Efectos de los antibióticos en el sistema inmune de los mamíferos

Los estudios sobre los efectos inmunes de los antibióticos están en su infancia. La mayoría de los datos disponibles en la actualidad encajan en la categoría de anecdóticos: no existen ensayos estándar para determinar la inhibición o el aumento del sistema inmunitario. La mayoría de los estudios se realizaron in vitro; se establece una correlación mínima entre el modo de acción y la penetración intracelular de los antibióticos de prueba, y los mecanismos de los efectos observados quedan en gran medida sin examinar ni explicar. Por ello, las observaciones son a menudo contradictorias y difíciles de interpretar. No obstante, se ha puesto de manifiesto que algunos antibióticos tienen una potente acción inmunomoduladora. Se desconoce el impacto clínico de dicha inmunomodulación, ya que se han realizado pocos estudios en pacientes que reciben antibióticos y prácticamente ningún estudio ha examinado el efecto de los antibióticos en el sistema inmunitario de aquellos que corren mayor riesgo de sufrir un efecto adverso, el paciente inmunodeprimido. Se necesitan urgentemente estudios bien planificados sobre la acción de los antimicrobianos, que adapten los conocimientos sobre el sistema inmunitario que se están generando en la actualidad y que utilicen los avances de la tecnología para el escrutinio de los afectadores inmunitarios. Con una mejor comprensión de los efectos de dichos agentes en las células del huésped así como en las células objetivo, es concebible que en el futuro la terapia antibiótica consista en regímenes que proporcionen no sólo una terapia antiinfecciosa óptima sino también un apoyo inmunomodulador óptimo.