Enfermedad fibroquística de la mama – FAQ
Los síntomas de la enfermedad fibroquística son dolor cíclico en la mama, sensibilidad, bultos y secreción del pezón. Sólo un médico puede decir si los síntomas se deben a la enfermedad fibroquística o a un problema específico. La mayoría de las mujeres con tendencias fibroquísticas no parecen tener un mayor riesgo de padecer cáncer de mama.
¿Deben las mujeres con la enfermedad hacerse autoexámenes?
Las mujeres con una enfermedad fibroquística deben seguir haciéndose autoexámenes de mama. Conocer la textura de sus propias mamas, si son abultadas o nodulares, y la localización de las zonas de sensibilidad, son puntos importantes. Cuando se hace una autoexploración de las mamas, se está palpando un cambio. La analogía que otro médico ha utilizado para esto es como buscar una piedra o un canto rodado en un camino de grava.
¿La enfermedad fibroquística puede conducir eventualmente a un cáncer de mama?
No, no conduce inevitablemente o eventualmente a un cáncer de mama. La mayoría de las enfermedades fibroquísticas son completamente benignas. Hay un subconjunto muy pequeño de mujeres con problemas fibroquísticos que están predispuestas al cáncer de mama. Esto puede identificarse mediante una biopsia de mama o, a veces, mediante una mamografía.
¿A qué edad debe revisarse la enfermedad fibroquística?
Sería más preciso decir cuándo debe acudir al médico. La respuesta es si sus pechos le molestan, o si encuentra un bulto en la mama. La tendencia fibroquística en sí no necesita ningún tratamiento específico. La cuestión es determinar si el bulto, la secreción del pezón, la sensibilidad u otro problema pueden deberse a la enfermedad fibroquística o pueden ser un signo de algo más grave. Por lo tanto, si tiene un problema con su pecho, debe acudir a su médico.
¿Qué alimentos contribuyen a la enfermedad fibroquística?
Algunos estudios han demostrado que la cafeína puede empeorar la sensibilidad y el dolor que se asocia con la condición fibroquística. Algunas mujeres pueden encontrar que el chocolate puede empeorar el dolor. Ni la cafeína ni el chocolate causan problemas de fibroquística.
¿Cuál es el mejor método para examinarse a sí misma?
Puede obtener muy buena información sobre esto en su capítulo local de la Sociedad Americana del Cáncer. El mejor momento para la autoexploración de los senos es justo después de que se detenga la menstruación. Su pecho debería estar menos abultado y menos sensible en ese momento.
Empiece por mirarse el pecho, y enfréntese a un espejo. Busque hoyuelos en la piel, enrojecimiento o cualquier cambio en el contorno de su seno. Examina tu pecho tumbada. Si tiene pechos grandes, coloque una almohada debajo de la espalda para aplanar los pechos. Utilice la mano izquierda para examinar su seno derecho y viceversa. Utilice la parte plana de los dedos para comprobar si hay bultos o irregularidades en la textura.
Algunas mujeres empiezan por el pezón y trabajan hacia fuera en círculos crecientes. Otras mujeres prefieren ir de arriba abajo, empezando por un lado y trabajando hacia el otro. El diagrama que viene con el material de la Sociedad Americana del Cáncer es muy útil, y yo recomendaría obtener la información de ellos.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad fibroquística?
A veces se diagnostica sólo por la historia de las características y el examen. A veces se puede realizar una ecografía o, en mujeres mayores, una mamografía. Empezamos a utilizar las mamografías en mujeres a partir de los treinta años. A veces se realiza una biopsia de mama o una biopsia con aguja.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad fibroquística?
El tratamiento es sintomático. Algunas mujeres encuentran que evitar la cafeína, seguir una dieta baja en sal o tomar aspirina o analgésicos suaves puede ayudar. Algunas mujeres encuentran útil la vitamina E, y las mujeres con periodos irregulares encuentran que sus síntomas se alivian cuando toman anticonceptivos orales. Otros agentes que se han utilizado son el aceite de onagra, que se ha estudiado en Europa.
¿Qué tipo de dolor mamario es normal?
Muchas mujeres tienen dolor mamario cíclico. Si es grave, acuda a su médico para que evalúe el dolor mamario.
¿Hay algún médico especializado en la enfermedad fibroquística?
No, la mayoría de los médicos que atienden a las mujeres, es decir, ginecólogos o médicos de familia, podrían hacer el examen inicial y determinar si es necesaria la derivación a una clínica mamaria.
¿La cafeína realmente agrava esta condición?
Hay varios estudios que sugieren que eliminar la cafeína por completo puede mejorar el dolor o la sensibilidad – la mayoría de las mujeres a las que he sugerido esto deciden seguir con la cafeína.
Si encuentra estos bultos tienen que ser extirpados quirúrgicamente?
No, la mayoría de los bultos pueden ser evaluados sin la extirpación quirúrgica. Los especialistas en mama utilizan el ultrasonido, la aspiración con aguja fina y, a veces, la mamografía para determinar si es necesario extraer un bulto.
¿Es mayor el riesgo de desarrollar cáncer de mama?
La mayoría de las mujeres con tendencias fibroquísticas no tienen mayor riesgo de padecer cáncer de mama. Hay algunas condiciones relativamente raras que pueden aumentar su riesgo. Y sólo una evaluación por parte de un médico puede determinar la diferencia.
¿Es grave la secreción del pezón?
La secreción del pezón es bastante común con los problemas fibroquísticos; en ocasiones es un signo de un problema más grave. Si tiene secreción de uno de sus pezones, particularmente si es el tipo de secreción que mancha su sujetador o su ropa, debe ver a un médico y hacer que lo evalúe.
¿Cómo se puede prevenir la mastitis recurrente en una mujer posparto?
La mejor manera de prevenir la mastitis es mantener el pecho vacío de leche. El otro pensamiento importante es la limpieza meticulosa del pezón. Eso con antibióticos debería solucionarse. A veces es necesario un antibiótico diferente, si el que está tomando no parece funcionar.
¿Es un papiloma infectado lo mismo que la enfermedad fibroquística?
Un papiloma es un tipo específico de crecimiento. Los papilomas suelen aparecer en los conductos justo debajo del pezón. Suelen ser benignos. Algunas personas lo consideran parte de la tendencia fibroquística, pero la mayoría de los médicos lo consideran un problema benigno aparte.
¿Cómo afecta el estrógeno a la enfermedad fibroquística?
Depende de la dosis de estrógeno y de la finalidad con la que se tome. Los anticonceptivos orales contienen estrógenos y, sin embargo, muchas mujeres jóvenes encuentran que las tendencias fibroquísticas son menos pronunciadas mientras toman anticonceptivos orales. Por otro lado, las mujeres posmenopáusicas de más edad pueden experimentar un recrudecimiento de sus tendencias fibroquísticas cuando empiezan a tomar la terapia hormonal sustitutiva.
¿Están los fibromas relacionados con esta afección?
Existen tumores mamarios benignos llamados fibroadenomas (algunas mujeres los llaman «fibromas»), que forman parte de las tendencias fibroquísticas. Los fibromas uterinos no están relacionados con esta condición, hasta donde yo sé.