Eliminación de cicatrices con láser – ¿Es adecuado para usted?
- ¿Qué causa las cicatrices?
- Aplicaciones de la eliminación de cicatrices con láser
- El procedimiento
- Tipos de láser para la eliminación de cicatrices
- Complicaciones y riesgos
- Coste
La eliminación de cicatrices con láser es otro de los usos más populares de la tecnología láser. El tratamiento con láser reduce la apariencia de las cicatrices entre un 50 y un 80 por ciento y ayuda a prevenir su reaparición.
¿Qué causa las cicatrices?
El proceso de cicatrización de las heridas comienza con la inflamación, progresa hacia la formación de tejido y termina con la modificación de factores específicos de la anatomía – como el colágeno, la principal proteína que se encuentra en el tejido conectivo que sostiene la piel, los huesos, los cartílagos y los vasos sanguíneos.
Las cicatrices se producen cuando el proceso de cicatrización de las heridas se ve interrumpido por ciertos factores como un exceso o una falta de colágeno. Por ejemplo, una cicatriz queloide es una masa de colágeno.
Aplicaciones de la eliminación de cicatrices con láser
Las técnicas actuales de eliminación de cicatrices con láser pueden reducir la apariencia de varios tipos de cicatrices, incluyendo:
- Cicatrices queloides: Cicatrices firmes, elevadas y de color rojizo-púrpura que se extienden más allá de la zona de la herida inicial y se acumulan con el tiempo.
- Cicatrices hipertróficas: Cicatrices firmes, elevadas y rosadas que permanecen dentro de la zona de la herida inicial y pueden desaparecer con el tiempo.
- Cicatrices atróficas: Bolsas deprimidas en forma de alfiler en la piel que pueden ser el resultado de afecciones o enfermedades de la piel como el acné.
No todo el mundo es candidato a la eliminación de cicatrices con láser. Las personas con trastornos cutáneos como la psoriasis, el acné quístico y la dermatitis pueden no ser candidatos ideales. Aquellos que utilizan ciertos medicamentos como la isotretinoína para el acné deben dejar de usar la medicación durante seis meses antes del procedimiento.
Los láseres pueden mejorar en gran medida la apariencia de las cicatrices del acné. (Fotos suministradas por Reliant Technologies, fabricante de los láseres Fraxel.)El procedimiento de eliminación de cicatrices con láser
Durante la eliminación de cicatrices con láser, el láser se mueve a lo largo de la cicatriz. Esto puede vaporizar o eliminar una capa de piel y exponer una capa de piel de aspecto más natural, que se cura con el tiempo para minimizar la apariencia de la cicatriz. Otros láseres pueden dirigirse a las capas inferiores de la piel, estimulando el crecimiento de nuevo colágeno y corrigiendo las cicatrices desde dentro hacia fuera.
El procedimiento de eliminación de cicatrices con láser suele realizarse con anestesia local en un centro de cirugía ambulatoria, en la consulta del cirujano o en un hospital. A veces, se utiliza anestesia general. La cirugía dura entre unos minutos y una hora y media.
Tipos de láser para la eliminación de cicatrices
Hay muchos tipos de láser disponibles, cada uno de los cuales tiene beneficios únicos para la eliminación de cicatrices.
Los láseres de CO2 y Er:YAG son los más adecuados para las cicatrices del acné. El CO2 es un láser ablativo que básicamente elimina la piel con un chorro de arena, lo que supone un tiempo de inactividad considerable. El Er:Yag también es ablativo, pero menos que el CO2, lo que significa que es menos dañino. Muchas empresas diferentes fabrican láseres de CO2 y Er:YAG.
Los láseres fraccionados de CO2 y Er:YAG, incluyendo el Fraxel y los tratamientos de radiofrecuencia fraccionados, también son muy útiles para las cicatrices del acné, pero requieren múltiples tratamientos. Los láseres fraccionados funcionan tratando una fracción de la superficie de la piel. Estos láseres crean pequeñas heridas en la capa más profunda de la piel. Cada herida está rodeada de piel no tratada, lo que ayuda a reparar la zona tratada mediante un proceso controlado de cicatrización. Tanto los láseres de CO2 y Erbium YAG como los tratamientos de radiofrecuencia pueden ser fraccionados.
La tecnología de láser de colorante pulsado de 585-595 nm, que incluye los láseres Cynosure y Candela, se utiliza a menudo para tratar las cicatrices hipertróficas y queloides. Estos láseres pueden utilizarse con o sin inyecciones de esteroides o de cinco por ciento de 5-fluorouracilo (5-FU), que pueden ayudar a aplanar las cicatrices.
Estos láseres se consideran no ablativos porque no queman la superficie de la piel. En cambio, se dirigen al tejido bajo la superficie de la piel y estimulan el crecimiento de nuevo colágeno. Hay poco tiempo de inactividad con estos láseres.
Hasta hace poco, los afroamericanos no eran considerados candidatos ideales para la eliminación de cicatrices con láser, pero los tiempos están cambiando. Algunos láseres (como los láseres infrarrojos fraccionados) y dispositivos de radiofrecuencia como Thermage pueden ser útiles para tratar las cicatrices del acné entre los afroamericanos. Todavía es poco lo que los láseres pueden hacer para tratar las cicatrices queloides que afectan a esta población.
Cuidados posteriores
Después del procedimiento de eliminación de cicatrices con láser, se suele aconsejar lavar suavemente la zona tratada con un jabón suave, secarla con palmaditas y aplicar una pomada antibiótica y un vendaje antiadherente. Su médico también puede recetarle un antibiótico para prevenir la infección.
Las cremas medicinales pueden ayudar a desvanecer la cicatriz. También se puede recomendar una mascarilla fría. Puede tomar medicamentos orales para tratar cualquier dolor y molestia. Informe a su médico inmediatamente si el dolor es inmanejable.
El proceso de regeneración de su piel puede comenzar tan pronto como cuatro días después del tratamiento. La velocidad de regeneración depende del tipo de láser utilizado, de las características individuales de la piel y de lo bien que siga las instrucciones de su médico. Por lo general, podrá reanudar sus actividades normales inmediatamente después del tratamiento de eliminación de cicatrices con láser. Es probable que su médico le sugiera volver a visitarle para evaluar la zona tratada entre seis y ocho semanas después del tratamiento.
Complicaciones y riesgos de la eliminación de cicatrices con láser
El efecto secundario más común de la eliminación de cicatrices con láser es la hiperpigmentación o la hipopigmentación, que pueden verse exacerbadas por la exposición al sol. También son posibles las infecciones o las reacciones alérgicas, que pueden prevenirse o tratarse con pomadas medicinales, cremas y antibióticos orales.
El coste de la eliminación de cicatrices con láser
El coste de la eliminación de cicatrices con láser se determina en función de los honorarios de la anestesia, los honorarios del centro y los honorarios del médico. Dado que la eliminación de cicatrices con láser a menudo se realiza durante un peeling químico u otro procedimiento, los honorarios de la anestesia y de las instalaciones pueden combinarse.
Debido a la amplia gama de problemas de cicatriz, el potencial de tratamientos repetidos por cicatriz y la combinación de tratamientos que pueden ser necesarios, no hay manera de estimar el costo antes de consultar a un cirujano. Pida a su médico una estimación del coste después de su examen.
Los procedimientos puramente cosméticos, sin embargo, no están cubiertos por el seguro. Si el coste es demasiado para pagarlo de una vez, pregunte a su cirujano sobre los pagos mensuales.
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