Física

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Hoy en día, el procedimiento de corrección de la visión con láser más utilizado es la queratomileusis in situ con láser (LASIK). La capa superior de la córnea se pela quirúrgicamente y el tejido subyacente se ablaciona mediante múltiples ráfagas de radiación ultravioleta finamente controlada producida por un láser excimer. Los láseres se utilizan porque no sólo producen una luz intensa bien enfocada, sino que también emiten una radiación electromagnética de longitud de onda muy pura que puede controlarse con mayor precisión que la luz de longitud de onda mixta. La luz ultravioleta de 193 nm de longitud de onda que se utiliza habitualmente es absorbida de forma extrema y fuerte por el tejido corneal, lo que permite una evaporación precisa de capas muy finas. Un programa controlado por ordenador aplica más ráfagas, normalmente a un ritmo de 10 por segundo, a las zonas que requieren una eliminación más profunda. Normalmente, en cada ráfaga se elimina un punto de menos de 1 mm de diámetro y de unos 0,3 μm de grosor. La miopía, la hipermetropía y el astigmatismo pueden corregirse con una precisión que produce una visión lejana normal en más del 90% de los pacientes, en muchos casos de inmediato. El colgajo corneal se sustituye; la cicatrización se produce rápidamente y es casi indolora. Más de un millón de estadounidenses se someten cada año a la técnica LASIK (véase la figura 5).

Resumen de la sección

  • La miopía es la incapacidad de ver objetos lejanos y se corrige con una lente divergente para reducir la potencia.
  • La hipermetropía es la incapacidad de ver objetos cercanos y se corrige con una lente convergente para aumentar la potencia.
  • En la miopía y la hipermetropía, las lentes correctoras producen imágenes a una distancia que la persona puede ver con claridad: el punto lejano y el punto cercano, respectivamente.

    • Preguntas conceptuales

    1. Se ha convertido en algo habitual sustituir el cristalino nublado por las cataratas por una lente interna. Esta lente intraocular puede ser elegida para que la persona tenga una perfecta visión de lejos. ¿Podrá la persona leer sin gafas? Si la persona era miope, ¿la potencia de la lente intraocular es mayor o menor que la de la lente extirpada?
    2. Si hay que remodelar la córnea (puede hacerse quirúrgicamente o con lentes de contacto) para corregir la miopía, ¿debe hacerse su curvatura mayor o menor? Explique. Explique también cómo se puede corregir la hipermetropía.
    3. Si hay un porcentaje fijo de incertidumbre en la remodelación de la córnea con LASIK, ¿por qué esperaría que las personas con la mayor corrección tuvieran una menor probabilidad de tener una visión lejana normal después del procedimiento?
    4. Una persona con presbicia ha perdido parte o toda la capacidad de acomodar la potencia del ojo. Si la visión lejana de dicha persona se corrige con LASIK, ¿seguirá necesitando gafas de lectura? Explique.

