Demodectic Mange

CANINE DEMODECTIC MANGE

(SOMETIMES CALLED «RED MANGE» OR «DEMODICOSIS»)

FOR INFORMATION ON DEMODECTIC MANGE IN THE CAT: FELINE DEMODECTIC MANGE

THE CULPRIT – DEMODEX CANIS

(original graphic by marvistavet.com)

Demodectic mange, also called «demodicosis,» is caused by one of the microscopic mites of the Demodex genus. Three species of Demodex mites have been identified in dogs: Demodex canis, Demodex gatoi, and Demodex injai. The most common mite of demodectic mange is Demodex canis. All dogs raised normally by their mothers possess this mite as mites are transferred from mother to pup via cuddling during the first few days of life. La mayoría de los perros viven en armonía con sus ácaros y nunca sufren consecuencias por estar parasitados. Sin embargo, si las condiciones cambian para alterar el equilibrio natural (como algún tipo de supresión del sistema inmunitario del perro), los ácaros Demodex pueden «ganar la partida». Los ácaros proliferan y pueden causar una grave enfermedad de la piel. ¿La demodicosis es contagiosa? La demodicosis (a diferencia de la sarna sarcóptica) no se considera una enfermedad contagiosa y, por lo general, no se considera necesario el aislamiento de los perros afectados. Dicho esto, hay algunas circunstancias en las que los ácaros podrían propagarse de un perro a otro. Clásicamente se ha considerado que los ácaros Demodex sólo son transferibles de la madre al cachorro recién nacido. Una vez que el cachorro tiene una semana de edad, más o menos, ha desarrollado suficiente inmunidad para que la infección ya no sea posible. En otras palabras, después de una semana de edad más o menos, un perro ya no aceptará nuevos ácaros en su cuerpo. Recientemente, esta idea se ha puesto en tela de juicio, ya que ocasionalmente varios perros no relacionados entre sí se contagian de demodicosis en el mismo hogar. No está claro si algunas especies de Demodex son más contagiosas que otras o si es posible algún tipo de contagio en determinadas circunstancias. La idea actual es que los ácaros pueden transferirse de un perro a otro, pero mientras el perro esté sano, los ácaros simplemente se suman a la población natural de ácaros del perro y no se produce ninguna enfermedad de la piel. En raras circunstancias es posible la propagación de la enfermedad si se trata de una infección muy grave. Aunque todavía existen diversas teorías sobre la transmisión de los ácaros Demodex de perro a perro, no hay duda de que los ácaros no pueden transmitirse a los humanos ni a los gatos.

• Los ácaros viven en el interior de los folículos pilosos – un lugar de difícil acceso para los miticidas (productos químicos que matan a los ácaros).
• Los ácaros son residentes normales de la piel del perro; sólo en algunos perros individuales los ácaros causan problemas.

La demodicosis tiene tres formas

FORMA #1: LOCALIZADA

La demodicosis localizada se presenta en forma de calvas escamosas aisladas, normalmente en la cara del perro, creando una apariencia de lunares. La demodicosis localizada se considera una dolencia común de los cachorros y aproximadamente el 90% de los casos se resuelven sin ningún tipo de tratamiento. Esto contrasta bastante con la demodicosis generalizada que se describe a continuación, por lo que es importante saber distinguir la enfermedad localizada de la generalizada. Parece que esto sería una tarea sencilla ya que la demodicosis localizada implica clásicamente varias calvas faciales redondas y la demodicosis generalizada implica un perro entero calvo y escamoso; sin embargo, la realidad no siempre se ajusta a categorías claras de esta manera. Some guidelines used to distinguish localized demodicosis include:

(original graphic by marvistavet.com)

• Localized disease does not involve more than two body regions. (One spot or two on the face and one spot or two on a leg would still qualify as localized even though the spots are not close together.)
• Localized disease involves no more than 4 spots total on the dog.

(original graphic by marvistavet.com) Cachorro con demodicosis localizada alrededor de su ojo izquierdo

El tratamiento no es necesario ni recomendable para la demodicosis localizada pero hay opciones de tratamiento para las personas que simplemente no pueden sentirse bien sin hacer nada. La pomada Goodwinol, una pomada insecticida, puede utilizarse diariamente para controlar la demodicosis localizada. También se utilizan geles antibacterianos contra la demodicosis localizada y las infecciones cutáneas asociadas. Es importante tener en cuenta que frotar una crema o una pomada sobre una lesión de demodicosis puede provocar el enrojecimiento de la lesión y hacer que parezca que empeora. También es posible que al frotar la medicación en la zona se rompan los pelos más débiles del margen de la lesión, haciendo que ésta parezca aumentar de tamaño. Ninguna de estas situaciones representa realmente una exacerbación de la enfermedad. La resolución de una lesión de demodicosis localizada debería ser al menos parcialmente aparente después de un mes, aunque la resolución total puede tardar hasta tres meses. Aproximadamente el 10% de los casos de demodicosis localizada evolucionarán a demodicosis generalizada. El agrandamiento de los ganglios linfáticos es una mala señal – a menudo presagia una sarna generalizada.

