El cuello del útero friable: Codificar el síntoma
Q He buscado, pero no encuentro un código para lo que el médico llama «cuello uterino friable». Puede ayudar?
A El cérvix friable es aquel que es propenso a sangrar. La causa subyacente suele ser una infección por clamidia, una erosión cervical o, en ocasiones, un cáncer de cuello uterino.
Si el médico está intentando descartar una infección o si todas las pruebas son negativas, utilice el código correspondiente al síntoma de la paciente. Las opciones posibles incluyen inflamación cervical (616.0), erosión cervical (622.0), dolor con el coito (625.0) y otras hemorragias anormales del tracto genital femenino (626.8). Una vez que se determina el motivo del cuello uterino friable, éste se convierte en el diagnóstico.
La Sra. Witt, antigua directora de programas en el Departamento de Codificación y Nomenclatura del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, es consultora independiente de codificación y documentación. Reimbursement Adviser refleja las interpretaciones más comúnmente aceptadas de la codificación CPT-4 y ICD-9-CM. En caso de duda sobre un asunto de codificación o facturación, consulte con su pagador individual.