    Problemas &

    1. ¿Cuál es el punto lejano de una persona cuyos ojos tienen una potencia relajada de 50,5 D?
    2. Cuál es el punto cercano de una persona cuyos ojos tienen una potencia acomodada de 53.5 D?
    3. (a) Una corrección visual con láser que remodela la córnea de un paciente miope reduce la potencia de su ojo en 9,00 D, con una incertidumbre de ±5,0% en la corrección final. ¿Cuál es el intervalo de dioptrías para las lentes oftálmicas que podría necesitar esta persona después del procedimiento LASIK? (b) ¿Era la persona miope o hipermétrope antes del procedimiento? ¿Cómo lo sabe?
    4. En una corrección visual LASIK, la potencia del ojo de un paciente se incrementa en 3,00 D. Suponiendo que esto produce una visión de cerca normal, ¿cuál era el punto de cerca del paciente antes del procedimiento?
    5. ¿Cuál era el punto de lejos anterior de un paciente que se sometió a una corrección visual con láser que redujo la potencia de su ojo en 7,00 D, produciendo una visión de lejos normal para ella?
    6. Un paciente con miopía severa tiene un punto de lejos de 5,00 cm. ¿En cuántas dioptrías debería reducirse la potencia de su ojo en la corrección visual con láser para obtener una visión lejana normal para él?
    7. Los ojos de un estudiante, mientras lee la pizarra, tienen una potencia de 51,0 D. ¿A qué distancia está la pizarra de sus ojos?
    8. La potencia de los ojos de un médico es de 53,0 D mientras examina a un paciente. A qué distancia de sus ojos está el elemento que se está examinando?
    9. Una mujer joven con una visión lejana normal tiene una capacidad de acomodación (es decir, de aumento) de la potencia de sus ojos del 10,0%. ¿Cuál es el objeto más cercano que puede ver con claridad?
    10. El punto lejano de un administrador miope es de 50,0 cm. (a) ¿Cuál es la potencia relajada de sus ojos? (b) Si tiene la capacidad de acomodación normal del 8,00%, ¿cuál es el objeto más cercano que puede ver con claridad?
    11. Un hombre muy miope tiene un punto lejano de 20,0 cm. ¿Qué potencia de lente de contacto (cuando está en el ojo) corregirá su visión lejana?
    12. Repita el problema anterior para las gafas colocadas a 1,50 cm de los ojos.
    13. Una persona miope ve que su prescripción de lente de contacto es de -4,00 D. ¿Cuál es su punto de lejos?
    14. Repita el problema anterior para unas gafas que están a 1,75 cm de los ojos.
    15. La prescripción de lentes de contacto para una persona con hipermetropía leve es de 0,750 D, y la persona tiene un punto de cerca de 29,0 cm. ¿Cuál es la potencia de la capa lagrimal entre la córnea y la lente si la corrección es ideal, teniendo en cuenta la capa lagrimal?
    16. Un miope no puede ver los objetos con claridad más allá de 20 cm de sus ojos. ¿A qué distancia debe situarse de un espejo para poder ver lo que hace cuando se afeita?
    17. Una madre ve que la graduación de las lentes de contacto de su hijo es de 0,750 D. ¿Cuál es el punto cercano del niño?
    18. Repita el problema anterior para unas gafas que están a 2,20 cm de los ojos.
    19. La graduación de las lentes de contacto de un miope es de -4,00 D y la persona tiene un punto lejano de 22,5 cm. ¿Cuál es la potencia de la capa lagrimal entre la córnea y la lente si la corrección es ideal, teniendo en cuenta la capa lagrimal?
    20. Resultados poco razonables. Un niño tiene un punto cercano de 50 cm y un punto lejano de 500 cm. Una lente de -4,00 D corregirá su punto lejano hasta el infinito?

    Glosario

    Miopía: otro término para referirse a la miopía, un defecto visual en el que los objetos lejanos aparecen borrosos porque sus imágenes se enfocan delante de la retina en lugar de enfocarse en la retina

    miopía: un defecto visual en el que los objetos lejanos aparecen borrosos porque sus imágenes están enfocadas por delante de la retina en lugar de estar enfocadas en la retina

    punto lejano: el punto del objeto imaginado por el ojo en la retina en un ojo no acomodado

    hipermetropía: otro término para la hipermetropía, la condición de un ojo en el que los rayos de luz entrantes alcanzan la retina antes de converger en una imagen enfocada

    hipermetropía: la condición de un ojo en el que los rayos de luz entrantes alcanzan la retina antes de converger en una imagen enfocada

    punto cercano: el punto más cercano al ojo en el que un objeto se enfoca con precisión en la retina en plena acomodación

    astigmatismo: resultado de la incapacidad de la córnea para enfocar correctamente una imagen en la retina

    corrección de la visión con láser: procedimiento médico utilizado para corregir el astigmatismo y las deficiencias de la vista como la miopía y la hipermetropía

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