¿Puede el cachorro ser criado posteriormente?

A veces el cachorro con demodicosis localizada fue obtenido con fines de cría. La recomendación actual es no tratar a estos cachorros para poder determinar si la condición permanecerá localizada y se resolverá o si se generalizará. Si permanece localizada y finalmente se resuelve sin tratamiento, el animal sigue siendo candidato a la cría. Si la enfermedad se generaliza y cubre todo el cuerpo, el animal debe ser esterilizado. Si la afección recibe tratamiento y se resuelve, nunca sabremos cómo habría ido la enfermedad en su estado natural y no sabremos si el cachorro es portador de la predisposición genética a la sarna demodéctica generalizada. En este caso, es mejor ser conservador y no arriesgarse a transmitir la predisposición genética para esta enfermedad.

La demodicosis localizada es casi exclusivamente una enfermedad de «cachorros». Cuando un cachorro desarrolla demodicosis localizada la probabilidad de que la condición se resuelva es del 90% a menos que haya una historia familiar de demodicosis en perros relacionados. En este caso, la probabilidad de resolución espontánea desciende al 50%.

Ocasionalmente un perro adulto desarrolla demodicosis localizada. Actualmente no conocemos bien el pronóstico o la importancia de esta condición en un perro adulto.

FORMA #2: GENERALIZADA La demodicosis generalizada conlleva una afectación mucho más extensa de la piel. Se afectan grandes parches de piel y, si se deja progresar sin tratamiento, toda la superficie del perro puede verse afectada. A veces se produce una apariencia de lunares, pero si hay más de 4 manchas presentes, el paciente ya no se clasifica como teniendo la forma «localizada» y se pueden aplicar las reglas de tratamiento para la enfermedad generalizada. Las infecciones bacterianas secundarias hacen que se trate de una enfermedad de la piel muy pruriginosa y a menudo maloliente. Estas infecciones pueden requerir antibióticos, pero es importante tener en cuenta que la infección probablemente no se resolverá completamente hasta que los ácaros hayan desaparecido. EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ES LA ERRADICACIÓN TOTAL DE LA POBLACIÓN DE ÁCAROS EN EL CUERPO DEL PERRO. Se cree que los perros jóvenes que desarrollan demodicosis tienen un defecto inmunológico genético que permite al ácaro ganar ventaja. A medida que el cachorro crece y su sistema inmunitario madura, éste tiende a recuperar de forma natural el control de su infestación por ácaros; de hecho, el 30-50% de los perros menores de un año se recuperan espontáneamente de la demodicosis generalizada sin necesidad de ningún tipo de tratamiento. No obstante, suele recomendarse el tratamiento para facilitar la recuperación.

(original graphic by marvistavet.com) Perro con demodicosis generalizada

Onfección adulta– La mayoría de las demodicosis ocurren en perros jóvenes, menores de un año y medio. Un perro mayor no debería tener demodicosis a menos que tenga un problema subyacente con el sistema inmunológico. En estos casos, la demodicosis se considera una indicación para buscar una afección oculta más grave, como un cáncer, una enfermedad hepática o renal, o un desequilibrio hormonal inmunosupresor. Será necesario un examen médico más exhaustivo. En el caso de los perros de los refugios, a veces el estrés del abandono, la vida en la calle, el hambre u otros malos tratos pueden agravar la supresión inmunitaria necesaria para generar un caso de sarna demodéctica de inicio en la edad adulta.

En épocas anteriores, la demodicosis generalizada era casi intratable y muchos perros eran eutanasiados por una enfermedad incontrolable. En la actualidad, el tratamiento para la mayoría de los perros es sorprendentemente sencillo.

ES MUY IMPORTANTE QUE LOS PERROS CON ANTECEDENTES DE MANGA GENERALIZADA
DEMODÉCTICA NO SE CRIEN YA QUE HAY UN ACOMPAÑAMIENTO HEREDITARIO
PARA EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD.

ESTRÉS Y MANGA DEMODÉCTICA GENERALIZADA

El tratamiento de la demodicosis sólo depende en parte de los medicamentos; se pueden tomar algunas medidas básicas con respecto al cuidado de la mascota para maximizar las posibilidades de éxito. El estrés fisiológico es un factor importante que determina el grado de gravedad de la sarna demodéctica y se deben tomar las siguientes medidas para reducir el estrés:

