Ganglios linfáticos retroperitoneales y pélvicos en niños: ¿Qué es normal? : American Journal of Roentgenology: Vol. 214, No. 6 (AJR)

ABSTRACT :

OBJETIVO. El propósito de este estudio fue evaluar los criterios de tamaño de los ganglios linfáticos retroperitoneales y pélvicos en niños sanos.

MATERIAL Y MÉTODOS. Se identificaron todos los pacientes traumatizados menores de 18 años sin enfermedad subyacente y con TC sin anomalías en abdomen y pelvis durante 2014-2015. Dos radiólogos pediátricos revisaron los estudios de forma independiente y registraron el número de ganglios linfáticos retroperitoneales y pélvicos con un diámetro largo de 5 mm o superior y el tamaño (dos diámetros perpendiculares) del ganglio más grande en cinco localizaciones anatómicas. Los resultados discrepantes se revisaron en consenso. Se evaluó la relación del diámetro corto con la edad y la variabilidad interobservador.

Resultados. Se identificaron 166 pacientes (86 varones) con una edad media de 7,2 años (rango, 0,1-18,0 años). Más del 95% de los ganglios linfáticos del retroperitoneo y la pelvis tenían un diámetro corto que medía como máximo 7 y 8 mm, respectivamente, por consenso. El tamaño del mayor diámetro corto de los ganglios linfáticos no varió con la edad. Sólo se identificaron más de cuatro ganglios linfáticos en cualquier localización anatómica en tres pacientes, por uno solo de los radiólogos. La concordancia para los ganglios linfáticos con un diámetro mayor de 5 mm o más entre los radiólogos osciló entre el 70,5% y el 97,6% para las cinco localizaciones anatómicas con una pobre concordancia interobservador (κ, 0,2-0,3).

CONCLUSIÓN. El tamaño y el número de los ganglios linfáticos retroperitoneales y pélvicos en los niños son menores que en los adultos. Un umbral de diámetro corto de 7 mm (retroperitoneal) y 8 mm (pélvico) y más de cuatro ganglios linfáticos con diámetro largo de 5 mm o más en una localización pueden definir enfermedad.