Diagnóstico y pruebas

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Al evaluar a un paciente para la enfermedad de Lyme, los proveedores de atención médica deben considerar:

  • Los signos y síntomas de la enfermedad de Lyme
  • La probabilidad de que el paciente haya estado expuesto a garrapatas de patas negras infectadas
  • La posibilidad de que otras enfermedades puedan causar síntomas similares
  • Los resultados de las pruebas de laboratorio, cuando estén indicadas

      • Pruebas de laboratorio

      El CDC recomienda actualmente un proceso de pruebas en dos pasos para la enfermedad de Lyme. Ambos pasos son necesarios y pueden realizarse con la misma muestra de sangre. Si este primer paso es negativo, no se recomiendan más pruebas. Si el primer paso es positivo o indeterminado (a veces llamado «equívoco»), debe realizarse el segundo paso. El resultado global es positivo sólo cuando la primera prueba es positiva (o equívoca) y la segunda prueba es positiva (o para algunas pruebas equívoca).

      Puntos clave a recordar

      • La mayoría de las pruebas de la enfermedad de Lyme están diseñadas para detectar anticuerpos producidos por el cuerpo en respuesta a la infección.
      • Los anticuerpos pueden tardar varias semanas en desarrollarse, por lo que los pacientes pueden dar un resultado negativo si se han infectado recientemente.
      • Los anticuerpos normalmente persisten en la sangre durante meses o incluso años después de que la infección haya desaparecido; por lo tanto, la prueba no puede utilizarse para determinar la curación.
      • La infección por otras enfermedades, incluidas algunas enfermedades transmitidas por garrapatas, o algunas enfermedades víricas, bacterianas o autoinmunes, puede dar lugar a resultados falsos positivos en la prueba.
      • Algunas pruebas dan resultados para dos tipos de anticuerpos, IgM e IgG. Los resultados positivos de IgM deben descartarse si el paciente ha estado enfermo durante más de 30 días.

          • El CDC apoya el desarrollo de nuevas pruebas

          Pueden desarrollarse nuevas pruebas como alternativas a uno o ambos pasos del proceso de dos etapas. Antes de que los CDC recomienden nuevas pruebas, éstas deben ser autorizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Para más detalles, consulte: Recomendaciones para la realización e interpretación de pruebas de la Segunda Conferencia Nacional sobre el Diagnóstico Serológico de la Enfermedad de Lyme.

          ¡NUEVO! Recomendación actualizada de los CDC para el diagnóstico serológico de la enfermedad de Lyme