1. Las hembras deben ser esterilizadas tan pronto como la enfermedad esté controlada. La entrada en celo, los flujos hormonales y el embarazo son muy estresantes y favorecerán a los ácaros. Además, la predisposición a la demodicosis es hereditaria y no debe transmitirse.
2. El perro debe ser alimentado con una marca reputada de comida para perros para evitar cualquier problema relacionado con la nutrición.
3. Mantenga a la mascota libre de parásitos. Los gusanos son irritantes con los que la mascota no tiene que lidiar y las pulgas pueden exacerbar el picor y la infección de la piel.
4. Mantenga las vacunas de la mascota.
5. Los propios ácaros causan la supresión del sistema inmunológico por lo que la mascota necesita todas las ventajas para mantenerse saludable.
6. Las infecciones de la piel suelen estar presentes en estos casos y es probable que los antibióticos sean necesarios. Es muy importante que NO se utilicen medicamentos de tipo cortisona, como la prednisona, en estos casos, ya que inclinarán la balanza inmunitaria a favor del ácaro.
7. Tratamiento

   El mayor cambio en el tratamiento de esta afección se produjo con el lanzamiento de los productos antipulgas con isoxazolina (Bravecto®, Nexgard®, Credelio® y Simparica®). Los productos de isoxazolina son medicamentos orales etiquetados para matar las pulgas y garrapatas en los perros. Resulta que tienen una actividad sustancial contra los ácaros Demodex y tienen suficiente éxito como para convertirse en el tratamiento de elección. Estos productos suelen administrarse por vía oral cada dos o cuatro semanas, dependiendo del protocolo. La mayoría de los perros se curan simplemente con este protocolo.

   Ocasionalmente, un perro falla en este tratamiento y queda relegado a los métodos más tradicionales como la ivermectina oral en dosis altas, un protocolo que no es seguro para muchas razas de pastores, la moxidectina tópica (Advantage multi®), la milbemicina oral diaria (Interceptor®) o incluso la inmersión intensiva con amitraz (mitaban®).

   Hay que mencionar que el medicamento común contra el picor oclacitinib (Apoquel®) favorece en gran medida el éxito de los ácaros demodex y debe evitarse por mucho picor que tenga el paciente. Deben buscarse otras formas de alivio del picor si es necesario.

   PROGNÓSTICO

   Cuanto más joven sea el perro, mayores serán las posibilidades de curación. La mayoría de los perros menores de un año y medio de edad, se recuperan completamente de la demodicosis generalizada. En muchos casos de demodicosis de inicio en la edad adulta, la enfermedad se controla con el tratamiento, pero la curación no siempre es posible. Algunos casos no se pueden controlar nunca.

   Independientemente de la opción que elijas, el tratamiento debe ir acompañado de raspados de piel cada dos o cuatro semanas. De esta manera se evalúa la eficacia del tratamiento y se puede modificar la dosis. Hay varios protocolos publicados que describen cómo determinar si se puede interrumpir el tratamiento. La idea es erradicar todos los ácaros del cuerpo del perro para que la enfermedad no pueda reaparecer. Esto normalmente implica continuar el tratamiento durante un tiempo significativo después de que el paciente parezca recuperado y/o volver a revisar los raspados de la piel un tiempo significativo después de que el tratamiento haya terminado.

   ¿RECAÍDA?

   Cuando se produce una recaída es a menudo porque el perro parecía estar normal y el propietario no regresó para los raspados apropiados. La recaída es siempre una posibilidad con la demodicosis generalizada, ya que no hay una manera fácil de confirmar que todos los ácaros han sido eliminados, pero la mayoría de los perros que recaen lo hacen dentro de un período de 6 a 12 meses desde el momento en que parecen haber logrado la curación.

   EL MANGO SARCOPTICO ES UNA ENFERMEDAD COMPLETAMENTE DIFERENTE.

   Haga clic aquí para obtener información sobre la sarna sarcóptica.

   WE WISH IT WASN’T NECESSARY TO ADD THIS In older times, decades ago before there were effective medications, dipping dogs with demodectic mange in motor oil was a popular home remedy. Skin exposure to motor oil can cause rashes and skin destruction in severe cases. The hydrocarbons can be absorbed through the skin and cause a dangerous drop in blood pressure. If motor oil is licked off the coat, resultant vomiting can lead to aspiration of motor oil into the lungs and pneumonia. Kidney and liver damage can result from motor oil dipping. PLEASE: DO NOT DIP YOUR DOG IN MOTOR OIL!

   FORM #3: PODERMATITIS DEMODÉCTICA En esta condición la sarna demodéctica se limita a las patas. Las bacterias infecciosas suelen acompañar a esta condición. A menudo, cuando se trata la demodicosis generalizada, el pie es el último reducto del ácaro. Los Old English Sheepdogs y los Shar pei tienden a padecer formas graves de esta enfermedad. El tratamiento suele consistir en un producto oral para matar los ácaros, además de baños regulares en el pie con Amitraz para matar los ácaros, antibióticos e incluso un tratamiento para la alergia. La infección puede ser tan profunda que se necesita una biopsia para encontrar los ácaros y hacer el diagnóstico. Es una de las formas más resistentes de demodicosis y las infecciones profundas y el tejido proliferativo resultante pueden tardar meses y grandes gastos en resolverse.

   Una pata afectada. (gráfico original de marvistavet.com)

   

   Última actualización de la página: 9/24/2020