo, dependiendo de su carrera. If you have a desk job, a month may be plenty of time; however, if you perform physical labor, you may have to be off work for as long as 16 weeks.
If you believe you’re a candidate for foot fusion surgery and are confident you can handle the operation and a potentially lengthy healing process, talk to one of the orthopedic surgeons at Arkansas Surgical Hospital. You can schedule a consultation by calling (877) 891-9322. We will be happy to answer all your questions and put you on the road to pain-free walking.
