Diagnóstico multiaxial y planificación de la psicoterapia: Sobre la relevancia de la CIE-10, el DSM-IV y los esquemas complementarios

Resumen

Este artículo revisa, en primer lugar, el desarrollo histórico de los esquemas diagnósticos multiaxiales, con especial atención a los diseñados para la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud y el DSM-IV de la Asociación Americana de Psiquiatría. Para complementar los esquemas multiaxiales estandarizados o nomográficos, se esbozan varias formulaciones personalizadas o idiográficas, es decir, culturales, biográficas, psicodinámicas, de dinámica de grupo y una que trata de la calidad de vida. A continuación se discuten las contribuciones del diagnóstico integral (formulaciones multiaxiales e idiográficas) a la planificación de la psicoterapia y a la investigación en psicoterapia. También se consideran las contribuciones potenciales del proceso de psicoterapia a la verificación y clarificación del diagnóstico. Finalmente, se elabora la necesidad de investigación de validación empírica sobre las relaciones esbozadas, así como el valor potencial de explorar más el sinergismo de los enfoques nomográficos e idiográficos.